Однією з гіпотез під час лікування деяких видів раку є видалення оболонки, яка вистилає живіт. Оментектомія при раку може запобігти розладам, але також продовжити виживання. В яких випадках це показано? Які переваги? Давайте підведемо підсумки цієї процедури.

Хірургія може бути частиною лікування раку. Тип і обсяг операції обговорюються з мультидисциплінарною командою: хірургами, онкологами та радіологами. Разом вони тісно співпрацюють, щоб визначити найкращий час для операції залежно від захворювання та інших методів лікування. 

Оментектомія - це процедура, під час якої повністю або частково видаляється черевна стінка. Тканина, яку необхідно видалити, називається сальником. Цей жировий орган складається з очеревини, розташованої під шлунком, що покриває частину товстої кишки. Ця процедура використовується для перевірки наявності ракових клітин. Цю ділянку також називають «великим сальником», звідси й назва цього втручання — оментектомія.

Великий сальник - це жирова клітковина, яка покриває органи, розташовані в черевній порожнині, очеревину. 

Ми розрізняємо:

• Малий сальник, від шлунка до печінки;
• Великий сальник, розташований між шлунком і поперечно-ободовою кишкою.

Оментектомія називається частковою, коли видаляється лише одна частина сальника, повною, коли хірург видаляє його повністю. Абляція не має специфічних наслідків.

Це можна зробити під час операції на раку.

Ця операція показана пацієнтам з гінекологічним раком яєчника або матки та раком органів травлення із залученням шлунка. 

Сальник, оточений очеревиною, захищає органи черевної порожнини. Він складається з жирової тканини, кровоносних судин і імунних клітин. 

Видалення сальника може знадобитися:

• У разі ураження вже раковими клітинами яєчників, матки або кишечника;
• Як запобіжний захід: у людей з раком органу, розташованого біля сальника, проводять оментектомію, щоб запобігти його поширенню туди;
• У рідкісних випадках при запаленні очеревини (перитоніті);
• При цукровому діабеті 2 типу: зменшивши кількість жирової тканини біля живота, можна відновити кращу чутливість до інсуліну.

Оментектомія може бути виконана двома способами:

• або лапароскопія: 4 маленькі шрами на животі дозволяють проходити камеру та інструменти. Потрібна госпіталізація лише на 2-3 дні;
•  або лапаротомія: великий серединний вертикальний рубець між грудною кліткою та лобком дозволяє відкрити живіт. Госпіталізація становить приблизно 7-10 днів, в залежності від проведених дій під час процедури.

Кровоносні судини, що циркулюють в сальнику, перетискаються (з метою зупинки або запобігання кровотечі). Потім сальник обережно відокремлюють від очеревини перед видаленням.

Оментектомія зазвичай виконується під загальним наркозом одночасно з іншими операціями. При гінекологічному раку очікується видалення яєчників, маткових труб або матки. У цьому випадку це важлива госпіталізація, яка вимагає перебування вдома певну кількість днів.

При онкологічних захворюваннях прогноз після видалення сальника залежить від стадії захворювання. Як правило, рак вже знаходиться на запущеній стадії. Хірургічне втручання дозволяє:

• Для зменшення ускладнень, таких як накопичення рідини в черевній порожнині (асцит);
• Для продовження виживання на кілька місяців. 

У довгостроковій перспективі наслідки видалення сальника все ще невизначені, оскільки залучення цієї тканини залишається недостатньо вивченим.

Після втручання людина перебуває під наглядом і доглядом у відділенні інтенсивної терапії. Як правило, людей можуть перевести наступного дня в денне відділення. 

Лікування та подальший догляд залежать від типу та стадії ракового захворювання. Коли процедура виконується на людині з раком, після неї можуть бути проведені сеанси хіміотерапії, щоб оптимізувати шанси на одужання. 

Ризики, пов'язані з цим втручанням, пов'язані:

• При анестезії: ризик алергічної реакції на використовуваний продукт;
• Є ранова інфекція; 
• У дуже рідкісних випадках викликає паралітичну кишкову непрохідність, тобто зупинку кишкового транзиту;
• У виняткових випадках операція може пошкодити навколишні структури: перфорацію дванадцятипалої кишки, наприклад, першого відділу тонкої кишки.