Нутрощі черевної порожнини - це всі органи, розташовані в черевній порожнині. Усі ці органи виконують три життєво важливі функції: травлення, очищення та розмноження. На них можуть впливати певні загальні патології (запалення, пухлини, вади розвитку) або аномалії, характерні для кожного органу. 

Нутрощі черевної порожнини - це всі органи, розташовані в черевній порожнині.

Внутрішні органи травного тракту

• Шлунок: порожнистий м'язовий орган у формі боба, розташований між стравоходом і тонким кишечником;
• Тонка кишка: вона включає відносно фіксовану частину, дванадцятипалу кишку, яка обертається навколо підшлункової залози, і рухливу частину, порожню клубову кишку, що складається з 15 або 16 U-подібних кишкових петель, які зближуються одна за одною;
• Товста, або товста кишка, розташована між тонкою і прямою кишками;
• Пряма кишка є кінцевим відділом травного тракту.

Внутрішні органи прикріплені до травного тракту 

• Печінка: розташована під діафрагмою, це найбільший орган в організмі людини. Трикутної форми, червонувато-коричневого кольору, крихкий і крихкий, поверхня гладка. Він складається з чотирьох часток;
• Жовчний міхур: невеликий міхур, розташований під печінкою, він з’єднаний з головною жовчною протокою (одним із проток, які відводять жовч, що виділяється печінкою) кістозною протокою;
• Підшлункова залоза: розташована за шлунком, ця залоза має два органи з внутрішньою та зовнішньою секрецією;
• Селезінка: губчастий, м’який орган розміром з кулак, розташований прямо під грудною кліткою;
• Нирки: темно-червоні бобоподібні органи, розташовані по обидва боки від хребта. Основна функціональна одиниця нирки, яка називається нефроном, складається з фільтруючого органу (клубочка) та органу для розведення та концентрації сечі (канальця).

Вагіна, матка і допоміжні органи (сечовий міхур, передміхурова залоза, уретра) є сечостатевими органами.

Внутрішні органи черевної порожнини виконують три основні життєво важливі функції:

Травлення

У травному тракті проковтнута їжа перетворюється на прості хімічні речовини, які можуть проникнути в кров.

• Шлунок виконує подвійну функцію: механічну (перемішування їжі) і хімічну (в шлунку міститься соляна кислота, яка стерилізує їжу, і виділяє пепсин, фермент, який розщеплює білки).
• У кишечнику кишкові ферменти (ті, що виробляються підшлунковою залозою) і жовч, що виділяється печінкою, перетворюють білки, ліпіди та вуглеводи в елементи, які можуть бути засвоєні організмом;
• Товста кишка - це місце, де травлення закінчується завдяки дії мікробної флори. Це також резервуарний орган, де накопичуються залишки їжі, що підлягають видаленню;
• Пряма кишка наповнюється випорожненнями, які містяться в товстій кишці, що призводить до необхідності евакуації.

Печінка також бере участь у травленні:

• Він регулює рівень цукру в крові, перетворюючи надлишок глюкози в глікоген;
• Розщеплює харчові жирні кислоти до продуктів високої енергетичної цінності;
• Він захоплює амінокислоти, з яких складаються білки, а потім зберігає їх або пропускає в кров відповідно до потреб організму.

Очищення

Відходи або токсичні речовини, що містяться в організмі, виводяться:

• Печінка, яка концентрує в жовчі речовини для виведення, від яких вона очистила кров, що пройшла через неї;
• Нирки, які усувають азотисті відходи та водорозчинні токсини шляхом утворення сечі;
• Сечовий міхур, який накопичує сечу, що підлягає виведенню.

Розмноження

Вагіна і матка є внутрішніми органами, які беруть участь у розмноженні.

Шлунок може бути вражений такими відхиленнями і патологіями:

• Будь-яка рана в черевній порожнині може призвести до пошкодження шлунка, що проявляється контрактурами і наявністю повітря в черевній порожнині.
• Гастрит: хронічне або ізольоване запалення слизової оболонки шлунка
• Виразка шлунка: втрата речовини зі слизової оболонки шлунка
• Пухлини: вони можуть бути доброякісними або раковими
• Шлункова кровотеча: це може бути викликано виразкою, раком або геморагічним гастритом

Кишечник може постраждати через низку станів, які можуть призвести до непрохідності, діареї або дефекту в процесі, який просуває їжу через кишковий бар’єр (мальабсорбція):

• Вроджені анатомічні аномалії, такі як звуження або відсутність частини кишечника (вроджена атрезія)
• Пухлини
• Закручування кишки навколо точки прикріплення (заворот)
• Запалення кишечника (ентерит)
• Туберкульоз кишечника
• Кишковий або мезентеріальний інфаркт (відступ очеревини, яка містить судини, що живлять кишечник)

Товсту кишку можуть вражати такі патології:

• Запалення товстої кишки бактеріального, токсичного, паразитарного, вірусного або аутоімунного походження. Це може призвести до діареї, а іноді до підвищення температури
• Пухлини, що проявляються крововиливами, нападами запору або навіть кишкової непрохідності
• Функціональна колопатія без функціонального ураження, яка проявляється спазмами або діареєю.

Патології, що вражають пряму кишку, наступні:

• Травматичні ушкодження, викликані сторонніми тілами, снарядами або колом
• Запалення прямої кишки (проктит): часто під час спалахів геморою, вони також можуть бути вторинними після терапевтичного опромінення малого тазу
• Доброякісні (поліпи) або ракові пухлини

Печінка може бути вражена безліччю патологій:

• Гепатит - це запалення печінки токсичного, вірусного, бактеріального або паразитарного походження
• Цироз — дегенеративне захворювання печінкової тканини внаслідок алкоголізму (80% випадків) або інших станів (гепатит, хвороба Вільсона, закупорка жовчних шляхів тощо).
• Паразитарні розлади, включно з хворобою печінкової двуустки, яка часто виникає під час вживання дикого крес-салату
• Абсцеси печінки паразитарного або бактеріального походження
• Доброякісні пухлини (холангіоми, міоми, гемангіоми)
• Первинний рак печінки, який розвивається з клітин печінки

Печінка також може уражатися при серцево-судинних захворюваннях (серцева недостатність, перикардит, артеріальна емболія, тромбоз та ін.), а також різні загальні захворювання, такі як гранулематоз, тезауризмоз, глікогеноз або рак інших органів, які можуть локалізуватися в печінці. Нарешті, під час вагітності можуть спостерігатися порушення роботи печінки.

Нирки можуть бути вражені різними станами, класифікованими відповідно до пошкодженої тканини та типу ураження:

• Первинні гломерулопатії, що вражають клубочки, можуть бути доброякісними та минущими, тоді як інші можуть прогресувати до хронічної ниркової недостатності. Вони призводять до більш-менш важливого виведення з сечею білків, які зазвичай утримуються клубочком. Вони часто пов'язані з виділенням сечі, що містить кров (гематурія), а іноді з високим кров'яним тиском;
• Вторинні гломерулопатії виникають при загальних захворюваннях, таких як амілоїдоз нирок або цукровий діабет;
• Тубулопатії - це пошкодження канальців, яке може бути гострим, викликаним прийомом токсичної речовини, або хронічним. У другому випадку вони призводять до дефекту однієї або кількох канальцевих функцій 
• Захворювання нирок, які вражають опорні тканини між двома нирками, звані інтерстиціальними нефропатіями, часто є результатом захворювання сечовивідних шляхів;
• Стани, які впливають на судини в нирках, звані судинними нефропатіями, можуть призвести до нефротичного синдрому або високого кров'яного тиску 
• Пороки розвитку нирок, такі як гіпоплазія (порушення розвитку тканини або органу) або полікістоз (прогресуюча поява кіст уздовж канальця) є поширеними. 
• Ниркова недостатність - це зниження або пригнічення очисної функції нирки. Це призводить до збільшення сечовини та креатиніну (відходи метаболізму) у крові, часто з набряками та високим кров’яним тиском 
• Нирки також можуть постраждати внаслідок хірургічних втручань, таких як травми внаслідок шоку в поперековій області, інфекції або пухлинні ураження. 
• Нефроптоз (або опущена нирка) — захворювання, що характеризується порушенням рухливості та низьким розташуванням нирки.

Піхву можуть уражати вроджені вади розвитку (повна або часткова відсутність піхви, перегородок), пухлини піхви або свищі, через які піхва сполучається з травним трактом або сечовивідними шляхами. Запальний стан слизової оболонки піхви, який називається вагінітом, призводить до білих виділень, печіння, свербіння та дискомфорту під час статевого акту.

Матка може мати вроджені вади (подвійна, перегородкована або однорога матка), які можуть спричинити безпліддя, аборти або аномальне передлежання плода. Він може представляти аномалії положення або бути вогнищем інфекцій або доброякісних чи злоякісних пухлин.

Сечовий міхур може бути травматичним. Зниження швидкості відтоку сечі може призвести до утворення каменів у сечовому міхурі. Пухлини сечового міхура найчастіше проявляються у вигляді кривавої сечі.

Уретра може бути місцем стриктури, каменю або пухлини.

Найпоширенішим захворюванням передміхурової залози є аденома передміхурової залози, доброякісна пухлина, яка проявляється у вигляді частішого сечовипускання, змін у малюнку, а іноді гострої затримки сечі. Простата також може бути місцем раку або запалення.

Захворювання органів травлення (шлунок, кишечник, товста кишка, пряма кишка, печінка, підшлункова залоза, жовчний міхур, селезінка) лікує гастроентеролог. При виникненні специфічних ректальних розладів можлива консультація проктолога (фахівця з прямої кишки та заднього проходу). Більш конкретно патологіями печінки, селезінки і жовчних шляхів може займатися фахівець з цих органів – гепатолог.

Лікування патологій нирок здійснює лікар-нефролог, а патологій жіночої статевої системи (піхви, матки) – гінеколог.

Захворюваннями сечовивідних шляхів (сечовий міхур, уретра) і чоловічих статевих органів (простата) займається уролог. Останній також забезпечує хірургічне лікування захворювань нирок або статевих шляхів жінки.

Клінічний огляд

Він передбачає пальпацію та перкусію живота, що дозволяє виявити значні зміни в об’ємі та консистенції печінки або побачити велику нирку.

Функціональне дослідження

Існує цілий набір тестів, щоб дослідити, наскільки добре функціонують різні органи черевної порожнини.

Секреторну функцію підшлункової залози можна дослідити за допомогою:

• Дослідження ферменту (амілази) в крові та сечі
• Дуоденальне зондування: в дванадцятипалу кишку вводять зонд для збору панкреатичного цукру, отриманого після стимуляції секреції залози.
• Дослідження калу: недостатність підшлункової залози спричиняє погане травлення, що призводить до рясного кашкоподібного та жирного стільця

Функціональне дослідження нирки включає:

• Хімічне дослідження сечі для виявлення елімінації білків у сечі, що вказує на дисфункцію фільтруючої функції клубочка
• Дослідження крові на сечовину та креатинін для перевірки ефективності очищення нирок

Рентген черевної порожнини

• Виявлення сторонніх тіл у шлунку
• Рак шлунка
• Рентгенологічне дослідження шлунка дозволяє виділити запалення слизової оболонки шлунка

Рентгенографія органів травлення

Він складається з ковтання продукту, непрозорого для рентгенівських променів, і вивчення просування цього продукту через стравохід, шлунок, дванадцятипалу кишку та жовчні протоки. Це дозволяє морфологічно досліджувати внутрішні стінки цих різних органів. Важливо голодувати, щоб продукт міг прилипнути до стінок травної системи. Застосовується при діагностиці шлункових кровотеч.

Ендоскопія

Це дослідження полягає у введенні оптичної трубки, оснащеної системою освітлення, в порожнину для її огляду. Коли під час ендоскопії досліджується шлунок, дванадцятипала кишка, печінка чи статеві органи, дослідження називається езогастродуоденальною ендоскопією або «езогастродуоденальною ендоскопією», і трубку вставляють через рот. При обстеженні товстої кишки, печінки, сечового міхура або прямої кишки ендоскоп вводять через задній прохід. Ендоскопію проводять, зокрема, для діагностики шлункової кровотечі, раку шлунка, пухлини товстої кишки, запальних захворювань товстої кишки, аномалій печінки тощо.

Сцинтиграфія

Також називається гамма-рентгенографія, вона складається з дослідження органу завдяки накопиченню на його рівні хімічних елементів, які випромінюють гамма-промені. Завдяки детектору променів, який рухається під час сканування досліджуваної поверхні, отримується зображення органу, де радіоактивна щільність вказує на частку фіксованої речовини. Сцинтиграфія використовується для дослідження:

• Печінка. Це дозволяє виділити кісти, абсцеси, пухлини або метастази.
• нирка. Це дозволяє порівняти симетричність двох нирок.