зміст
Пологи: яка підтримка майбутньої матері?
Гінеколог, акушерка, анестезіолог, асистент по догляду за дитиною… Медичні працівники, що входять до складу акушерської бригади, відрізняються залежно від розміру пологового відділення та типу пологів. Портрети.
Мудра жінка
Фахівці з охорони здоров'я жінки, акушерки мають 5-річну медичну освіту. Особливо вони відіграють ключову роль у майбутніх мам. Працюючи у приватній практиці або при пологовому будинку, вони можуть у контексті так званої фізіологічної вагітності, тобто вагітності, що протікає нормально, забезпечити спостереження від А до Я. Вони можуть підтвердити вагітність і заповнити декларацію, призначити біологічні обстеження, забезпечити щомісячні пренатальні консультації, провести скринінгові УЗД та сеанси моніторингу, вакцинувати майбутню маму від грипу, якщо вона забажає… Саме з ними майбутні батьки пройдуть 8 сеансів підготовки до пологів та батьківство, відшкодоване медичним страхуванням.
У день Д, якщо пологи відбуваються в лікарні і проходять без ускладнень, акушерка супроводжує майбутню маму під час пологів, виводить дитину на світ і проводить її перші огляди та першу допомогу, допомагає по догляду за дитиною. помічник. При необхідності вона може зробити епізіотомію та накласти шви. У клініці, навпаки, систематично викликають акушера-гінеколога на етапі вигнання.
Під час перебування в пологовому відділенні акушерка здійснює медичне спостереження за породіллею та її новонародженим. Вона може втрутитися, щоб підтримати грудне вигодовування, призначити відповідну контрацепцію тощо.
Анестезіолог
Починаючи з перинатального плану 1998 року, пологи, які приймають менше 1500 пологів на рік, повинні мати анестезіолога за викликом. У пологових будинках, де щорічно приймають понад 1500 пологів, анестезіолог знаходиться на місці постійно. Його присутність у пологовому залі необхідна лише у разі епідуральної анестетики, кесаревого розтину або використання інструментів типу щипців, що потребують анестезії.
Як би там не було, всім майбутнім мамам перед пологами необхідно пройти консультацію у анестезіолога. Незалежно від того, чи планували вони отримати користь від епідуральної анестезії, дуже важливо, щоб медична команда, яка буде піклуватися про них у день Д, мала всю необхідну інформацію, щоб мати можливість безпечно втручатися у випадку, якщо має відбутися анестезія. .
Переданестезіологічний прийом, який триває близько п’ятнадцяти хвилин, зазвичай призначається між 36-37-м тижнем аменореї. Консультація починається з серії питань, що стосуються історії анестезії та будь-яких проблем, що виникли. Лікар також аналізує історію хвороби, наявність алергії … Потім проводить клінічний огляд, головним чином зосереджений на спині, у пошуках можливих протипоказань до епідуральної анестезії. Лікар користується нагодою, щоб надати інформацію про цю методику, нагадуючи, що вона не є обов'язковою. Знову ж таки, похід на переданестезіологічну консультацію не обов’язково означає, що ви хочете зробити епідуральну анестезію. Це просто гарантія додаткової безпеки на випадок непередбачених обставин у день доставки. Консультація закінчується призначенням стандартного біологічного обстеження для виявлення можливих проблем згортання крові.
Лікар акушер-гінеколог
Акушер-гінеколог може забезпечити спостереження за вагітністю від А до Я або втручатися лише під час пологів, якщо спостереження забезпечила акушерка. У поліклініці, навіть якщо все йде нормально, систематично викликають акушера-гінеколога, який виймає дитину. У лікарні, коли все йде добре, акушерка також приступає до вигнання. Лікар акушер-гінеколог викликається тільки в разі необхідності проведення кесаревого розтину, використання інструментів (щипців, присосок тощо) або проведення ревізії матки при неповному пологах. Майбутні мами, які бажають приймати пологи у свого акушера-гінеколога, повинні зареєструватися в пологовому будинку, де він практикує. Однак відвідування не може бути гарантовано на 100% у день доставки.
Педіатр
Цей дитячий фахівець іноді втручається ще до пологів, якщо під час вагітності виявляється аномалія плода або якщо генетичне захворювання вимагає особливого спостереження.
Навіть якщо педіатр систематично чергує в пологовому відділенні, його немає в пологовому залі, якщо все йде нормально. Саме акушерка та фельдшер надають першу допомогу та забезпечують хорошу форму новонародженого.
З іншого боку, перед поверненням додому всі немовлята повинні хоча б один раз бути оглянуті педіатром. Останній записує свої спостереження в свою медичну карту і одночасно передає їх до служби охорони матері та дитини (PMI) у формі так званої довідки про стан здоров’я «8-го дня».
Під час цього клінічного огляду педіатр вимірює та зважує дитину. Перевіряє пульс і дихання, обмацує живіт, ключиці, шию, оглядає статеві органи і джерельця. Він також перевіряє його зір, переконується у відсутності вродженого вивиху стегна, стежить за правильним загоєнням пуповини… Нарешті, він проводить неврологічне обстеження, перевіряючи наявність так званих архаїчних рефлексів: дитина стискає палець, який « даємо йому, повертаємо голову і відкриваємо рот, коли торкаємося щоки або губ, робимо крокуючі рухи ніжками...
Доглядальниці та доглядальниці за дітьми
Медсестри з дитячих садків — це медсестри або акушерки з державним дипломом, які пройшли однорічну спеціалізацію з догляду за дітьми. Особи, які мають диплом державного зразка, доглядальниці працюють під відповідальністю акушерки або медичної сестри ясел.
Медсестри в пологовому залі не присутні систематично. Найчастіше їх викликають тільки в тому випадку, якщо цього вимагає стан новонародженого. У багатьох структурах саме акушерки здійснюють перший огляд малюка та надають першу допомогу, а їм допомагає фельдшер.