зміст
Проблема зайвої ваги у дітей, як і у дорослих, виникає тоді, коли споживання енергії перевищує її витрату. Поширена в багатьох сім'ях традиційна помилкова думка про те, що повнота малюка є ознакою його здоров'я і свідченням гарного догляду за ним, завдало багато шкоди здоров'ю дітей. Для того, щоб діти додали у вазі, багато батьків не дотримуються правил здорового дитячого харчування.
Види та стадії дитячого ожиріння
Показником дитячої повноти вважається товщина шкірних складок дитини, а також девіантне співвідношення ваги і зросту. Існують таблиці нормальної маси тіла дитини для кожного віку з урахуванням статі дітей.
Відхилення від норми, виражене у відсотках, допомагає встановити стадію дитячого ожиріння:
1 стадія – відхилення маси тіла від норми від 10 до 29%
2 стадія – вага перевищує норму від 30 до 49%;
3 стадія – перевищення від 50 до 99%;
4 стадія – маса тіла приблизно в 2 рази перевищує норму (100%).
Існує два основних типи дитячого ожиріння:
аліментарний – наслідок переїдання та гіподинамії;
ендокринні – наслідок порушення обміну речовин і захворювань ендокринної системи;
нейрогенний – наслідок нейроінфекцій або пухлин головного мозку.
На частку аліментарного ожиріння припадає близько 95% усіх випадків цього захворювання. Як і у дорослих, надмірна вага в дитинстві медицина класифікує як самостійне захворювання з серйозними наслідками. Більше половини дітей із зайвою вагою, дорослішаючи, не позбавляються від неї, а набувають важких ускладнень свого ожиріння.
Причини та наслідки дитячого ожиріння
Зайва вага, спровокований переїданням і малорухливим способом життя, має безліч факторів, що провокують його появу.
Причини дитячого ожиріння:
Прийняте в сім'ї спадкове моделювання харчової поведінки;
Переважання в раціоні дітей вуглеводів, жирів, висококалорійних продуктів і страв;
Неправильно організоване годування немовлят;
Малорухливий спосіб життя, заміна прогулянок та ігор на свіжому повітрі переглядом телевізора та комп’ютерними іграми, відсутність фізичної активності;
Компенсація психологічних проблем підліткового віку (неуспішність, проблеми спілкування з батьками та однолітками, комплекс неповноцінності).
Наслідки зайвої ваги у дітей:
Цукровий діабет, нечутливий до інсуліну (інсулінонезалежний діабет), коли глюкоза не може проникнути в клітини тканин;
Гіпертонія, стенокардія, атеросклероз, серцева недостатність;
Хронічні запори, геморой, холецистит, панкреатит;
Заміщення тканин печінки жировою тканиною (гепатоз), може призвести до цирозу печінки;
Деформація скелета, порушення постави, плоскостопість, руйнування хрящової тканини, вальгусна деформація колін (ноги у формі літери «Х»);
Порушення сну: зупинка дихання, хропіння;
Порушення статевої функції: недорозвинення статевих залоз, затримка менархе (перша менструація), ризик майбутнього безпліддя;
Остеопороз (недосконале або порушене формування кісток);
Підвищений ризик розвитку раку в майбутньому;
Психологічні розлади, пов'язані з розладами харчування (булімія, анорексія), наркоманія, алкоголізм;
Соціальна ізоляція, відсутність друзів, кола спілкування, терміново необхідні в підлітковому та юнацькому віці.
Залежність зовнішнього вигляду дітей і підлітків від типу ожиріння
Для досвідченого діагноста не складе труднощів визначити тип ожиріння за характерними особливостями зовнішності дитини та іншими симптомами. Опухле обличчя може свідчити про ожиріння, викликане гіпотиреозом (нестачею гормонів щитовидної залози). Супроводжується сухістю шкіри, «мішками» під очима, слабкістю, втомою, відсутністю апетиту, хронічними запорами. У дівчаток з цією патологією часто спостерігаються порушення менструального циклу.
Тонкі кінцівки, яскраво-рожеві щоки, розтяжки на шкірі живота, жирові відкладення на животі, шиї та обличчі — ознаки захворювання надниркових залоз (синдром Іценко-Кушинга). У період статевого дозрівання у дівчат з цим захворюванням спостерігається збільшення волосся на тілі та відсутність менструації.
Низький зріст у поєднанні з ожирінням, гіпотиреозом, затримкою статевого розвитку – недостатньою функцією гіпофіза. Особливо небезпечно, коли ці симптоми виникають після нейроінфекцій (менінгіт, енцефаліт), черепно-мозкових травм, операцій на головному мозку. Нестача гормонів гіпофіза викликає у молодих чоловіків затримку статевого дозрівання (недорозвинення статевих органів, відсутність вторинних статевих ознак, збільшення статевих залоз).
Ожиріння в поєднанні з головними болями, ознаками підвищення внутрішньочерепного тиску (нудота і блювання, запаморочення) може бути ознакою пухлини головного мозку. У дівчат ожиріння в поєднанні з акне, порушенням менструального циклу, підвищеною жирністю обличчя і тіла, надмірною появою волосся на обличчі і тілі з високою часткою ймовірності вказує на синдром полікістозних яєчників.
Профілактика дитячого ожиріння
Щоб запобігти негативним наслідкам для організму, що росте і не створювати проблем в майбутньому, потрібно заздалегідь подбати про профілактику ожиріння. Ендокринні та нейрогенні причини здебільшого не залежать від поведінки та способу життя людини. Але ожиріння, викликане надмірним переїданням і гіподинамією, відмінно піддається корекції і профілактиці.
Профілактичні заходи:
Зберігати грудне вигодовування як можна довше;
Не змушуйте дітей доїдати або пити суміш з пляшечки, якщо у них немає апетиту;
Не вводьте прикорм занадто рано;
Не використовуйте підсолоджувачі в харчуванні дошкільнят і маленьких дітей;
суворо дотримуватися дієти, не перевищувати калорійність страв;
Обмежити в раціоні дитини кількість тваринних жирів і легкозасвоюваних вуглеводів, включити більше рослинної клітковини, овочів і фруктів;
Стежити за динамікою ваги дітей, вчасно коригувати зайву вагу;
Відмовтеся від фастфуду, солодких газованих напоїв;
Щоб зацікавити дитину посильними видами спорту, проводите з ним більше часу на свіжому повітрі.
Дуже непродуктивно змушувати дітей їсти насильно, карати і нагороджувати їжею, маніпулювати поведінкою дитини улюбленими і нелюбимими продуктами і стравами. Такий стиль виховання може викликати психологічний зрив, привести до появи патологій травного тракту.
Лікування дитячого ожиріння
Як і будь-яке інше захворювання, ожиріння у дітей необхідно лікувати під наглядом фахівця, не займаючись самолікуванням. Лікар оцінить наслідки ожиріння для організму дитини, вивчить анамнез і при необхідності направить на інструментальну та лабораторну діагностику.
Основні методи лікування ожиріння:
дотримання дієти;
Дозовані фізичні навантаження;
Психологічна підтримка;
Медикаментозна терапія ендокринних і нейрогенних захворювань.
Спеціаліст з дієтичного харчування при лікуванні дитячого ожиріння надасть консультації батькам дитини щодо організації харчування та наповнення раціону. Ці рекомендації необхідно дотримуватися всім членам сім'ї, формуючи правильний тип харчової поведінки в сім'ї. Приклад батьків – найкращий виховний метод у лікуванні ожиріння.
Правила лікувального харчування дітей:
Їжте дробово – не менше 6-7 разів на день, невеликими порціями;
Дотримуватися режиму харчування, не відступаючи від звичного часу прийому їжі більше ніж на 15-20 хвилин, для формування біоритмів травних процесів і кращого засвоєння їжі;
Висококалорійні продукти (яйця, м’ясо, риба) слід вживати в першій половині дня;
Молочні та рослинні страви включати в меню на полуденок або вечерю;
Вживайте більше свіжих і відварених фруктів і овочів;
Виключити з раціону жирне м'ясо, рибу, сосиски, сосиски, качку, гуску,
Не використовуйте в меню горіхи, банани, хурму, інжир, родзинки, фініки;
Спосіб обробки продуктів - відварювання, тушкування, запікання, виключається смаження до 3 років, а потім цей спосіб використовується якомога рідше.
Така серйозна проблема, як дитяче ожиріння, вимагає комплексного підходу до лікування, застосування спеціальної дієти, адекватних профілактичних заходів.