зміст
- Заворот матки: що це означає?
- ЗАГІН МАТКИ
- ЯК ЗАВАГІТНІТИ ПРИ ЗАХИЛЕННІ МАТКИ?
- ЩО ПРИЧИНА ВИВОРИТУ МАТКИ?
- СИМПТОМИ ЗАГИНУ МАТКИ
- ДІАГНОСТИКА ЗАГИНУ МАТКИ ТА ЛІКУВАННЯ В «ОН КЛІНІКА РЯЗАНЬ»
- Як завагітніти при задній матці?
- Вивернута матка: яким положенням краще під час статевого акту?
- Хворобливі місячні, ендометріоз…: запитання, які ми собі задаємо
- Контрацепція, фертильність, чашка... ретровертована матка, що це змінює?
Заворот матки: що це означає?
У більшості жінок матка відвернута, тобто повернута вперед. Якщо скоріше піхву розташований у напрямку до спини, в напрямку прямої кишки або хребта, матка зазвичай нахилена вперед, до живота. Таким чином, є «лікоть» між піхвою швидше назад і маткою швидше вперед.
більше приблизно у 25% жінок матка ретровертована. Його також називають ретроверсією матки. Це лише анатомічна особливість, а не аномалія. Матка повертається назад, до хребта, тому кут між піхвою і маткою не такий, як у випадку, коли матка відхилена. За сучасними медичними даними ця особливість не є спадковою.
Матка розташована назад: можливі симптоми
Ця анатомічна різниця не перешкоджає вагітності та не шкодить фертильності. Однак ретровертована матка може призвести до тазовий біль (на жаргоні ми говоримо про тазовий біль) легкий або помірний, особливо в певних позах під час проникаючого сексуабо навіть під час менструації. Оскільки матка розташована назад, спазми матки під час менструації можуть відчуватися більше в поперековому відділі (попереку), ніж у нижній частині живота.
Ретроверсія матки: часто спостерігається під час УЗД
Діагноз ретроверсії матки часто ставиться під час a Ультразвукове дослідження тазу, будь то плановий гінекологічний огляд, рання вагітність або пошук патології (кіста, ендометріоз тощо). Якщо ретроверсія матки не з’явилася вторинно (див. рамку нижче), ретроверсія матки не потребує подальшого клінічного обстеження, особливо за відсутності неприємних симптомів або супутньої патології.
Первинна ретроверсія та вторинна ретроверсія
Примітка: ретроверсія матки також може бути наступною, тобто не від народження. Таким чином, розрізняють «примітивну» ретроверсію та «вторинну» ретроверсію матки.. Таким чином, через міому матки, спайки між органами або ендометріоз матка може бути переведена з переднього положення в ретровертне положення. Після пологів, ретроверсія матки також може бути тимчасовою через розслаблення зв’язок, що утримують матку на місці.
Заворот матки: чи є лікування?
Як правило, лікування ретровертної матки не пропонується, оскільки ця анатомічна особливість не має значення. Якщо чітко визначено, що ретроверсія матки є єдиною причиною особливо неприємного болю чи дискомфорту, можливо, може бути запропонована лапароскопічна хірургія з ускладненнями, які передбачає це втручання.
Під час вагітності, якщо ретровертне положення не виправляється до початку другого триместру, a вагінальний маневр може бути проведено акушером-гінекологом для вправлення матки в антеверсію.
Як завагітніти при задній матці?
Насправді ключовим питанням було б:чи можна завагітніти при задній матці?”. Два питання ведуть до однієї відповіді: не хвилюйся! Наявність ретровертної матки не заважає вам завагітніти та мати успішну вагітність, і для цього не потрібні спеціальні методи.
Під час вагітності в більшості випадків матка природним чином буде рости і розвиватися, тому поняття антеверсії або ретроверсії більше не матимуть сенсу. «У виняткових випадках, оскільки матка знаходиться дуже далеко назад, шийка матки має тенденцію зміщуватися вперед і може трохи блокувати сечовипускання, але це дуже винятково », пояснив одному з наших читачів професор Філіп Деруель, акушер-гінеколог Страсбурзької університетської лікарні та колишній генеральний секретар Національного коледжу акушерсько-гінекологів Франції (CNGOF). » У міру прогресування вагітності матка спонтанно відвертається, він не залишиться ретровертом до кінця. Дитина висувається вперед і займає більше місця, настільки, що зникне уявлення про положення матки. Тому вихідне положення матки не впливає на пологи »він додав.
Зверніть увагу, що відчуття скутості і можливий тазовий біль у першому триместрі вагітності через збільшення розмірів і розпрямлення матки можуть бути трохи сильнішими за наявності задньої матки.
Вивернута матка: яким положенням краще під час статевого акту?
За наявності ретровертованої матки певні пози під час проникаючого статевого акту можуть викликати дискомфорт або навіть біль у тазу, що називається диспареунії. Вони часто глибокі й виникають, коли пеніс партнера стикається з шийкою матки глибоко у піхві. Позиції, де проникнення є глибоким (особливо «доггі-стайл» і подібні позиції), таким чином, більш сприятливі для заподіяння болю.
Якщо нам це заважає, то ми можемо віддавати перевагу позиціям, де проникнення дрібніше, як «Маленькі ложки», «Андромаха», де жінка керує проникненням, входами та виходами, або «Лотос». Не соромтеся спробувати кілька поз і сексуальних практик, щоб знайти ті, які підходять найкраще.
Будьте обережні, однак сильний тазовий біль під час або після статевого акту може бути пов’язаний з іншими причинами (рубцеві спайки, ендометріоз та/або аденоміоз, позаматкова вагітність, кіста яєчника, гінекологічні вади розвитку, синдром полікістозних яєчників, розлади сечовипускання, запор. …).
Хворобливі місячні, ендометріоз…: запитання, які ми собі задаємо
Хоча жодне дослідження не показало чіткого зв’язку з цим, незалежно від віку пацієнток, можливо, ретровертована матка викликає більш болючі менструації, через погіршення менструального циклу.
А саме: ендометріоз через спайки, які він може викликати, може нахилити матку назад, у ретровертне положення.
Однак немає чітко встановленого причинно-наслідкового зв’язку: не тому, що у нас ретровертована матка, ми обов’язково маємо ендометріоз, і, навпаки, не тому, що у нас є ендометріоз, наша матка обов’язково ретровертована. Бувають випадки ендометріозу як з вивернутою маткою, так і з виведеною маткою.
Деякі лікарі викликають підвищений ризик опущення органів (опущення) з ретровертною маткою, але цей зв’язок недостатньо обґрунтований, щоб підтверджувати його з упевненістю.
Дивитися це відео на YouTube
Контрацепція, фертильність, чашка... ретровертована матка, що це змінює?
Профертильність, наявність ретровертної матки апріорі не впливає, якщо ця анатомічна особливість не пов’язана з патологією, яка знижує фертильність (фіброма, ендометріоз, спайковий процес тощо). Це також не перешкоджає використанню різноманітних методів медичної допомоги у відновленні потомства (ДРТ), таких як штучне запліднення, пункція яєчників або екстракорпоральне запліднення.
Що стосується контрацепції, ретровертована матка не перешкоджає введенню ВМС. Установка може бути просто делікатнішою для практикуючого.
Те саме стосується використання менструальної чаші або тампонів. Наявність ретровертної матки апріорі нічого не змінює. Такі ж запобіжні заходи слід вживати під час застосування та видалення цих пристроїв.
Реактивована матка