Опорний зуб - це зубний протез, розроблений спільно стоматологом і зубним техніком. Він замінює зуб, корінь якого в достатньо хорошому стані, щоб вмістити стрижень, як правило, металевий, який сам підтримує верхню частину, яка називається Корона.

Цей поворотний зуб можна виготовити двома способами:

– В єдиному блоці, склеєному в западинах кореня.

– З двох частин: ніжка, потім керамічна коронка. Ця техніка більш рекомендована, оскільки система краще поглинає механічні навантаження під час жування. 

Опорний зуб можливий, коли природний зуб настільки пошкоджений, що його видиму частину, коронку, більше не можна побудувати за допомогою простої вкладки або металевої пломби. Тому необхідно додати анкер, на який буде спиратися корона. Основними ознаками опорного зуба і коронки в цілому є¹ :

• Травма або перелом занадто великі для будь-якої іншої реконструкції
• Розширений розпад
• Значна стертість зубів
• Важка дисхромія
• Важке неправильне положення зуба.

Коронки - це незнімні протези, які закривають верхню частину зуба, щоб відновити його початкову морфологію. Їх можна виконувати на залишках зубної тканини (завдяки препаруванню) або фіксувати до металевої чи керамічної «кукси протеза»: стержня, який також називають штифтом. В останньому випадку коронка не приклеюється, а приклеюється до стержня, вставленого в корінь зуба.

Існує кілька типів коронок залежно від показань, а також відповідно до естетичного та економічного градієнта, який пропонується людині, яка потребує встановлення коронки.

Литі коронки (CC). Виготовлені методом лиття з розплавленого сплаву, вони, безумовно, найменш естетичні та найменш дорогі.

Змішані коронки. Ці коронки поєднують в собі 2 матеріали: сплав і кераміку. У вестибулярних інкрустованих коронках (VIC) вестибулярна поверхня покрита керамікою. У металокерамічних коронках кераміка повністю покриває поверхню зуба. Вони естетичніші і явно дорожчі.

Суцільнокерамічні коронки. Як випливає з назви, ці коронки виготовлені повністю з кераміки, яка також є дуже міцною. Вони найестетичніші і найдорожчі.

Однак естетичний критерій не єдиний: коронка повинна відповідати потребам ротової порожнини. Металеві реконструкції в даний час широко використовуються, незважаючи на їх непривабливий бік: механічні властивості та легкість виготовлення в лабораторії говорять за це! У випадку опорного зуба ця коронка обов’язково пов’язана з протезною несправжньою куксою, зафіксованою, загвинченою або розміщеною в корені.

Коли зуб занадто пошкоджений після сильного карієсу або сильного удару, часто проводять девіталізацію, щоб зупинити прогресування інфекції та усунути будь-яку чутливість зуба. В основному це передбачає видалення нервів і кровоносних судин з інфікованого зуба та закупорювання каналів.

При частковому пошкодженні зуба необхідно підпиляти його для отримання правильної форми, зняти відбиток і відлити металевий або металокерамічний протез.

Але якщо зуб занадто структурно пошкоджений, необхідно закріпити один або два стержня в корені, щоб стабілізувати майбутню коронку. Ми говоримо про «inlay-core», щоб позначити цю фальшиву культю, запечатану цементом.

Для проведення операції необхідно два сеанси.

Уникайте, коли це можливо. Рішення про коронування зуба кореневим анкером слід приймати після ретельного обмірковування.². Встановлення анкерів пов’язане з ризиком і пов’язане з втратою речовини, що послаблює зуб. Дійсно, всупереч упертій думці, не девіталізація зуба зробить його більш крихким.^{3 4}, але втрата речовини, спричинена гниттям або хірургічним каліцтвом. Тому, коли це можливо, практикуючий лікар повинен звернутися до реконструкції зуба, девіталізованого за допомогою меншої каліцтва коронки, і прагнути до максимального збереження тканин.

Зрив поворотного зуба. Втрата тканини, пов’язана з кріпленням стрижнів, може призвести до зниження стійкості до навантажень, пов’язаних із оклюзією, збільшуючи ризик перелому. Коли це відбувається, зуб відривається. В очікуванні запис до стоматолога (обов’язково!), бажано обережно замінити його після ретельного очищення кореня (достатньо ополіскувач для ротової порожнини та зубний струмінь) і поворотний стрижень. Проте під час їжі її доведеться знімати, щоб не проковтнути: навряд чи вона витримає напругу при жуванні.  

Якщо ваш корінь залишився неушкодженим, вам буде призначено новий опорний пункт.  

З іншого боку, якщо ваш корінь інфікований або зламаний, необхідно буде подумати про зубний імплант або міст.