Лускоподібні м'язи - це м'язи шиї, які дозволяють їй рухатися в сторони. Ці три м’язи-згиначі, а саме: передній драбинковий м’яз, середній драбинковий м’яз і задня драбинка, названі так тому, що вони мають форму лускоподібного трикутника.

Розширений трикутник — це в геометрії трикутник, у якого три сторони нерівні. Етимологічно цей термін походить від латинського «скаленус«, І далі від грецького»масштабЩо означає «косий» або «кульгавий», отже, «дивний, нерівний». Ці сходові м'язи натягнуті між шийними відростками, тобто кістковими виступами шийних хребців, і першими двома парами ребер.

Лускові м'язи - м'язи шиї, розташовані глибоко. Вони мають форму масштабного трикутника, який у геометрії є трикутником із трьома нерівними сторонами. Етимологічно цей термін походить від латинського «скаленус«, І далі від грецького»масштабЩо означає «косий».

Насправді існує три пучки сходових м'язів:

• передній лускоподібний м'яз;
• середній лускоподібний м'яз;
• задній сходовий м'яз. 

Ці сходові м'язи натягнуті між шийними відростками, тобто кістковими виступами шийних хребців, розташованих на хребті, і першими двома парами ребер. Ці м'язи розташовані двосторонньо, спереду і збоку.

Фізіологічна та біомеханічна функція сходових м’язів полягає в тому, щоб бути м’язами-згиначами. Ці три м'язи дозволяють рухати шию в сторони. Крім того, в диханні беруть участь деякі м'язи шиї і плечового пояса: це драбинчасті м'язи, які сприяють вдиху при спокійному диханні.

При двосторонньому скороченні драбинчасті м'язи є згиначами шийного відділу хребта і інспіраторами. При односторонньому скороченні вони є іпсилатеральними нахилячами та ротаторами.

Основними аномаліями або патологіями, пов’язаними з драбинковим м’язом, є драбинний синдром. Цей синдром відображає здавлення судинно-нервового пучка при його проходженні між передньою і середньою драбинчастими м'язами.

Причини такого стиснення можуть бути кількох порядків:

• неправильна постава, наприклад, опущені плечі або нахилена вперед голова;
• травма, наприклад, викликана автомобільною аварією, анатомічний дефект (шийне ребро);
• тиск на суглоби, який може бути спричинений ожирінням або носінням великої сумки чи рюкзака, які можуть створювати надмірний тиск на суглоби;
• м'язова гіпертрофія, пов'язана із заняттями певними видами спорту;
• або вагітність, що може призвести до провисання суглобів.

Лікування скаленового синдрому, а також його прогресування необхідно адаптувати до кожного пацієнта. Може здатися дивним, що такий маленький м'яз може викликати стільки клінічних ознак. По суті, основним лікуванням буде фізіотерапевтичний тип.

Це вимагатиме великої точності, а також великої ретельності під час обробки. Можна запропонувати багато фізіотерапевтичних вправ, до яких також додаються інші вправи, такі як активна або пасивна мобілізація, або техніки масажної терапії, тобто, буквально, «масаж, який лікує».

Для запобігання спазмам необхідна дихальна робота, оскільки вона розслабить ці м’язи. У восьми випадках із десяти реабілітаційна терапія є ефективною та достатньою для полегшення болю у пацієнтів.

Діагноз скаленового синдрому поставити важко, оскільки патогномонічних ознак немає. Таким чином, це одна з найскладніших одиниць медицини з патогенетичної, діагностичної та терапевтичної точки зору. По суті, діагностика буде не тільки медикаментозною, але й фізіотерапевтичною. Дійсно, ця фізіотерапевтична діагностика буде слідувати за медичною діагностикою, яка дасть змогу визначити компетентність фізіотерапевта лікувати пацієнта та виключити будь-яку етіологію, окрім цервікартрозу.

Цей сходовий синдром також називають синдромом торако-плечового перетину (STTB) або синдромом торако-плечового виходу (TBDS). Він може виражатися різними способами, тому його діагностику так важко поставити: клінічні ознаки різноманітні, вони можуть бути судинними та / або неврологічними. Крім того, їм бракує конкретності.

Що стосується неврологічних форм, то жінки вдвічі частіше, ніж чоловіки, у віці від 30 до 50 років. Що стосується венозних форм, то, згідно з даними доктора Ерве де Лабарейра, спортивного лікаря в Парижі, вони вдвічі частіше зустрічаються у чоловіків.

Перший справжній клінічний випадок STTB описаний завдяки британському хірургу серу Ешлі Куперу в 1821 році, з хорошим описом симптомів Мейо в 1835 році. «Синдром торакального виходу» був вперше описаний у 1956 році Пітом. У 1973 році Мерсьє назвав його синдромом торако-плечового перетину.

Слід зазначити, що лестничний синдром, або STTB, є глобальним поняттям, яке об’єднує проблеми здавлення неврологічних і судинних елементів воріт верхньої кінцівки. І саме з огляду на важливість загального фізіопатологічного фактора, представленого компресією першого ребра, Roos пропонує в 1966 році його резекцію трансаксилярним шляхом. Піт з клініки Майо пропонує протокол реабілітації.

Конкретно, саме робота Мерсьє та його співробітників пожвавила інтерес до цього питання у Франції.