зміст
Це реально? Лікарі пояснили, чи можна не помітити викидень
На жаль, втрата дитини на ранніх термінах вагітності є досить поширеним явищем. Після першого викидня жінка живе в постійному страху і боїться, що друга спроба стати матір'ю обернеться трагедією.
репродуктолог, лікар вищої категорії, акушер-гінеколог, доктор медичних наук, завідувач відділенням ДРТ Центру репродуктивного здоров’я «СМ-Клінік»
«Викидень — це спонтанне переривання вагітності до того, як плід досягне життєздатного терміну. Життєздатним вважається плід вагою до 500 г, що відповідає терміну вагітності менше 22 тижнів. Багато жінок стикаються з таким діагнозом. Близько 80 відсотків викиднів відбуваються до 12 тижнів вагітності. »
Близько половини викиднів на ранніх термінах пов'язані з генетичними патологіями розвитку плоду, тобто з дефектами кількості і складу хромосом. Саме в перші тижні починається формування органів малюка, для чого від кожного з майбутніх батьків потрібно 23 нормальних хромосоми. Коли виникає хоча б одна аномальна зміна, є ризик втратити дитину.
На терміні 8–11 тижнів частота таких викиднів становить 41–50 відсотків; на 16-19 тижні вагітності частота викиднів, викликаних хромосомними дефектами, знижується до 10-20 відсотків.
Існують і інші причини викидня. Серед них:
Вроджені та набуті порушення анатомії статевих органів
Якщо в матці є міоми, поліпи, це може стати причиною неправильного розвитку ембріона. У жінок з пороком розвитку матки може бути загроза викидня.
Інфекційні причини
Численні дослідження показали, що ризик викидня підвищується при наявності інфекцій, що передаються статевим шляхом. Для вагітної небезпечні кір, краснуха, цитомегаловірус, а також захворювання, що протікають з підвищенням температури тіла. Інтоксикація організму часто призводить до втрати дитини.
Ендокринні причини
Проблеми з виношуванням виникають при цукровому діабеті, захворюваннях щитовидної залози, надниркових залоз.
Несприятлива екологія, радіація
Порушення згортання крові (тромбоз, антифосфоліпідний синдром)
АФС (антифосфоліпідний синдром) – це захворювання, при якому організм людини виробляє велику кількість антитіл до фосфоліпідів – хімічних структур, з яких побудовані частини клітин. Організм помилково сприймає власні фосфоліпіди як чужорідні і починає захищатися від них: виробляє до них антитіла, які пошкоджують компоненти крові. Підвищується згортання крові, з’являються мікротромби в дрібних судинах, що живлять плодове яйце і плаценту. Порушується кровообіг плодового яйця. В результаті завмирає вагітність або сповільнюється ріст плоду. І те, і інше призводить до викидня.
Все це пов'язано зі зміненим під час вагітності гормональним фоном.
Спосіб життя і шкідливі звички
Нікотинова залежність, вживання алкоголю, ожиріння.
Чи можна не помітити викидень
Іноді жінки приймають викидень за регулярну менструацію. Це відбувається під час так званої біохімічної вагітності, коли на дуже ранніх термінах порушується імплантація ембріона і починається менструація. Але перед появою кров'янистих виділень тест покаже дві смужки.
Класичний варіант, коли викидень проявляється кровотечею на тлі тривалої затримки менструації, яка рідко припиняється самостійно. Тому, навіть якщо жінка не стежить за менструальним циклом, при огляді та УЗД лікар відразу помітить ознаки вагітності, що перервалася.
Симптоми викидня можуть бути абсолютно різними, і в залежності від них, як правило, можна передбачити ймовірність збереження і успішного продовження цієї вагітності.
для загрози викидня характеризується тягнуть болями внизу живота і в поперековій області, мізерними кров’яними виділеннями зі статевих шляхів. Ультразвукові ознаки: тонус матки підвищений, шийка матки не вкорочена і не закрита, тіло матки відповідає терміну вагітності, реєструється серцебиття плода.
Викидень, що починається – біль і виділення зі статевих шляхів більш виражені, шийка матки злегка відкрита.
Триває викидень – переймоподібні болі внизу живота, рясна кровотеча зі статевих шляхів. При огляді, як правило, матка не відповідає терміну вагітності, шийка матки відкрита, елементи плодового яйця знаходяться в шийці матки або в піхві.
Неповний викидень – вагітність перервалася, але в порожнині матки є затримані елементи плодового яйця. Це проявляється триваючими кровотечами через відсутність повноцінного скорочення матки.
Вагітність, що не розвивається – загибель ембріона (до 9 тижнів) або плода до 22 тижнів вагітності за відсутності будь-яких ознак переривання вагітності.
Важливо!
Сильний біль в животі і кров'янисті виділення на будь-якому терміні вагітності є приводом для термінового звернення до акушера-гінеколога для вирішення питання про госпіталізацію в гінекологічний стаціонар.
Чи можна уникнути викидня?
«Сьогодні методів запобігання викидням не існує», — каже лікар. «Тому дуже важливо всебічно підготуватися до вагітності ще до її настання, відвідавши акушера-гінеколога та дотримуючись усіх необхідних рекомендацій щодо обстеження та прийому необхідних препаратів».
Але якщо все ж зберегти вагітність не вдалося, то планувати народження дитини повторно можна не раніше ніж через 3-6 місяців після викидня. Цей час потрібен для того, щоб разом з лікуючим лікарем з'ясувати, які причини викидня і чи можна їх уникнути в майбутньому.
До речі, поширена помилка як жінок, так і чоловіків полягає в тому, що у завтраті вагітності винна тільки жінка, але це далеко не так.
«Відповідальність несе і чоловік, тому майбутні тата зобов’язані пройти дослідження – спермограму та перевіритися на статеві інфекції, адже при патології сперми вірогідність викидня через генетичні аномалії зростає в рази», – наголошує наш експерт. .
Більшість жінок, у яких перша вагітність закінчилася викиднем, при обстеженні до вагітності та усуненні причин мають високі шанси на успішну наступну вагітність (близько 85 відсотків).
«Жінка, яка втратила дитину, потребує підтримки рідних і друзів. Іноді слова зайві, просто будь поруч. Дуже болять чергові фрази із серіалів «Ти обов'язково народиш», «Це був просто ембріон». Найкраща розрада — порадити звернутися до лікаря», — каже Наталя Калініна.