зміст
Польських дітей вакцинують гірше, ніж їхніх однолітків у Чехії, Словаччині та Угорщині. Безкоштовні вакцини застаріли, і батьки змушені оплачувати багато необхідних речей самостійно.
Польський батько, який хоче вакцинувати дитину згідно з чинними в ЄС стандартами, повинен витратити від 2 тис. до 3 злотих. – Те, що держава пропонує безкоштовно, – це на рівні календаря щеплень Білорусі чи України, – каже проф. Анджей Радзіковський, керівник клініки Дитячої університетської лікарні у Варшаві. – Навіть Туреччина має календар щеплень західноєвропейського рівня. Там нововведення запровадили, коли міністром охорони здоров’я був педіатр. У нас також є педіатр, але поки що ми не помітили жодних позитивних змін, – додає д-р Павел Гжесьовський, голова Фундації Інституту профілактики інфекцій у Варшаві.
Обов'язкові щеплення для дітей у Польщі
У рамках обов’язкових щеплень у Польщі використовують застарілі вакцини, які змушують дитину багаторазово жалити, замість сучасних препаратів, які дозволяють одноразово вводити вакцини проти кількох хвороб. А кожна ін'єкція - додатковий стрес для дитини. У Чехії та Словаччині в програмі обов’язкової вакцинації доступна висококомбінована шестикомпонентна вакцина (DTPa-HBV-IPV-Hib), а в Угорщині – п’ятикомпонентна вакцина (DTPa-IPV-Hib). У Польщі, однак, дітей вакцинують трьома препаратами окремо, тобто АКДС (вакцина проти дифтерії, правця та кашлюку), вакцина IPV (профілактика хвороби Гейне та Медіна, тобто вірусного паралічу) та проти Hib (бактерії, що викликають пневмонію та менінгіт). і сепсис). Крім того, ми проводимо щеплення застарілою версією вакцини проти кашлюку, так званою цільноклітинною вакциною, а доступна целюлозна вакцина, яка порівняно з цільноклітинною вакциною значно рідше викликає так звані місцеві та загальні пост. -реакції на щеплення. Крім того, вакцинація XNUMX-річних дітей все ще є застарілою формою живої вірусної вакцини проти поліомієліту, для якої існує ризик – хоча й невеликий – що вони можуть стати активними. У маленьких дітей більш безпечні, так звані, інактивовані поліомієлітні вакцини (ІПВ). Однак у шестирічному віці обов’язкова застаріла вакцина від поліомієліту. За більш безпечний, неактивований, доведеться заплатити. У календар обов’язкових щеплень також не входять щеплення від пневмококів і менінгококів, які можуть спричинити смертельний сепсис, які є в інших країнах.
Вакцинація проти пневмококів
Вже багато років педіатри вимагають включення до календаря щеплень проти пневмококів, які застосовують у Словаччині, Угорщині та Чехії. У Польщі їх вдалося запровадити лише для груп ризику. Всесвітня організація охорони здоров’я поставила пневмококові інфекції, поряд із малярією, на перше місце у списку інфекційних захворювань, боротьбі з якими та профілактиці яких слід надавати найвищий пріоритет. Пневмокок є найпоширенішою причиною серйозних бактеріальних інфекцій у дітей. Вони викликають запалення верхніх дихальних шляхів, гострий середній отит, запалення навколоносових пазух, а у деяких дітей і дорослих можуть викликати небезпечний для життя сепсис, менінгіт або пневмонію. Слід пам'ятати, що ускладненням менінгіту може бути глухота, сліпота, параліч кінцівок і розумова відсталість. Наслідки вакцинації проти пневмококів можна спостерігати в Кельце, де її вже 6 років фінансує місцева влада. У 2005 році через пневмонію там було госпіталізовано 136 дітей (до двох років), а після п'яти років роботи програми – лише 18. також зменшилася захворюваність на середній отит. – Ми очікуємо від батьків і лікарів безкоштовної вакцинації всіх немовлят проти пневмококів, – підкреслив проф. Марія Боршевська-Корнацька, керівник клініки неонатології та інтенсивної терапії новонароджених Клінічної лікарні о. Анни Мазовецької у Варшаві. Також у Польщі немає фінансування вакцинації проти менінгококової інфекції. – Хоча менінгококові захворювання менш поширені, ніж ті, що спричинені пневмококами, їх перебіг більш електризований. Діти помирають дорогою до лікарні, або під час транспортування з приймального покою до відділення, – каже проф. Радзіковський.
Щеплення ротавірусом
Польські батьки також мають платити за щеплення від ротавірусу з власної кишені. Діарея, яку вони викликають, може дуже швидко призвести до зневоднення, що у випадку немовлят і маленьких дітей є небезпечним для життя станом. Вони втрачають не тільки воду, а й електроліти та елементи, необхідні для нормального функціонування організму. Госпіталізація дітей у Польщі через ротавіруси коштує 70 мільйонів злотих щорічно. – Якби Національний фонд здоров’я виділив ці гроші на вакцинацію всієї популяції новонароджених з певного року, ми б уберегли дітей від хвороби та її ускладнень, а також заощадили б на непрямих витратах, як-от відсутність батьків хворих пацієнтів. на роботі – пояснює доктор Гжесівоскі.
Повернення коклюшу
Незважаючи на широку імунізацію немовлят проти кашлюку з 1950/60 років, хвороба повертається. Це може викликати запалення легенів, бронхів, нирок, мозкових оболонок і навіть смерть. Пошкоджує зір, слух і тканини мозку. У Польщі минулий рік став несподіванкою, коли захворюваність зросла майже втричі. Цікаво, що більше випадків спостерігалося в старших вікових групах і зменшення в молодших. – Результати дослідження показують, що це пов’язано з втратою імунітету з часом після введення останньої дози вакцини та появою більш токсичних штамів бактерій, – каже професор Януш Слусарчик, завідувач кафедри та відділу Громадське здоров'я Варшавського медичного університету. Саме тому тодішній губернатор Каліфорнії Арнольд Шварценеггер у 2011 році запровадив обов’язкові щеплення для всіх студентів. Рекомендується також вакцинувати людей, які контактують з дітьми – батьків, братів і сестер. Також у Європейському Союзі все більше країн запроваджують дві бустерні дози для дітей старшого віку та підлітків. В Австрії та Люксембурзі вакцинація рекомендована кожні 10 років після 16 років. У Польщі з 2004 року введено бустерну дозу вакцини проти кашлюку для дітей на шостому році життя. – Якби вакцина була відшкодована хоча б частково, це могло б сприяти популяризації вакцинації проти кашлюку в групах підлітків і дорослих, – вважає проф. Ślusarczyk.
Польська програма імунізації
– Соромно, що польська програма імунізації є не тільки недостатньою з точки зору США, Канади чи країн Західної Європи, але й набагато біднішою порівняно з безкоштовними схемами вакцинації в Чехії, Словаччині чи Угорщині, – обурився проф. Анджей Радзіковський. Тож що робити, щоб польські діти були щеплені на європейському рівні та щоб зменшити нерівність у доступі до щеплень, адже програми місцевого самоврядування змушують це змінюватись залежно від місця проживання? Виходом, на думку експертів, може стати внесення вакцин до списків компенсованих ліків і хоча б часткове покриття їх вартості Національним фондом здоров’я. Професор Радзіковський каже, що окрім обов’язкових щеплень, щеплення проти гепатиту А серед підлітків, щеплення проти гепатиту В у випадку кожного невакцинованого поляка, проти пневмококів у дітей та людей похилого віку, проти менінгококів та кашлюку у підлітків. Необхідно також навчати лікарів, щоб охоплення щепленнями в Польщі було якомога вищим. Щеплення не є справою індивідуального вибору. Чим нижчий рівень охоплення населення вакцинацією, тим більша ймовірність інфікування та захворювання у тих, хто не може бути вакцинований з медичних причин або для кого вакцинація виявилася невдалою. – Багато лікарів не радять робити щеплення батькам, тому що малюк чхає тричі і чхає весь час, бо йде в ясла. А якщо, не дай Бог, стався судомний випадок з температурою, дитина звільняється від щеплень до кінця життя. Це не повинно бути так, наголошує доктор Пйотр Альбрех з кафедри гастроентерології та харчування дітей Варшавського медичного університету.