Квадріплегія характеризується ураженням усіх чотирьох кінцівок (двох верхніх і двох нижніх). Визначається паралічем рук і ніг, викликаним ураженням спинного мозку. Наслідки можуть бути більш або менш значущими залежно від місця пошкодження хребця.

Мова йде про рухову недостатність, яка може бути повною або частковою, тимчасовою або остаточною. Це рухове порушення, як правило, супроводжується сенсорними розладами або навіть розладами тонусу.

Квадріплегія - це параліч нижніх і верхніх кінцівок. Це характеризується відсутністю рухів через ураження на м’язовому рівні та/або на рівні нервової системи, що дозволяє їх функціонувати. (1)

Спинний мозок характеризується мережею сполучних нервів. Вони дозволяють передавати інформацію від мозку до кінцівок. Таким чином, пошкодження цієї «комунікаційної мережі» призводить до перерви в передачі інформації. Оскільки інформація, що передається, є як руховою, так і чутливою, ці ураження призводять не лише до рухових порушень (уповільнення рухів м’язів, відсутність рухів м’язів тощо), а й до чутливих розладів. Ця нервова мережа також дозволяє певний контроль на рівні сечовидільної системи, кишечника або статевої системи, ці порушення на рівні спинного мозку можуть призвести до нетримання сечі, розладів транзиту, розладів ерекції тощо (2)

Квадріплегія також відзначається розладами шийки матки. Це призводить до паралічу дихальних м’язів (черевної та міжреберної), що може призвести до слабкості дихання або навіть дихальної недостатності. (2)

Причиною тетраплегії є ураження спинного мозку.

Хребет утворений «каналом». Саме в цьому каналі розташований спинний мозок. Цей кістковий мозок є частиною центральної нервової системи і відіграє фундаментальну роль у передачі інформації від мозку до всіх членів тіла. Ця інформація може бути м’язовою, сенсорною або навіть гормональною. Коли в цій частині тіла з’являється ураження, сусідні нервові структури більше не можуть функціонувати. У цьому сенсі м’язи та органи, які контролюються цими дефектними нервами, також стають дисфункційними. (1)

Ці пошкодження спинного мозку можуть бути результатом травми, наприклад, під час дорожньо-транспортних пригод. (1)

Нещасні випадки, пов’язані зі спортом, також можуть бути причиною квадриплегії. Особливо це стосується падінь, занурень у глибоку воду тощо. (2)

В іншому контексті певні патології та інфекції здатні розвинути основну квадриплегію. Це стосується злоякісних або доброякісних пухлин, які здавлюють спинний мозок.

Інфекції спинного мозку, такі як:

– спондилолістез: інфекція одного або кількох міжхребцевих дисків;

– епідурит: інфекція епідуральної тканини (тканин, що оточують кістковий мозок);

– Хвороба Потта: міжхребцева інфекція, викликана паличкою Коха (бактерія, що викликає туберкульоз);

– вади розвитку, пов’язані з поганою циркуляцією цереброспінальної рідини (сирингомієлія);

– мієліт (запалення спинного мозку), наприклад розсіяний склероз, також є джерелом розвитку квадриплегії. (1,2)

Нарешті, причиною розвитку паралічу чотирьох кінцівок можуть бути порушення кровообігу, такі як епідуральна гематома, що виникає в результаті лікування антикоагулянтами або виникає після люмбальної пункції, здавлюючи кістковий мозок. (1)

Факторами ризику, пов’язаними з травмою спинного мозку та розвитком квадриплегії, є, як правило, дорожньо-транспортні пригоди та нещасні випадки, пов’язані зі спортом.

З іншого боку, люди, які страждають на такі інфекції, як: спондилолістез, епідурит або інфекція палички Коха в хребті, суб’єкти з мієлітом, судинними проблемами або навіть вадами розвитку, що обмежують хорошу циркуляцію спинномозкової рідини, більш схильні до розвитку квадриплегія.

Діагноз необхідно поставити якнайшвидше. Візуалізація головного або кісткового мозку (МРТ = магнітно-резонансна томографія) є першим призначеним обстеженням.

Дослідження м'язової та нервової систем проводять за допомогою люмбальної пункції. Це дозволяє зібрати спинномозкову рідину для її аналізу. Або електроміограма (ЕМГ), яка аналізує передачу нервової інформації між нервами та м’язами. (1)

Лікування квадриплегії значною мірою залежить від першопричини паралічу.

Медикаментозного лікування часто недостатньо. Цей параліч чотирьох кінцівок вимагає м’язової реабілітації або навіть нейрохірургічного втручання. (1)

Людині з тетраплегією часто потрібна особиста допомога. (2)

Оскільки існує багато ситуацій інвалідності, догляд залежить від рівня залежності людини. Потім може знадобитися ерготерапевт, щоб взяти на себе відповідальність за реабілітацію суб’єкта. (4)