Причини захворювання
Некроз - це необоротне припинення життєдіяльності клітин, тканин або органів живого організму, викликане впливом хвороботворних мікробів. Причиною некрозу може бути руйнування тканини механічним, термічним, хімічним, інфекційно-токсичним агентом. Таке явище виникає внаслідок алергічної реакції, порушення іннервації і кровообігу. Виразність некрозу залежить від загального стану організму і несприятливих місцевих факторів.
Розвитку некрозу сприяє наявність патогенних мікроорганізмів, грибків, вірусів. Також негативно впливає охолодження в області, де є порушення кровообігу, в таких умовах посилюється спазм судин і ще більше порушується кровообіг. Надмірний перегрів впливає на посилення обміну речовин, а при недостатньому кровообігу виникають некротичні процеси.
Симптоми некрозу
Оніміння, відсутність чутливості - це найперший симптом, який повинен стати приводом для звернення до лікаря. Внаслідок порушення кровообігу спостерігається блідість шкіри, поступово колір шкіри стає ціанотичним, потім чорним або темно-зеленим. Якщо некроз виникає на нижніх кінцівках, то спочатку він проявляється швидкою стомлюваністю при ходьбі, відчуттям холоду, судомами, появою кульгавості, після чого утворюються незагойні трофічні виразки, з часом некротичні.
Погіршення загального стану організму відбувається від порушень функцій центральної нервової системи, кровообігу, органів дихання, нирок, печінки. При цьому спостерігається зниження імунітету через появу супутніх захворювань крові та анемії. Спостерігається порушення обміну речовин, виснаження, гіповітаміноз і перевтома.
Види некрозу
Залежно від того, які зміни відбуваються в тканинах, розрізняють дві форми некрозу:
Коагуляційний (сухий) некроз – виникає, коли тканинний білок згортається, ущільнюється, висихає і перетворюється на сирнисту масу. Це результат припинення кровотоку і випаровування вологи. При цьому ділянки тканин сухі, ламкі, темно-коричневого або сіро-жовтого кольору з чіткою демаркаційною лінією. На місці відторгнення відмерлих тканин виникає виразка, розвивається гнійний процес, утворюється абсцес, а при розтині утворюється нориця. У новонароджених в селезінці, нирках, куксі пуповини утворюються сухі некрози.
Колікваційний (вологий) некроз – проявляється набряком, розм’якшенням і розрідженням мертвих тканин, утворенням сірої маси, появою гнильного запаху.
Розрізняють кілька видів некрозу:
Інфаркт – виникає внаслідок раптового припинення кровопостачання у вогнищі тканини або органу. Термін ішемічний некроз означає некроз частини внутрішнього органу – інфаркт головного мозку, серця, кишечника, легенів, нирок, селезінки. При невеликому інфаркті відбувається автолітичне розплавлення або резорбція і повне відновлення тканин. Несприятливим результатом інфаркту є порушення життєдіяльності тканини, ускладнення або смерть.
Секвестр – в порожнині секвестра знаходиться мертва ділянка кісткової тканини, відокремлена від здорової тканини внаслідок гнійного процесу (остеомієліту).
Гангрена - некроз шкіри, слизових оболонок, м'язів. Його розвитку передує некроз тканин.
Пролежні – виникають у знерухомлених людей внаслідок тривалого здавлення тканин або пошкодження шкіри. Все це призводить до утворення глибоких, гнійних виразок.
Діагностика
На жаль, часто пацієнтів направляють на обстеження, яке проводиться за допомогою рентгена, але цей метод не дозволяє виявити патологію на самому початку її розвитку. Некроз на рентгенівських знімках помітний лише на другій і третій стадіях захворювання. Аналізи крові також не дають ефективних результатів у дослідженні цієї проблеми. Сьогодні сучасні апарати магнітно-резонансної або комп’ютерної томографії дозволяють своєчасно і точно визначити зміни в структурі тканин.
Результат
Результат некрозу сприятливий, якщо відбувається ферментативне розплавлення тканини, проростання сполучної тканини в омертвілі тканини, що залишилися, і утворюється рубець. Ділянка некрозу може обростати сполучною тканиною – утворюється капсула (інкапсуляція). Навіть в області відмерлих тканин може утворитися кістка (окостеніння).
При несприятливому результаті виникає гнійне розплавлення, яке ускладнюється кровотечею, поширенням вогнища – розвивається сепсис.
Смерть характерна для ішемічних інсультів, інфаркту міокарда. Некроз коркового шару нирок, некроз підшлункової залози (панкреонекроз) і. тощо – ураження життєво важливих органів призводить до смерті.
лікування
Лікування будь-якого виду некрозу буде успішним, якщо захворювання буде виявлено на ранній стадії. Існує безліч методів консервативного, щадного і функціонального лікування, тільки висококваліфікований фахівець зможе визначити, який з них найкраще підійде для отримання максимально ефективного результату.