Лікування акромегалії

Лікування акромегалії

Лікування акромегалії передбачає хірургічне втручання, медикаментозне лікування та, рідше, променеву терапію.



Хірургічне лікування

Хірургічне лікування є переважною терапією акромегалії з метою видалення доброякісної пухлини гіпофіза, що викликає гіперсекрецію ГР. Це може бути виконано лише в дуже досвідчених руках, в даному випадку в руках нейрохірургів, які спеціалізуються на хірургії гіпофіза.

Сьогодні це робиться назально (так званий транссфеноїдальний шлях), або в мікрохірургії (за допомогою мікроскопа), або за допомогою ендоскопії. Якщо такий підхід є найбільш логічним, він також складний і є потенційним джерелом побічних ефектів. У деяких випадках проводиться попереднє медикаментозне лікування; в інших випадках це передбачає видалення якомога більшої частини пухлинної маси (так звана операція по зменшенню пухлини), щоб покращити подальшу відповідь на медичне лікування.



Лікування

Медикаментозне лікування може або доповнити хірургічне втручання, або замінити його, коли втручання неможливо. Кілька препаратів з класу інгібіторів соматостатину зараз призначають для акромегалії. Наразі доступні депо-форми, які дозволяють робити ін’єкції з інтервалом. Є також аналог ГР, який, «заміщаючи останній», дозволяє припинити його дію, але для цього потрібно кілька разів на день. Інші препарати, наприклад дофамінергічні, також можна використовувати при акромегалії.



Променева терапія

Променева терапія гіпофіза сьогодні призначається рідко через ці побічні ефекти. Тим не менш, зараз існують методики, де промені є дуже цілеспрямованими, які значно обмежують шкідливі наслідки променевої терапії (наприклад, GammaKnife, CyberKnife), і які, можливо, можуть доповнити медикаментозне та/або хірургічне лікування.

залишити коментар