Масовий скринінг населення є однією зі стратегій, які впроваджує держава для боротьби з епідемією Covid-19. Оскільки у Франції щотижня проводиться майже 1,3 мільйона ПЛР-тестів, цей тип скринінгу є найбільш використовуваним у країні. Як проводиться тест? Він надійний? Чи подбали про нього? Всі відповіді на ваші запитання щодо ПЛР-тесту.

Вірусологічний тест ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) може бути використаний для визначення наявності у людини вірусу під час тесту. Він полягає у виявленні наявності вірусу SARS-CoV-2 (відповідального за захворювання Covid-19) в організмі людини, точніше у її верхніх дихальних шляхах.

Тест полягає у введенні гнучкого ватного тампона (тампона) в кожну ніздрю аж до носоглотки на кілька хвилин. Цей процес неприємний, але не болючий. Потім зразок аналізується в лабораторії за допомогою методу, який називається «полімеразна ланцюгова реакція» (ПЛР). Ця методика дозволяє виявити РНК вірусу, його геном, що певним чином його характеризує. За даними Національного управління охорони здоров’я Франції (HAS), найкращий час для виявлення РНК SARS-CoV-2 — від 1 до 7 днів після появи симптомів. До або після цього періоду ПЛР-тест більше не буде оптимальним.

Доступність результатів

Результат зазвичай доступний протягом 36 годин після збору. Але через велику кількість бажаючих пройти тестування на даний момент цей термін може бути більшим, особливо у великих містах.

Очікуючи результатів тесту, пацієнт повинен залишатися вдома та в обов’язковому порядку дотримуватися бар’єрних жестів.

ПЛР-дослідження проводять у скринінгових центрах. Список центрів, створених по всій Франції, доступний на сайті sante.fr або на сайті вашого регіонального агентства охорони здоров’я (ARS). На сайті sante.fr користувачі можуть знайти контактну інформацію кожного пункту відбору проб, інформацію про графіки, слоти для пріоритетних осіб, час очікування тощо.

Стратегія скринінгу на Covid-19

Оскільки стратегія скринінгу на Covid-19 посилилася після першого виходу з карантину (11 травня 2020 року), кожен може пройти тестування сьогодні. З 25 липня дійсно можна пройти обстеження за рецептом лікаря або без нього. Але через перевантаженість лабораторій медичного аналізу, що призводить до подовження термінів запису на прийом і отримання результатів, уряд вирішив зробити тестування пріоритет для певних людей:

• які мають ознаки захворювання;
• контактні корпуси;
• за медичним рецептом;
• медсестринський або аналогічний персонал.

На своєму веб-сайті уряд вказує, що «для цієї аудиторії в лабораторіях були встановлені спеціальні часові проміжки для тестування».

Позитивний ПЛР-тест без симптомів Covid-19

Позитивний тест означає, що людина є носієм вірусу SARS-CoV-2. За відсутності симптомів або якщо симптоми несерйозні, пацієнт повинен залишатися ізольованим до одужання, тобто щонайменше 7 повних днів після появи перших ознак захворювання та 2 дні після зникнення захворювання. лихоманка. Кінець ізоляції повинен уточнити лікар. Крім того, пацієнтам призначають хірургічні маски з розрахунку 2 маски на день на час ізоляції та при необхідності буде надано припинення роботи на період ізоляції.

Позитивний ПЛР-тест із симптомами Covid-19

Людям із позитивним тестом (симптоми яких несерйозні) і які ділять свою кімнату, кухню чи ванну кімнату з іншими людьми, лікар може запропонувати їм піти до спеціалізованої лікарні під час періоду ізоляції, щоб не заразити їх.

Нарешті, у разі позитивного результату тесту в людини, яка має серйозні симптоми, зокрема утруднене дихання, цю особу негайно госпіталізують.

У разі негативного ПЛР-тесту процедура залежить від конкретного випадку.

Якщо людина пройшла тест через ознаки Covid-19, вона повинна продовжувати суворо дотримуватися бар’єрних жестів, особливо якщо вона належить до групи ризику зараження вірусом (люди похилого віку, люди, які страждають на хронічну хворобу захворювання…). Негативний результат означає, що вона не була носієм вірусу під час тесту, але не означає, що вона захищена від хвороби (вона все ще може підхопити вірус).

У рамках «контактної справи»

Якщо людину пройшли тестування, оскільки її було визначено як «контактний випадок», вона повинна залишатися в ізоляції, доки пацієнт не вилікується, якщо вона живе з цим, і обидва повинні повторити тест через 7 днів після одужання. У разі повторного негативного тесту ізоляцію можуть скасувати. Якщо особа, яка пройшла тестування, не проживає разом із хворою особою (хворими), з якою вона контактувала, ізоляція припиняється після отримання негативного результату тестування. Загороджувальні жести та носіння маски все ще повинні суворо дотримуватися.

Назальний ПЛР-тест є найнадійнішим на сьогоднішній день, його достовірність перевищує 80%. Однак можливі помилкові негативні результати, якщо зразок взято неправильно:

• тампон недостатньо глибоко вставлений в ніздрю;
• скринінг не був проведений вчасно (між 1-м і 7-м днем ​​після появи перших симптомів).

Випадок помилкових спрацьовувань

Також можуть бути хибні позитивні результати (людина отримує позитивний діагноз, навіть якщо вона не є носієм вірусу). Але вони дуже рідкісні і часто пов’язані з проблемою з реагентом, використаним під час аналізу зразка.

ПЛР-тест коштує 54 євро. Він на 100% покривається медичною страховкою, незалежно від того, робите ви його за медичним рецептом чи без нього. Більшість лабораторій, які це практикують, звільняють від передоплати, тому пацієнти не повинні нічого платити. Однак деякі центри тестування можуть вимагати передоплати. Вони відшкодовуються на листку догляду (який буде надісланий до вашої каси медичного страхування).

ПЛР-тести на сьогоднішній день є найпоширенішими, оскільки вони є найнадійнішими. Але існують інші тести для виявлення вірусу SARS-CoV-2:

Серологічні дослідження:

Вони дають змогу визначити наявність у крові антитіл, які б організм виробив у відповідь на вірус. Якщо серологічний тест виявляє антитіла у досліджуваної особи, це означає, що вона була носієм вірусу, але результат не дозволяє нам знати, коли датується зараження.

Антигенні тести:

Як і ПЛР-тест, тест на антиген складається з мазка з носоглотки. Але на відміну від ПЛР-тесту, він виявляє не РНК вірусу, а специфічні для вірусу білки, які також називають антигенами. Результат отримують швидше, ніж при ПЛР-тесті, оскільки зразок не потрібно відправляти в лабораторію.

Його поміщають на смужку, що містить антитіла, які зв’язуються з потрібними антигенами, після чого результат з’являється протягом 15-30 хвилин. Згідно з HAS, ці тести рекомендуються, коли ПЛР-тести недоступні, коли затримки в отриманні результатів ПЛР-тесту надто тривалі, і бажано людям із симптомами або контактними випадками підтвердженого випадку. (симптоматично чи ні).