Розсіяний склероз

Розсіяний склероз або Вересень це хронічне аутоімунне запальне захворювання, яке вражає центральну нервову систему. У більшості випадків хвороба прогресує повільно, і це погіршення залежить, серед іншого, від частоти та тяжкості рецидивів.

La розсіяний склероз торкнись цього центральна нервова система, особливо головного мозку, нервів і спинного мозку. Це змінює передачу нервових імпульсів, оскільки уражається мієлін, який утворює захисну оболонку навколо нервових відростків.  

Симптоми різняться залежно від місця ураження мієліну: оніміння кінцівки, порушення зору, відчуття удару електричним струмом у кінцівці або спині, рухові розлади тощо.

Докладніше про симптоми розсіяного склерозу 

Найчастіше розсіяний склероз прогресує ривки, під час якого симптоми з’являються знову або виникають нові симптоми. Ці симптоми часто зникають після рецидивів, але через кілька років рецидиви все одно зникають наслідки (постійні симптоми), більш-менш інвалідизуючи. Хвороба справді може вплинути на багато функцій: контроль рухів, сенсорне сприйняття, пам’ять, мову тощо. Однак завдяки терапевтичним досягненням наявність розсіяного склерозу більше не є синонімом інвалідного візка. Найбільшою проблемою, яку описують люди з цією хворобою, часто є втома, яку також називають «невидимою інвалідністю», оскільки вона невидима, але, тим не менш, дратує та вимагає адаптації в повсякденному житті.

Існує також прогресуюча форма розсіяного склерозу, яка не прогресує спалахами, а розвивається поступово.

La розсіяний склероз є хронічним аутоімунним захворюванням, тяжкість і перебіг якого дуже різноманітні. Вперше його описав у 1868 році французький невролог Жан Мартен Шарко.

Захворювання характеризується запальними реакціями, які місцями призводять до руйнування мієлін (демієлінізація). Мієлін — це оболонка, яка оточує нервові волокна (див. схему нижче). Його роль полягає в захисті цих волокон і прискоренні передачі повідомлень або нервові імпульси. Імунна система уражених людей руйнує мієлін, вважаючи його чужорідним для організму (аутоімунна реакція). Таким чином, в певних місцях нервової системи імпульси сповільнюються або блокуються, що викликає різні симптоми. Окрім спалахів, запалення зменшується, і частина мієліну відновлюється навколо волокон, що призводить до повного або часткового регресу симптомів. Однак у випадках повторної та тривалої демієлінізації нервовий імпульс може більше не проходити, що призводить до постійної втрати працездатності.

Виглядають уражені хворобою відділи нервової системи плити які можна побачити під час магнітно-резонансної томографії (МРТ), звідси цей термін розсіяний склероз.

Діаграма розсіяного склерозу

Які причини розсіяного склерозу? 

  • La розсіяний склероз  виникає за наявності поєднання фактори навколишнього середовища, у людей, чия спадковість схильна до захворювання. .
  • Чим далі людина віддаляється від екватора, тим частіше зустрічається захворювання: з цієї причини дослідники вважають, що нестача сонячного світла в дитинстві та підлітковому віці може зіграти свою роль.
  • Пасивне куріння у дітей та куріння у підлітків також може відігравати певну роль.
  • Можуть бути залучені віруси, які можуть спричинити невідповідну імунну реакцію: у будь-якому випадку, до цього напряму дослідження ставляться серйозно.
  • З іншого боку, кілька досліджень виправдовували вакцини (проти гепатиту B або проти папіломавірусу), причому підозрювали, що вони відіграють допоміжну роль.
  • Що стосується генетичні фактори схильності, вони також численні. Останніми роками було виявлено кілька потенційно залучених генів, які можуть збільшити ризик розсіяного склерозу. Крім того, ризик зростає, коли хвороба вже вражена іншими членами сім'ї.

Дивіться також розділи «Люди групи ризику» та «Фактори ризику розвитку розсіяного склерозу».

Діагностика: як розпізнати розсіяний склероз? 

Немає жодного тесту, який би міг з упевненістю діагностувати a розсіяний склероз. Крім того, діагностичні помилки залишаються частими, оскільки багато захворювань можуть проявлятися симптомами, схожими на розсіяний склероз.

Загалом, діагностичний на основі:

  • Немає жодного тесту, який би міг з упевненістю діагностувати a розсіяний склероз. Крім того, діагностичні помилки залишаються частими на початку, тому що багато захворювань можуть спочатку проявлятися симптомами, схожими на розсіяний склероз.

Загалом, діагностичний на основі:

  • Історія хвороби з анкетою, яка встановлює історію проблем, пов’язаних із розладом, і визначає, якщо це можливо, попередні неврологічні прояви.
  • Фізичний огляд, який оцінює зір, м’язову силу, м’язовий тонус, рефлекси, координацію, сенсорні функції, рівновагу та здатність рухатися.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного та спинного мозку, яка дозволяє візуалізувати ураження білої речовини (яка містить мієлін): це найбільш показове обстеження. Дослідження спинномозкової рідини (ліквору) в поперековій області не є звичайним, але може допомогти виявити ознаки запалення.
  • Залежно від симптомів і перед призначенням лікування можуть знадобитися інші обстеження: наприклад, очне дно, запис електричної активності для вимірювання часу, який потрібен візуальній інформації для досягнення мозку, ЕКГ тощо.

    • La розсіяний склероз важко діагностувати і зазвичай вимагає 2 або більше рецидивів, принаймні з частковою ремісією, щоб підтвердити діагноз.

    Щоб встановити остаточний діагноз розсіяного склерозу, невролог повинен переконатися, що є пошкодження мієліну в двох різних місцях, яке не може бути наслідком інших захворювань (просторовий критерій). Крім того, він також повинен продемонструвати, що ці порушення відбулися в два різні періоди (критерій тимчасового характеру). Тому медична анкета має вирішальне значення, щоб ми могли повністю зрозуміти симптоми та перевірити, чи були неврологічні прояви в минулому.

    Як протікає розсіяний склероз?

    THEеволюція розсіяного склерозу є непередбачуваний. Кожен випадок унікальний. Ні кількість рецидивів, ні тип нападу, ні давність діагнозу не дозволяють передбачити чи передбачити майбутнє людини, яка постраждала. Є доброякісні форми які не викликають ніяких фізичних труднощів навіть після 20-30 років хвороби. Інші форми можуть швидко розвиватися і бути більше визнання недійсним. Нарешті, деякі люди мають лише один спалах за все життя.

    Сьогодні, завдяки існуючим методам лікування, багато людей з розсіяним склерозом можуть вести дуже задовільне соціальне, сімейне (включаючи вагітність для жінок) і професійне життя ціною певних пристосувань, оскільки втома часто є всеосяжною.

    Які різні форми розсіяного склерозу?

    Загалом розрізняємо 3 фігур Основні причини розсіяного склерозу залежать від того, як хвороба прогресує з часом.

    • Форма переказу. У 85% випадків захворювання починається з рецидивно-ремітуючої форми (її також називають «рецидивно-ремітуючою»), що характеризується ривки упереміж з ремісії. У більшості випадків для встановлення діагнозу недостатньо одного натискання, іноді лікарі говорять про «ізольований клінічний синдром», чекаючи, як він розвиватиметься. Загострення визначається як період появи нових неврологічних ознак або повторної появи старих симптомів, що триває щонайменше 24 години, відокремлений від попереднього загострення щонайменше на 1 місяць. Зазвичай загострення тривають від кількох днів до 1 місяця, а потім поступово зникають. У більшості випадків через кілька років ця форма захворювання може прогресувати у вторинно прогресуючу форму.
    • Первинно прогресуюча форма (або прогресивний із самого початку). Ця форма характеризується повільним і постійним перебігом захворювання, при встановленні діагнозу, із загостренням симптомів не менше півроку. Це стосується 15% випадків6. На відміну від рецидивуючої форми, реальних рецидивів не буває, хоча хвороба іноді може загострюватися. Зазвичай ця форма проявляється пізніше, приблизно у віці 40 років. Часто вона важча.
    • Вторично прогресуюча форма. Після первинної рецидивуючої форми хвороба може постійно загострюватися. Тоді ми говоримо про вторинно прогресуючу форму. Можуть виникати загострення, але вони не супроводжуються явними ремісіями, і вада поступово погіршується.

    Скільки людей хворіють на розсіяний склероз? 

    За оцінками, в середньому 1 з 1 людини хворіє на розсіяний склероз, але ця поширеність залежить від країни. 

    За словами Арсепа, у Франції 100 людей хворіють на розсіяний склероз (щороку діагностується близько 000 нових випадків) на 5000 мільйонів пацієнтів у всьому світі.  

    Країни Півночі постраждали більше, ніж країни, розташовані ближче до екватора. Кажуть, що в Канаді цей показник є одним із найвищих у світі (1/500), що робить його найпоширенішим хронічним неврологічним захворюванням у молодих людей. За оцінками, близько 100 французів хворіють на нього, тоді як Канада має найвищий рівень захворюваності на розсіяний склероз у світі з еквівалентною кількістю випадків. Поки нез’ясовано, жінок вдвічі більше, ніж є. чоловіки з розсіяним склерозом. Захворювання найчастіше діагностується у людей у ​​віці від 000 до 2 років, але в рідкісних випадках воно може вражати дітей (менше 20% випадків).

    У рамках свого підходу до якості Passeportsanté.net запрошує вас дізнатись думку професіонала охорони здоров’я. Доктор Жак Аллард, лікар загальної практики, висловлює свою думку щодо розсіяний склероз : За оцінками, у середньому 1 з 1 людини хворіє на розсіяний склероз, але ця поширеність залежить від країни. 

    У Франції 100.000 2.000 людей хворіють на розсіяний склероз, і щороку діагностується від 3.000 XNUMX до XNUMX XNUMX нових випадків.

    Жінки хворіють втричі частіше, ніж чоловіки.

    Середній вік появи симптомів становить 30 років. Однак можуть хворіти і неповнолітні: у нашій країні недугою страждає близько 700 дітей.

    Північні країни постраждали більше, ніж країни, розташовані поблизу екватора. Кажуть, що в Канаді цей показник є одним із найвищих у світі (1/500), що робить його найпоширенішим хронічним неврологічним захворюванням у молодих людей.

    Думка нашого лікаря про розсіяний склероз 

    У рамках свого підходу до якості Passeportsanté.net запрошує вас дізнатись думку професіонала охорони здоров’я. Доктор Наталі Сапіро, лікар загальної практики, висловлює свою думку щодо розсіяний склероз :

     

    Як і будь-яка тривала хвороба, яка вражає ще молоду людину, розсіяний склероз може поставити під сумнів життя, яке здавалося добре наміченим: професійний шлях, любовне життя, часті подорожі тощо. Крім того, його невизначена природа – буде будуть інші спалахи, як довго, з якими наслідками – ще більше ускладнює будь-які прогнози, які можна мати щодо свого майбутнього.

    Ось чому дуже важливо добре оточити себе з точки зору медицини (командою, яка дозволяє довіряти обмін) і отримати допомогу, наприклад, від асоціацій пацієнтів.

    Розсіяний склероз вимагає від вас певних рішень, які, можливо, не були заплановані на початку, але це не заважає вам вести багате сімейне, соціальне та професійне життя, а отже, мати проекти.

    Медицина прогресувала, і образ людини з розсіяним склерозом, яка через двадцять років неминуче опиниться в інвалідному візку, застарів. Проблема, яка найчастіше висувається пацієнтами, це втома, тобто не перевтомлюватися, прислухатися до свого організму і не поспішати. Втома є частиною того, що називається «невидимою інвалідністю».

     

    Dr Наталі Сапіро 

    Чи можна запобігти розсіяному склерозу?

    Наразі не існує надійного способу запобігти розсіяному склерозу, оскільки це багатофакторне захворювання.

    Тим не менш, можна уникнути певних факторів ризику, таких як пасивне куріння у дітей (і куріння у підлітків і молодих людей).

    Заохочення молоді до активного відпочинку на свіжому повітрі замість того, щоб залишатися замкненими між чотирма стінами, також є гарною ідеєю, щоб максимально використати сонячне світло взимку. Прийом добавок вітаміну D також може бути корисним.

     

    залишити коментар