Хронічні або періодичні запори

La Запор це затримка або утруднене випорожнення. Воно може бути випадковим (подорож, вагітність тощо) або хронічним. Ми говоримо про хронічні запори коли проблема триває щонайменше 6-12 місяців з більш-менш вираженими симптомами.

Частотаевакуація стільця варіюється від людини до людини, коливається від 3 разів на день до 3 разів на тиждень. Про запор можна говорити, коли стілець твердий, сухий і важко відходить. Зазвичай це відбувається, якщо є менше 3 дефекацій на тиждень.

Запор може бути будь-яким транзит (або прогресування), тобто стілець занадто довго застоюється в товстій кишці термінал (або евакуаційні), тобто накопичуються в прямій кишці. Дві проблеми можуть співіснувати в одній людині.

У Північній Америці, за оцінками, від 12% до 19% населення, як дітей, так і дорослих, страждає від Запор хронічний⁹.

Проєкти

Кишечник скорочується

Під час травлення кишечник скорочується для просування їжі по травному тракту. Це явище скорочень називається перистальтикою. В випадку Запор, перистальтика сповільнюється, а стілець занадто довго залишається в товстій кишці. У переважній більшості випадків органічної причини не виявлено, і запор називають «функціональним».

Шкідливі харчові звички

У більшості випадків причиною функціональних запорів є шкідливі харчові звички, відсутність фізичної активності, стрес, занепокоєння або наявність геморою чи анальних тріщин, які змушують людину стримуватися від випорожнення.

Запор може бути результатом харчової алергії або непереносимості, особливо лактози коров’яче молоко, ситуація менш рідкісна, ніж можна було б подумати, у маленьких дітей із хронічним запором1,2.

Утримання від відвідування туалету

Затримка евакуації калу ще одна поширена причина запору, коли виникає позив. Чим довше вони залишаються в товстій кишці, тим твердішим стає стілець, схожий на каміння, і його важко виходити. Це пов’язано з тим, що організм знову поглинає багато води з калу через товсту кишку. Стримування їх евакуації також може спричинити біль і анальні тріщини.

Скорочення сфінктера

У деяких людей під час дефекації м’яз заднього проходу (анальний сфінктер) скорочується замість того, щоб розслаблятися, що блокує проходження калу.^{14, 15}. Щоб пояснити це погана синхронізація рефлексів, гіпотези часто вказують на психологічні фактори¹⁶. У багатьох випадках, однак, немає причини чи тригеру.

Наслідок

La Запор також може бути результатом більш складне захворювання або супроводжують його (зокрема, синдром подразненого кишечника). Також це може бути дивертикуліт, органічне ураження товстої кишки (наприклад, колоректальний рак), порушення обміну речовин (гіперкальціємія, гіпокаліємія), ендокринні (гіпотиреоз) або неврологічні (діабетична нейропатія). , хвороба Паркінсона, захворювання спинного мозку).

Непрохідність кишечника

У рідкісних випадках запор викликаний оклюзія (або непрохідність) кишкової, що відповідає повній блокаді кишкового транзиту. Тоді запор виникає раптово і супроводжується блювота. Потрібна екстрена консультація.

Багато Фармацевтика також може спричинити Запор, включаючи, як не парадоксально, певні проносні засоби, які приймаються протягом тривалого часу, анксіолітики, антидепресанти, морфін, кодеїн та інші опіати, певні спазмолітики (холінергічні), протизапальні засоби, міорелаксанти, певні антигіпертензивні засоби (особливо блокатори кальцієвих каналів, такі як дилтіазем), діуретики, антациди, що містять алюміній, тощо. Деякі препарати заліза також можуть викликати запор, але не всі мають такий ефект.

Нарешті, в рідкісних випадках в діти і Запор може бути ознакою хвороби Гіршпрунга, захворювання, наявного від народження, пов’язаного з відсутністю певних нервових клітин у кишечнику.

Коли консультуватися?

La Запор, особливо коли воно з’являється раптово, може бути ознакою серйозного захворювання, наприклад раку товстої кишки. Тому не варто ігнорувати цей симптом. Доцільно звернутися до лікаря в наступних випадках.

• Недавній запор або супроводжується кров в табуреті.
• здуття живота, біль, або запор, який чергується з діареєю.
• Втрата ваги.
• Стілець постійно зменшується в розмірі, що може бути ознакою серйознішої проблеми з кишечником.
• Запор, який триває більше 3 тижнів.
• Запор, який зберігається у новонароджених або дуже маленьких дітей (оскільки слід виключити хворобу Гіршпрунга).

Можливі ускладнення

Загалом, Запор є доброякісним і зникає самостійно протягом кількох днів завдяки a дієта адаптований. Однак, якщо воно продовжується, іноді можуть виникнути певні ускладнення:

• геморой або анальні тріщини;
• непрохідність кишечника;
• нетримання калу;
• калові забиття, що представляють собою скупчення і ущільнення сухого стільця в прямій кишці, що зустрічається переважно у літніх або лежачих людей;
• зловживання проносними засобами.