Тривалість оваріального циклу сильно варіюється від однієї жінки до іншої і навіть від одного циклу до іншого. У разі тривалого менструального циклу овуляція логічно відбувається пізніше, не впливаючи на фертильність.

Нагадуємо, що овуляційний цикл складається з 3 різних фаз:

• фолікулярна фаза починається в перший день менструації. Відзначається дозріванням декількох фолікулів яєчників під дією фолікулостимулюючого гормону (ФСГ);
• овуляція відповідає вигнанню ооцита домінантним фолікулом яєчника, який досяг зрілості, під дією сплеску лютеїнізуючого гормону (ЛГ);
• під час лютеїнової або постовуляторної фази, «порожня оболонка» фолікула перетворюється в жовте тіло, яке починає виробляти прогестерон, роль якого полягає в підготовці матки до можливої ​​імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо запліднення не відбулося, це вироблення припиняється, і ендометрій відшаровується від стінки матки: це правила.

Яєчниковий цикл триває в середньому 28 днів, овуляція припадає на 14-й день. Однак тривалість циклу різна у жінок і навіть у деяких жінок. Лютеїнова фаза має відносно постійну тривалість 14 днів, при тривалих циклах (більше 30 днів) фолікулярна фаза довша. Тому овуляція відбувається пізніше в циклі. Наприклад, при 32-денному циклі овуляція теоретично відбудеться на 18 день циклу (32-14 = 18).

Однак це лише теоретичні розрахунки. У разі довгих циклів і/або нерегулярних циклів, щоб оптимізувати шанси на вагітність, бажано, з одного боку, підтвердити наявність овуляції, з іншого боку, щоб більш надійно визначити її дату. Існують різні методи для цього, які жінка може робити самостійно, вдома: температурна крива, спостереження цервікального слизу, комбінований метод (температурна крива та спостереження цервікального слизу або також відкриття шийки матки) або тести на овуляцію. Остання, заснована на виявленні в сечі сплеску ЛГ, є найбільш надійною для визначення дати овуляції.

Ми не знаємо причин пізньої овуляції. Іноді ми говоримо про «ліниві» яєчники, але це не є патологією. Ми також знаємо, що різні фактори можуть впливати на тривалість циклів, впливаючи на гіпоталамо-гіпофізарну вісь, яка є джерелом гормональної секреції ФС і ЛГ: дефіцит їжі, емоційний шок, інтенсивний стрес, раптова втрата ваги, анорексія, інтенсивна фізична підготовка.

Після припинення прийому протизаплідних таблеток також часто цикли стають тривалими та/або нерегулярними. На час дії контрацепції яєчникам може знадобитися деякий час, щоб відновити нормальну діяльність.

Пізня овуляція не обов'язково повинна бути поганою овуляцією. Іспанське дослідження, опубліковане в 2014 році в Європейський журнал акушерства та гінекології, навіть припускає протилежне (1). Дослідники також проаналізували оваріальні цикли майже 2000 жінок, які пожертвували яйцеклітини, і рівень вагітності у реципієнтів. Результат: донорство яйцеклітин жінками з тривалим циклом асоціювалося з вищим відсотком вагітності у реципієнтів, що свідчить про кращу якість ооцитів.

З іншого боку, чим довші цикли, тим менше їх буде протягом року. Знаючи, що вікно фертильності триває лише 4-5 днів на цикл і що шанси завагітніти в середньому становлять від 15 до 20% на кожен цикл для фертильної пари, яка займається сексом у найкращий час циклу (2), в In У разі тривалого менструального циклу шанси на вагітність будуть значно знижені.

Якщо цикли розрізнені, тоді як раніше вони були середньої тривалості (28 днів), бажано проконсультуватися, щоб виявити можливу гормональну проблему.

Іноді тривалі та/або нерегулярні цикли можуть бути однією з ознак, у загальній картині, синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) або дистрофії яєчників, ендокринної патології, яка вражає від 5 до 10% жінок дітородного віку. продовжувати рід. СПКЯ не завжди викликає безпліддя, але це поширена причина жіночого безпліддя.

У всіх випадках, незалежно від тривалості циклу, бажано проконсультуватися після 12-18 місяців невдалих спроб дитини. Після 38 років цей термін скорочується до 6 місяців, оскільки після цього віку фертильність різко знижується.