Дрібні червоні плями на шкірі, петехії є симптомом ряду патологій, діагноз яких необхідно уточнити перед будь-яким лікуванням. Вони мають особливість появи у вигляді маленьких червоних крапок, згрупованих разом у бляшки, які не зникають при вітропресії. Пояснення.

Маленькі яскраво-червоні або багряні крапки, найчастіше згруповані в бляшки, петехії відрізняються від інших дрібних плям на шкірі тим, що вони не зникають при натисканні (вітропресія, тиск, який чиниться на шкіру за допомогою невеликого прозорого предметного скла). 

Їх індивідуальний діаметр не перевищує 2 мм, а іноді вони значно поширюються на кілька ділянок шкіри:

• телята;
• рука ;
• тулуб;
• обличчя ;
• і т.п.

Найчастіше вони виникають раптово, асоціюються з іншими симптомами (лихоманка, кашель, головний біль тощо), які допоможуть визначити причину їх виникнення. Вони також можуть бути присутніми на слизових оболонках, таких як:

• рот ;
• мова ;
• або білки очей (кон’юнктива), що є тривожним симптомом, який може вказувати на серйозне порушення згортання крові.

Коли діаметр цих точок більший, говорять про пурпуру. Петехії та пурпура відповідають наявності під шкірою геморагічних уражень у вигляді маленьких крапок або більших бляшок, утворених проходженням еритроцитів через стінки капілярів (дуже тонких судин, присутніх під шкірою), таких як невеликі гематома.

Причини виникнення петехій численні, ми знаходимо їх:

• захворювання крові та лейкоцитів, такі як лейкемія;
• лімфома, яка є раком лімфатичних вузлів;
• проблеми з тромбоцитами, які беруть участь у згортанні;
• васкуліт, тобто запалення судин;
• тромбоцитопенічна пурпура, яка є аутоімунним захворюванням, що викликає значне зниження рівня тромбоцитів у крові;
• деякі вірусні захворювання, такі як грип, лихоманка денге, іноді менінгіт у дітей, який може бути дуже важким;
• Covid-19;
• побічні ефекти хіміотерапії;
• інтенсивна блювота при гастроентериті;
• деякі ліки, такі як аспірин;
• антикоагулянти, антидепресанти, антибіотики та ін.;
• певні невеликі травми шкіри (на рівні шкіри), такі як синці або носіння компресійних панчіх.

Більшість петехій свідчать про доброякісних і транзиторних патологіях. Вони регресують спонтанно через кілька днів, без наслідків, за винятком коричневих плям, які з часом зникають. Але в інших випадках вони свідчать про більш важку патологію, таку як фульгуранний пневмококовий менінгіт у дітей, що в такому випадку є життєво необхідною.

Петехії - це не хвороба, а симптом. Для їх виявлення під час клінічного обстеження необхідно шляхом опитування уточнити, про яке захворювання йде мова, інші наявні симптоми (зокрема гарячку), результати додаткових обстежень тощо.

Залежно від поставленого діагнозу лікування буде залежати від причини:

• припинення прийому залучених препаратів;
• кортикостероїдна терапія аутоімунних захворювань;
• хіміотерапія при онкологічних захворюваннях крові та лімфовузлів;
• антибіотикотерапія при інфекції;
• і т.п.

Тільки петехії травматичного походження лікують місцево шляхом застосування холодних компресів або мазі на основі арніки. Після подряпин необхідно місцево продезінфікувати і змастити компресами.

Прогноз найчастіше такий, як у даного захворювання, за винятком петехій травматичного походження, які швидко зникають.