Протизаплідні таблетки полягають у блокуванні овуляції завдяки різним гормонам, які впливають на гіпоталамо-гіпофізарну вісь, церебральну вісь, що контролює яєчники, що є джерелом різних гормональних виділень овуляторного циклу. Ця дія є оборотною, щойно прийом таблетки припиняється, незалежно від тривалості її застосування. Однак іноді ми спостерігаємо «лінь», коли відновлюється діяльність гіпоталамо-гіпофізарної осі та яєчників (1). Це явище сильно відрізняється у жінок, незалежно від тривалості прийому таблеток. У деяких овуляція відновиться одразу після закінчення циклу після припинення прийому таблеток, а в інших для відновлення нормального циклу з овуляцією знадобиться кілька місяців.

Раніше деякі гінекологи рекомендували почекати 2-3 місяці після припинення прийому таблеток, щоб отримати кращу овуляцію та слизову оболонку матки. Однак ці терміни не є медичними. Жодне дослідження не виявило збільшення частоти аномалій або викиднів або багатоплідної вагітності у жінок, які завагітніли після припинення прийому таблеток (2). Тому бажано припинити прийом таблеток з моменту, коли ви хочете завагітніти. Так само з медичної точки зору не виправдано робити «перерви» під час прийому таблеток для збереження фертильності.

Трапляється, що таблетки, які викликають штучні правила кровотечею відміни (через падіння гормонів у кінці упаковки), маскують порушення овуляції, які. з’явиться знову, коли ви припините приймати таблетки. Найбільш поширеними причинами є гіперпролактинемія, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), нервова анорексія або передчасне виснаження яєчників (3).

Одним із найбільших побоювань жінок щодо таблеток є їх можливий вплив на фертильність, особливо якщо їх приймати безперервно протягом багатьох років. Проте наукова робота є досить обнадійливою на цю тему.

Дослідження (4), проведене в рамках Euras-OC (Європейська програма активного спостереження за оральними контрацептивами) за участю 60 жінок, які приймали оральні контрацептиви, показало, що через місяць після припинення прийому таблеток 000 % з них були вагітними. Ця цифра відповідає показнику природної фертильності, як правило, доводить, що таблетки не впливають на фертильність і шанси завагітніти. Це дослідження також показало, що тривалість прийому таблеток також не вплинула на шанси завагітніти: 21% жінок, які приймали таблетки менше двох років, завагітніли протягом року, у порівнянні з 79,3% жінок, які приймали таблетки. це вже більше двох років.

Якщо між припиненням прийому таблеток і початком випробувань на зачаття немає затримки, настійно рекомендується проконсультуватися з гінекологом, лікарем загальної практики або акушеркою, перш ніж припинити прийом таблеток. для попередньої консультації. Ця консультація, рекомендована Haute Autorité de Santé (5), включає:

• опитування з історії хвороби, хірургії, акушерства
• клінічний огляд
• скринінговий мазок на дисплазію шийки матки, якщо йому більше 2-3 років
• лабораторні дослідження: групи крові, пошук нерегулярних аглютинінів, серологія на токсоплазмоз і краснуху, можливо, скринінг на ВІЛ, гепатити С, В, сифіліс
• добавки фолієвої кислоти (вітамін B9)
• надолужуюча вакцинація проти краснухи, кашлюку, якщо вони не актуальні
• профілактика ризиків способу життя: паління, вживання алкоголю та наркотиків