Проказа

Загальна характеристика захворювання

Це хронічна патологія інфекційного походження, яка провокується бактеріями. Mycobacterium leprae… Ця хвороба відома давно. Проказа зазвичай вражає шкіру, периферичну нервову систему, а в деяких випадках стопи, руки, очі та яєчка.

Лепра або проказа найчастіше зустрічається в країнах з тропічним кліматом. За останні 50 років кількість хворих на проказу значно зменшилася. Однак у світі щорічно виявляють від 3 до 15 мільйонів хворих на проказу. Перше місце за кількістю зареєстрованих випадків ділять Непал та Індія, друге місце займає Бразилія, третє місце займає Бірма. У групі ризику знаходяться жителі країн з поганими умовами життя: з поганим харчуванням, брудною водою, а також хворі на хвороби, що виснажують імунну систему – СНІД і гепатит.

Лепра має тривалий інкубаційний період, який може становити від 5-6 місяців до кількох десятків років, протікає безсимптомно, в середньому його тривалість становить близько 5 років. Джерелом захворювання є хвора на проказу людина. У дітей, які контактують з хворою людиною, зараження відбувається швидше, ніж у дорослих.

Види і симптоми прокази

• лепроматозна форма проказа вважається найважчим. На шкірі обличчя, гомілок, сідниць, передпліччя утворюються округлі еритематозні плями з гладкою поверхнею, як правило, червоного кольору, проте з часом стають жовто-коричневими. З часом шкіра на уражених ділянках ущільнюється, а на місці плям утворюються прокази або інфільтрати. При перебігу захворювання в області прокази повністю припиняється потовиділення, підвищується сальність і шкіра набуває синюшного кольору. Інфільтративні перетворення утворюють складки на шкірі, потовщуються ніс і брови, змінюються риси обличчя. Перфорація носової перегородки може змінити форму носа. При інфікуванні гортані можлива зміна голосу хворого;
• туберкулоїдна форма не впливає на внутрішні органи. Цей тип прокази вражає шкіру та периферичну нервову систему. Фіолетові папули з'являються на тулубі, верхніх кінцівках або на обличчі хворого. Згодом папули зливаються і утворюють бляшки, на яких пушкове волосся випадає, з’являється сухість і лущення. При цьому виді прокази можуть уражатися нігті рук, вони деформуються, потовщуються і стають сіруватими. Уражені ділянки шкіри втрачають чутливість, тому схильні до травм і опіків, які погано загоюються і нагноюються. Потовщуються гілки лицевого, привушного і променевого нервів, можливо порушення рухової активності пальців рук і ніг;
• недиференційована форма вражає нижні кінцівки. Дерматологічні ураження проявляються у вигляді вузликів, бляшок або асиметричних червоних плям. Ураження нервів проявляється у вигляді асиметричного невриту або поліневриту з паралічем. Прикордонна форма патології може переходити в туберкулоїдну або лепроматозну.

Причини прокази

Зараження відбувається через виділення з носа і рота, грудне молоко, сперму, сечу, при тісному контакті з хворими на проказу. Зараження Mycobacterium leprae зазвичай відбувається повітряно-крапельним шляхом. Хворий на проказу щодня виділяє близько мільйона бактерій. Зараження можливе при порушенні цілісності шкіри при укусах комах або при нанесенні татуювань.

Люди зі здоровим імунітетом мають високу стійкість до представленої патології. Коли бактерії прокази потрапляють в організм, захворюють лише близько 10-20% людей. Для зараження необхідний тривалий і тісний контакт із зараженою людиною. Слід зазначити, що чоловіки більш сприйнятливі до прокази, ніж жінки.

Ускладнення лепри

При несвоєчасному лікуванні лепроматозної форми можливе ураження очей, розвиток іридоцикліту та кон'юнктивіту, в окремих випадках можлива сліпота. Виникнення прокази на слизовій оболонці носа провокує носові кровотечі, перфорацію перегородки, аж до деформації носа. Зміни шкіри на обличчі призводять до деформації. Поразка внутрішніх органів призводить до нефриту, простатиту, орхіту, хронічного гепатиту.

Туберкулоїдна форма може призвести до серйозних уражень стоп і кистей, атрофії м'язів, парезів і паралічів. Якщо в кістках утворюються гранульоми, можливі переломи.

Профілактика прокази

Головним моментом у профілактиці захворювання вважається суворе дотримання правил гігієни, поліпшення умов проживання та якості життя. Хворий на проказу повинен мати індивідуальний посуд, рушник, постільну білизну. Вкрай рідко, але все ж підтверджені випадки повернення прокази. Тому люди, які перенесли це захворювання, не допускаються до роботи на кухні, в медичних і дитячих закладах.

Якщо в сім'ї хтось хворів на проказу, то всі члени сім'ї повинні щорічно проходити медичне обстеження. Дітей, народжених від хворих на проказу матерів, негайно ізолюють і штучно вигодовують.

У профілактичних заходах необхідно обстежувати людей в осередках епідемії для раннього виявлення випадків зараження та своєчасного лікування.

Лікування прокази в традиційній медицині

При лікуванні лепри необхідні консультації декількох фахівців: інфекціоніста, ортопеда, офтальмолога і невропатолога. При своєчасній діагностиці проказа повністю виліковна.

Терапія лепри повинна бути тривалою і комплексною. В першу чергу інфекціоніст призначає не менше 3 протилепрозних засобів сульфонового ряду. Курс лікування прокази може становити до декількох років, пацієнт проходить кілька курсів лікування, між якими необхідна перерва. Щоб уникнути звикання, кожні 2 курси терапії змінюють комбінації протилепрозних препаратів. При лікуванні прокази необхідні антибіотики, протизапальні препарати, імуномодулятори, гепатопротектори, засоби з залізом, адаптогени і вітамінні комплекси.

Фізіотерапевти при проказі рекомендують сеанси масажу, механотерапії, ЛФК.

Увага!

Адміністрація не несе відповідальності за будь-які спроби використання наданої інформації, а також не гарантує, що це не зашкодить Вам особисто. Матеріали не можуть бути використані для призначення лікування та постановки діагнозу. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем-спеціалістом!