Скарлатина. Харчування при скарлатині

Що таке скарлатина

Скарлатина – це гостре інфекційне захворювання, при якому підвищується температура тіла, з’являються висипання на шкірі, починає боліти горло. Захворювання викликається Streptococcus pyogenes, бактерією роду бета-гемолітичних стрептококів.

Форми скарлатини

Скарлатина буває:

• Позаглотковий. Уражаються регіонарні лімфатичні вузли і ротоглотка, але мигдалини залишаються майже неушкодженими. Є дві форми:
  – нетиповий;
  – типовий.
• глотковий:
  – нетиповий;
  – типовий.

Типові форми захворювання можуть бути легкими, середньотяжкими та важкими. При легкій типовій скарлатині підвищується температура до 38.5 ° С, з'являється біль у горлі, з'являється легка висипка на тілі. Середньотяжкий перебіг завжди супроводжується високою температурою, гнійним тонзилітом, ознаками загальної інтоксикації організму і рясним висипом. Важка типова скарлатина, в свою чергу, класифікується на:

• Септичний. Розвивається некротична ангіна. Запальний процес зачіпає навколишні тканини, носоглотку, ротоглотку, лімфатичні вузли, небо.
• Токсичний. Виражена інтоксикація (можливий розвиток інфекційно-токсичного шоку). Температура підвищується до 41°C. У хворого можливі галюцинації, марення, непритомність. Частіше серцебиття ( тахікардія ). Може початися блювота.
• Токсико-септичний. Проявляється ознаками, характерними як для септичної, так і для токсичної форм.

Атипова скарлатина завжди протікає легко (зі стертою симптоматикою). У хворого можуть лише злегка почервоніти мигдалини, з’являються поодинокі висипання на тулубі.

Причини скарлатини

Збудником скарлатини у дітей і дорослих є бета-гемолітичний стрептокок групи А. Його джерелом є носій (людина не підозрює, що заражений) або хвора людина. Хворі особливо заразні в перші дні. Ризик передачі інфекції іншим зникає лише через три тижні після появи симптомів.

За статистикою, 15-20% населення є безсимптомними носіями скарлатини. Іноді людина може бути джерелом інфекції протягом декількох років.

Стрептокок передається повітряно-крапельним (аерозольний механізм) і побутовим шляхом. Так, хворий виділяє його в навколишнє середовище при кашлі, чханні, під час розмови. При попаданні збудника в харчові продукти не можна виключати аліментарний шлях передачі захворювання. Найчастіше заражаються ті люди, які знаходяться в тісному контакті з джерелом інфекції.

Слід зазначити, що природна сприйнятливість до Streptococcus pyogenes висока. Імунітет, який формується у тих, хто вже перехворів на скарлатину, типоспецифічний. Це означає, що ризик зараження іншими видами стрептокока залишається.

Помічено, що пік захворювання на скарлатину у дорослих і дітей припадає на осінь і зиму.

Патогенез скарлатини

Інфекція потрапляє в організм через слизові оболонки носоглотки, горла або статевих органів (дуже рідко). Іноді вхідними воротами для бактерій Streptococcus pyogenes є пошкоджена шкіра.

У місці впровадження збудника утворюється локальне інфекційне вогнище. Мікроорганізми, що розмножуються в ній, виділяють у кров отруйні речовини. Розвивається інфекційна інтоксикація. Наявність токсину в крові призводить до розширення дрібних судин внутрішніх органів і шкіри. З'являється висип. Після цього у зараженої людини починає формуватися антитоксичний імунітет – висип разом з симптомами інтоксикації зникає.

При попаданні в кров самої бактерії Streptococcus pyogenes уражаються мозкові оболонки, лімфатичні вузли, тканини скроневої області, слуховий апарат і т.д. В результаті розвивається важке гнійно-некротичне запалення.

Фактори, що сприяють розвитку скарлатини

До факторів, що сприяють розвитку захворювання, лікарі відносять:

• осінньо-зимовий період;
• знижений імунітет;
• грип , ГРВІ ;
• хронічні захворювання глотки і мигдалин.

Симптоми скарлатини у дорослих і дітей

Інкубаційний період скарлатини становить від 1 до 12 днів (найчастіше 2-4 дні). Захворювання починається гостро. Підвищується температура тіла, з'являються ознаки загальної інтоксикації:

• біль у м'язах ;
• слабкість ;
• серцебиття ;
• головний біль.

Лихоманка може супроводжуватися сонливістю і апатією або, навпаки, ейфорією, підвищеною рухливістю. Внаслідок інтоксикації більшість інфікованих людей рве.

Інші ознаки скарлатини включають:

• Біль у горлі при ковтанні. Мигдалики, дужки язика, м'яке піднебіння і задня стінка глотки гіперемовані. У деяких випадках виникає фолікулярно-лакунарна ангіна. Потім слизова покривається нальотом гнійного, некротичного або фіброзного характеру.
• Збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Вони стають дуже щільними, болючими при пальпації.
• Багряний язик . На 4-5-й день хвороби язик набуває яскраво-малинового кольору, зникає наліт з його поверхні. Спостерігається папілярна гіпертрофія.
• Фарбування губ в малиновий колір (симптом скарлатини у дорослих, характерний для важкої форми захворювання).
• Дрібна висипка. Виявляється на 1-2 день хвороби. Точки більш темного відтінку утворюються на шкірі обличчя і верхньої частини тулуба, пізніше на згинальних поверхнях рук, внутрішньої сторони стегон і боків. Потовщуючи в шкірних складках, вони утворюють темно-червоні смуги. Іноді висипання зливаються в одну велику еритему.
• Відсутність висипань в області носогубного трикутника (симптом Філатова). У цій області шкіра, навпаки, стає блідою.
• Дрібні крововиливи. Вони утворюються через ламкість кровоносних судин, здавлювання або тертя ураженої шкіри.

На 3-5-й день симптоми скарлатини починають стихати. Висипання поступово бліднуть і через 4-9 днів повністю зникають. Після неї на шкірі залишається дрібнолускоподібне лущення (крупнолускате зазвичай діагностується на стопах і долонях).

У дорослих скарлатина може протікати безсимптомно (стерта форма). Пацієнт зауважує лише:

• мізерна бліда висипка, яка швидко проходить;
• легкий катар глотки.

Якщо ви відчуваєте подібні симптоми, негайно зверніться до лікаря. Хворобу легше попередити, ніж боротися з наслідками.

Діагностика скарлатини

Специфічна клінічна картина дозволяє лікарям поставити діагноз виключно на підставі даних фізикального огляду та опитування. Лабораторна діагностика скарлатини включає загальний аналіз крові, який підтверджує наявність бактеріальної інфекції:

• підвищена ШОЕ;
• нейтрофільний лейкоцитоз;
• зсув лейкоцитарної формули вліво.

РКА — метод специфічної експрес-діагностики скарлатини у дорослих і дітей.

Якщо у пацієнта є ускладнення з боку серцево-судинної системи, його направляють на консультацію до кардіолога і рекомендують зробити УЗД та ЕКГ серця. При ознаках середнього отиту показаний огляд отоларинголога. Для оцінки роботи сечовидільної системи проводять УЗД нирок.

Лікування скарлатини

При важкій формі перебігу хворих на скарлатину поміщають в стаціонар. У всіх інших випадках можливе лікування в домашніх умовах. Протягом тижня хворий повинен обов'язково дотримуватися постільного режиму. Харчування має бути збалансованим. У період переважання ангінозних симптомів перевагу слід віддавати напіврідким і легким стравам.

Для усунення негативного впливу на організм збудника найчастіше використовують «Пеніцилін», який призначають десятиденним курсом. Також можуть використовуватися цефазолін, еритроміцин, цефалоспорини і макроліди першого покоління.

При наявності протипоказань до цих антибактеріальних препаратів призначають лінкозаміди або синтетичні пеніциліни. Комплексна терапія може включати також одночасне призначення антибіотиків з антитоксичною сироваткою (імунні препарати, виготовлені з крові імунних людей, тварин).

Місцеве лікування скарлатини передбачає полоскання горла розчином «Фурациліну» (розведеним у співвідношенні 1:5000) або відварами, приготованими з лікарських трав (календула, евкаліпт, ромашка).

При виражених ознаках загальної інтоксикації організму ставлять крапельниці з розчинами глюкози або гемодезу. При порушеннях роботи серця обов'язково застосовуються кардіологічні засоби, наприклад, Камфора, Ефедрин, Кордамін.

Також лікування скарлатини передбачає застосування:

• Антигістамінні препарати («Цетрин», «Лоратадин») – допомагають виключити розвиток ускладнень, які можуть виникнути при алергізації.
• Препарати, спрямовані на зміцнення судинних стінок («Галаскорбін», «Аскорутин») – мінімізують негативний вплив токсинів на кровоносні капіляри.
• Жарознижуючі («Ібупрофен», «Парацетамол») – нормалізують температуру тіла, усувають головний і м’язовий біль.

З фізіотерапевтичних процедур при лікуванні скарлатини рекомендуються:

• Опромінення мигдалин ультрафіолетовими променями (сприяє знищенню бактерій).
• УВЧ-терапія (прискорює загоєння пошкодженої шкіри, має виражену протизапальну дію).
• Сантиметрово-хвильова (CMV) терапія мигдаликів (використовуються мікрохвилі).
• КУВ-терапія (очищає піднебінні мигдалини від нальоту).
• Магнітолазерна терапія (підвищує активність імунних клітин, нормалізує кровообіг).

Народні засоби лікування скарлатини

Поліпшити самопочуття при скарлатині допомагають народні рецепти:

• Корінь хрону промити, обсушити і подрібнити на тертці. Залити 1 л окропу і настояти 3 години. Отриманим засобом полоскати горло 5 разів на день.
• Змішайте півсклянки свіжовичавленого соку буряка з 1 ч. л. яблучного оцту, 1 ч. Л. натурального меду і півсклянки теплої води. Використовувати для полоскання горла після кожного прийому їжі.
• Півсклянки квіток календули заливають 1/2 л гарячої води і кип’ятять на водяній бані півгодини. Змочіть марлю в отриманому відварі і прикладіть до висипань.
• 1 ч. Л. прополісу подрібнити і залити склянкою молока. Тримати на водяній бані 15 хвилин. Пити перед сном, після полоскання горла.
• Змішайте порошки солодки та імбиру в рівних пропорціях. 1 ст.л отриманої суміші залити 1 ст. окріп. Залиште настоюватися протягом півгодини. Процідити і пити.
• Корінь петрушки промийте і подрібніть. Ложку зелені залити 1 ст. окріп. Настояти 20-25 хвилин. Процідити через марлю. Візьміть по 3 ст. 4 рази на день.
• 1 ст.л лимонної кислоти розвести в склянці теплої води. Отриманим розчином полоскати горло 4 рази на день. Також дозволяється періодично жувати часточки лимона.

Увага!

Адміністрація не несе відповідальності за будь-які спроби використання наданої інформації, а також не гарантує, що це не зашкодить Вам особисто. Матеріали не можуть бути використані для призначення лікування та постановки діагнозу. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем-спеціалістом!