Остеотомія - це хірургічна операція, яка відновлює деформації кісток і суглобів, головним чином у колінних, стегнових або щелепних суглобах.

Остеотомія (від грец. oste — кістка; tomê — розріз) — це хірургічна процедура, яка полягає в розрізанні кістки з метою зміни її осі, розміру або форми. Цей тип хірургічного втручання зазвичай виконується з відновлювальною метою у разі пороку розвитку або дегенеративного захворювання, наприклад, остеоартриту колінного або стегнового суглоба. Але в деяких випадках операція може мати й естетичну мету, як, наприклад, під час операції на підборідді або ринопластики (операція зі зміни форми та структури носа).

Остеотомія проводиться в таких випадках:

• деформація колінного суглоба, наприклад ноги вигнуті назовні (genu varum) або ноги вигнуті всередину або, наприклад, «в X» (genu valgum);
• дисплазія (або вивих стегна), вроджена або набута деформація кульшового суглоба;
• артроз колінного або тазостегнового суглоба з метою затримки встановлення протеза у маленьких пацієнтів;
• деформація хребта, що призводить до зігнутої або «горбатої» спини (кіфоз) або як крайній засіб лікування у більш важких випадках сколіозу («S»-деформація хребта);
• порок розвитку нижньої щелепи (нижня щелепа) або верхня щелепа (верхня щелепа), що перешкоджає нормальному вирівнюванню зубів;
• буніон (або hallux valgus) відхилення великого пальця стопи в бік інших пальців і поява шишки на зовнішній стороні суглоба.

Пластичні хірурги також проводять остеотомію, щоб змінити форму підборіддя.

Зазвичай під час операції кістки розрізають спеціальними інструментами. Потім обрізані кінці вирівнюють у бажаному положенні, а потім утримують пластинами, гвинтами або металевими стрижнями (інтрамедулярні цвяхи). Вся операція проходить або під загальним наркозом, або під місцевою анестезією. Рішення приймає лікар-анестезіолог за погодженням з пацієнтом і в залежності від виду виконаної остеотомії.

Відновлення після операції залежить від кістки, ураженої остеотомією. Зазвичай лікар призначає знеболююче лікування, а також часткову або повну іммобілізацію цільового суглоба (кульшового, колінного, щелепного). Повне відновлення також варіюється від кількох тижнів до кількох місяців залежно від обсягу операції.

Після операції на щелепі зазвичай рекомендується уникати куріння.

Як і будь-яка хірургічна процедура, яка виконується під анестезією, остеотомія становить ризик алергічної реакції на анестетики або розвитку утрудненого дихання.

Загалом, цей тип операції пов’язаний з ризиками, властивими будь-якій хірургічній операції. Процитуємо для прикладу:

• розвиток внутрішньолікарняної інфекції;
• крововтрата ;
• утворення тромбу в місці операції (найчастіше в нозі при операції на колінному суглобі);
• пошкодження нерва, що викликає втрату чутливості або рухливості суглоба (колінного, щелепного);
• хронічний біль після операції;
• перелом кістки;
• видимі шрами.

Нарешті, успіх операції ніколи не гарантований. Крім того, існує ризик невдачі, що потребуватиме додаткових операцій.

Важкі операції та загальна анестезія часто не рекомендуються дуже літнім людям або людям, які страждають іншими патологіями, такими як проблеми з серцем.