Межі конфіденційності: що і кому може розповісти про вас психолог?

Успіх психологічного консультування багато в чому залежить від того, як складаються терапевтичні відносини між клієнтом і психологом. Основою цих відносин є довіра. Завдяки йому клієнт ділиться з психологом тим, що йому важливо і дорого, відкриває свої переживання. Від того, як фахівець розпоряджається інформацією, отриманою під час консультації, іноді залежить благополуччя і здоров'я не тільки клієнта і його сім'ї, а й інших людей.

Візьмемо наочний приклад. Вікторія, 22 роки, з них сім, за наполяганням матері ходить до психологів. Симптоми — підвищена тривожність, напади страху, що супроводжуються задухою. «Я приходжу на сесію просто «побалакати», ні про що. Навіщо мені відкривати душу психологам? Вони потім мамі все розповідають! Я не знав, що маю право на приватність!» Сім років Вікторія страждала від нападів гострої тривоги, сім'я дівчини витрачала гроші, тривожний розлад став хронічним — все тому, що психологи, які її консультували, порушили принцип конфіденційності.

В результаті таких дій можуть бути зруйновані сім'ї, завдано шкоди кар'єрі та здоров'ю, знецінені результати праці та сама ідея психологічного консультування. Тому конфіденційність присутня в усіх етичних кодексах психологів і психотерапевтів.

Перший етичний кодекс психологів

Перший етичний кодекс психологів був розроблений авторитетною організацією — Американська Психологічна Асоціація, його перше видання з'явилося в 1953 році. Цьому передувала п'ятирічна робота комісії з етичних стандартів, яка розглядала багато епізодів поведінки психологів з точки зору етики.

Відповідно до кодексу, психологи повинні захищати конфіденційну інформацію, отриману від клієнтів, і обговорювати питання її захисту на початку терапевтичних відносин, а якщо обставини змінюються під час консультування, повертатися до цього питання. Конфіденційна інформація обговорюється лише в наукових або професійних цілях і лише з пов’язаними з нею особами. Розголошення інформації без згоди клієнта можливе лише в ряді випадків, передбачених кодексом. Основні моменти такого розкриття пов'язані із запобіганням заподіянню шкоди клієнту та іншим особам.

Серед психологів-практиків у США етичний підхід також дуже популярний. кодекс американської асоціації консультантів.

У США за порушення можуть карати ліцензією

«Згідно з кодексом етики Американської асоціації консультантів, публікація кейсу можлива лише після того, як клієнт прочитав текст і дав письмовий дозвіл, або деталі були змінені до невпізнання», – розповідає Олена Прихідько, сім’я. терапевт. – Консультант повинен обговорити з клієнтом, хто, де і коли матиме доступ до конфіденційної інформації. Крім того, терапевт повинен отримати дозвіл клієнта на обговорення його випадку з родичами. Винесення справи в публічний простір без дозволу загрожує мінімум добре, максимум — анулювання ліцензії. Психотерапевти в США дорожать своїми ліцензіями, адже отримати їх непросто: спочатку потрібно закінчити магістратуру, потім 2 роки пройти стажування, здати іспити, пройти супервізію, знати закони та етичні кодекси. Тому важко уявити, щоб вони порушували кодекс етики та описували своїх клієнтів без дозволу – наприклад, у соціальних мережах».

А що з нами?

У Росії досі не прийнято закон про психологічну допомогу, немає єдиного для всіх психологів етичного кодексу і немає великих престижних психологічних асоціацій, які були б загальновідомі.

Російське психологічне товариство (RPO) спробував створити єдиний етичний кодекс для психологів. Він опублікований на сайті товариства, ним користуються психологи, що входять до РПО. Але хоча РПО не має великого авторитету серед фахівців, не всі психологи прагнуть стати членами товариства, більшість нічого не знають про цю організацію.

Про конфіденційність у консультаційних відносинах в кодексі етики РПО мало сказано: «Інформація, отримана психологом у процесі роботи з клієнтом на основі довірчих відносин, не підлягає навмисному чи випадковому розголошенню поза узгодженими термінами». Зрозуміло, що психолог і клієнт повинні домовитися про умови розголошення конфіденційної інформації, а потім дотримуватися цих домовленостей.

Етичні кодекси психологів, створені на рівні російських асоціацій за напрямками психотерапії, також обов'язкові для використання тільки членами асоціацій. Водночас деякі асоціації не мають власних етичних кодексів, а багато психологів не є членами жодних асоціацій.

Виявляється, сьогодні в Росії серед психологів немає єдиного розуміння принципів професійної етики. Часто професіонали дуже поверхнево розуміють етичні принципи., в тому числі слабке знання принципу конфіденційності. Тому все частіше можна побачити, як популярні психологи описують сеанси без дозволу клієнтів, складають списки безглуздих прохань клієнтів, ставлять діагнози коментаторам у коментарях до постів.

Що робити, якщо ваша справа стане розголосом

Припустимо, інформація про роботу з вами була розміщена психотерапевтом в Інтернеті — наприклад, в соціальних мережах. Дізнайтеся, до якої професійної спільноти належить ваш психолог (якщо ви не дізналися до першої консультації).

Якщо психолог є членом професійної асоціації, ви зможете запобігти порушенню конфіденційності по відношенню до інших клієнтів, а також завдати шкоди професійній репутації фахівця. Знайдіть в Інтернеті сайт професійної спільноти. Знайдіть розділ «Кодекс етики» та уважно його прочитайте. Подайте скаргу та зверніться до комітету з етики спільноти. Якщо ви не можете знайти контакти комітету з кодексу та етики, надішліть скаргу безпосередньо до президента спільноти.

Під тиском колег психолог буде змушений переглянути своє ставлення до професійної етики. Можливо, він буде вигнаний з суспільства, але в будь-якому випадку він не втратить своєї практики, так як діяльність психологів в нашій країні поки не ліцензована.

Як запобігти порушенням конфіденційності

Щоб запобігти етичним порушенням, на етапі вибору психолога необхідно вжити ряд дій.

Важливо, щоб психолог-консультант мав не тільки базову психологічну освіту, а й професійну перепідготовку в одному або декількох напрямках психотерапії. Йому також необхідно проходити персональну терапію та регулярну супервізію з більш досвідченими колегами, бути членом професійних спільнот.

При виборі експерта…

…попросити копії диплома про вищу освіту та свідоцтва про професійну перепідготовку.

…дізнатися, до якого професійного співтовариства відноситься психолог і хто його керівник. Заходьте на сайт асоціації, шукайте свого спеціаліста серед членів асоціації. Прочитайте етичний кодекс асоціації.

… запитайте, як ваш психолог розуміє принцип конфіденційності. Ставте конкретні запитання: «Хто, крім вас, матиме доступ до конфіденційної інформації? Хто зможе знати, про що ми будемо говорити під час консультації?» Правильною відповіддю психолога в цьому випадку буде: «Можливо, я хотів би обговорити ваш випадок зі своїм керівником. Що ви думаєте про це?"

Ці запобіжні заходи допоможуть вам знайти дійсно професійного психолога, якому ви можете довіряти, і в результаті роботи з яким ви отримаєте ефективну психологічну допомогу.