Чи можемо ми запобігти фіброміалгії?

Причина фіброміалгії офіційно не встановлена, жодних способів запобігти цьому не визнається.

Відзначимо лише, що не рекомендується мати зайву вагу, оскільки це посилює біль у суглобах і м'язах.². Обчисліть свій індекс маси тіла (ІМТ) і вашу талію.

Які медичні методи лікування фіброміалгії?

В даний час не існує формально доведеного ефективного лікування фіброміалгії. Ліки можуть допомогти лише краще впоратися з болем. Хоча не існує відомого лікування фіброміалгії, є підтримка.

Рекомендовані препарати

Оскільки ми все ще мало знаємо про механізми, задіяні в фибромиалгии, медичні процедури Пропоновані пацієнтам засновані на блокуванні механізмів, що беруть участь у болю і розладах сну. 

Щоб зменшити біль, один із найкращих результатів дає Трамадол. The анальгетики або сильні болезаспокійливі, такі як морфін, зменшують біль, але, очевидно, не можуть використовуватися протягом тривалого часу. Трамадол (Ralivia®, Zytram®), із сімейства опіатів (наприклад, морфін), однак, продемонстрував свою ефективність у кількох останніх дослідженнях, проведених у пацієнтів з фіброміалгією. Багато експертів рекомендують його для лікування фіброміалгії окремо або в поєднанні з ацетамінофеном. Однак цей препарат слід використовувати лише в крайньому випадку, коли інші методи лікування виявилися неефективними. Його застосування повинно здійснюватися під ретельним наглядом лікаря через ризик розвитку залежності.

Команда нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), наприклад, ібупрофен (такий як Advil® або Motrin®), напроксен і ацетамінофен (Tylenol®) іноді допомагають зменшити м’язовий біль і скутість. Їх ефективність залежить від людини. Вони особливо корисні, коли фіброміалгія з’являється у людини із запальним захворюванням, таким як ревматоїдний артрит. При «простій» фіброміалгії вони рідко рекомендуються.

Увага. У довгостроковій перспективі використання таких препаратів, як НПЗП, може спричинити серйозні побічні ефекти: біль у шлунку та кровотечі, виразку шлунка, пошкодження нирок та високий кров’яний тиск.

Для відновлення a відновний сон, якщо розлади сну стоять на першому плані, а також у разі тривожно-депресивного фону, ми можемо використовувати деякі антидепресанти IRS у дозах, удвічі менших, ніж у випадку депресивного синдрому.

Все це Антидепресанти, такі як низькі дози інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, є найбільш широко використовуваними методами лікування фіброміалгії. Вони впливають на багато хронічних болів, включаючи біль при фіброміалгії, і тому їх часто використовують навіть за відсутності депресії. Крім того, вони підвищують кількість серотоніну в мозку. Однак низький рівень серотоніну пов’язаний не лише з депресією, але й з мігренню, розладами травлення та тривогою, які є одними із симптомів фіброміалгії.

Амітриптилін (Élavil®) використовується у людей з фіброміалгією як болезаспокійливий засіб і за його вплив на розлади сну та втому. Це лікування, яке найчастіше використовується під час першого втручання 68. The дулоксетин Також можна використовувати (Cymbalta®), як і флуоксетин (Prozac®) або моклобемід, які часто додають як додаткове лікування. Нарешті, інший антидепресант, мілнаціпран, показав багатообіцяючі результати проти фіброміалгії та оцінюється в Канаді.

Низькі дози антидепресантів, здається, є найкращим довгостроковим лікуванням м’язового болю при фіброміалгії. Однак не всі знаходять у цьому порятунок.

Команда протисудомні засоби або протиепілептичні засоби – вперше розроблені для лікування епілепсії – також ефективні для хронічного болю. До них належать габапентин (Neurontin®), прегабалін (Lyrica®) і топірамат (Topamax®). Деякі з цих протисудомних засобів покращують якість сну (особливо габапентин і меншою мірою прегабалін). У 2009 році в Канаді Lyrica® навіть отримала показання для лікування болю, пов’язаного з фіброміалгією.

Седативні засоби іноді призначають для полегшення сну, але лікарі зазвичай не рекомендують їх тривале застосування (наприклад, Imovane®). Крім того, більшість препаратів, перерахованих вище, мають ще й седативну дію.

міорелаксанти також може допомогти полегшити біль. Єдиним ефективним міорелаксантом при фіброміалгії є Флексерил®, дія якого подібна до дії амітриптиліну (Лароксил®).

Занотовувати. Кортикостероїди (наприклад, преднізон) не виявилися ефективними при лікуванні фіброміалгії.

Немедикаментозне управління

Ліки самі по собі недостатньо покращують якість життя людей з фіброміалгією. Тому управління повинно бути мультидисциплінарний.  комплементарні підходи, що дозволяє зокрема relax і навчитися керуйте своїм болем, мабуть, є найефективнішими методами покращення життя з фіброміалгією на сьогодні. У разі сильного болю, ванни з гарячою водою, з м’язовими вправами або без них, також може забезпечити швидке полегшення58.

Бальнеотерапія

У разі сильного болю, ванни з гарячою водою, з м’язовими вправами або без них 58, також може забезпечити швидке полегшення. Догляд в реабілітаційному центрі з бальнеотерапією, в санаторії з басейном з гарячою водою показали певну ефективність.

Аеробні вправи

L 'фізичні вправи є невід'ємною частиною основного лікування. Це змушує організм виробляти ендорфіни, гормони, які забезпечують гарне самопочуття та заспокоюють біль. Кілька конспектів дослідження6, 7,55, у тому числі опублікований у 2008 році64, зробив висновок, що аеробні вправи під наглядом зменшують симптоми фіброміалгії та покращують сон і фізичну працездатність. Також вважається, що вправи на розтяжку та зміцнення покращують деякі симптоми, але доказів цього менше.

Не слід боятися погіршити своє захворювання фізичними вправами, оскільки фибромиалгии не є проблемою м'язового походження1. Крім того, відомо, що поганий фізичний стан сприяє виникненню втоми та тривоги. Однак важливо починати поступово, з a адаптована програма до його фізичного стану.

Команда аеробні вправи заняття в басейні, бажано в гарячій воді, можуть стати хорошою відправною точкою для відновлення активності. Згідно з 2 клінічними дослідженнями, опублікованими в 2006 році, вправиаквафітнес (наприклад, ходьба або біг у воді) ефективні для полегшення болю, викликаного фіброміалгією, і покращують самопочуття8,9. Вони повинні бути адаптовані до можливостей постраждалої людини, і їх інтенсивність повинна поступово збільшуватися.

Методи звільнення від стресу та болю, такі як релаксація, ериксонівський гіпноз або музична терапія, виявилися ефективними при цьому захворюванні. Вони дозволяють краще жити з болем і втомою.

Психотерапія

Психотерапія може мати значні переваги для людей з фіброміалгією. The когнітивна поведінкова терапія (TCC) є особливо ефективним. Див. розділ «Додаткові підходи».