Бактерія Klebsiella pneumoniae є ентеробактерією, відповідальною за численні та серйозні інфекції, головним чином нозокоміальні у Франції. Ряд штамів Klebsiella pneumoniae розвинули множинну стійкість до антибіотиків.

Klebsiella pneumoniae, раніше відома як пневмобацила Фрідлендера, є ентеробактерією, тобто грамнегативною паличкою. Він природним чином присутній у кишечнику, у верхніх дихальних шляхах людей і теплокровних тварин: кажуть, що це комменсальна бактерія.

Він колонізує до 30% особин у слизовій оболонці травної системи та носоглотки. Ця бактерія також міститься у воді, ґрунті, рослинах і пилу (забруднення фекаліями). Він також є збудником різних інфекцій:

• пневмонія,
• септиці,
• інфекції сечовивідних шляхів,
• кишкові інфекції,
• хвороба печінки.

У Європі Klebsiella pneumoniae є причиною респіраторних інфекцій (у містах) у вразливих людей (алкоголіків, діабетиків, людей похилого віку або тих, хто страждає на хронічні респіраторні захворювання) і особливо нозокоміальних інфекцій (зараження в лікарнях) у госпіталізованих людей (пневмонія, сепсис). інфекції новонароджених та пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії).

Бактерія Klebsiella pneumoniae особливо визнано відповідальним за нозокоміальні сечові та внутрішньочеревні інфекції, сепсис, пневмонію та інфекції місця хірургічного втручання. Близько 8% внутрішньолікарняних інфекцій в Європі та США викликані цією бактерією. Інфекції Klebsiella pneumoniae поширені у відділеннях новонароджених, особливо у відділеннях інтенсивної терапії та у недоношених дітей.

Симптоми загальної інфекції Klebsiella pneumoniae

Симптоми загальної інфекції Klebsiella pneumoniae є ознаками важкої бактеріальної інфекції:

• висока температура,
• болі
• погіршення загального стану,
• озноб.

Симптоми респіраторної інфекції Klebsiella pneumoniae

Симптоми респіраторної інфекції, спричиненої Klebsiella pneumoniae, зазвичай легеневі, з виділенням мокротиння та кашлем на додаток до лихоманки.

Симптоми інфекції сечовивідних шляхів, спричиненої Klebsiella pneumoniae

Симптоми інфекції сечовивідних шляхів, спричиненої Klebsiella pneumoniae, включають печіння та біль під час сечовипускання, смердючу та каламутну сечу, часту та термінову потребу в сечовипусканні, іноді нудоту та блювання.

Симптоми менінгіту, викликаного Klebsiella pneumoniae

Симптоми менінгіту, викликаного Klebsiella pneumoniae (дуже рідко):

• головний біль
• лихоманка,
• змінений стан свідомості,
• судомні кризи,
• септичний шок.

Остаточний діагноз Klebsiella pneumoniae ґрунтується на виділенні та ідентифікації бактерій із зразків крові, сечі, мокротиння, бронхіального секрету або інфікованої тканини. Бактеріальна ідентифікація обов'язково повинна супроводжуватися виконанням антибіограми.

Антибіограма — це лабораторний метод, який дає змогу перевірити чутливість бактеріального штаму до одного чи кількох антибіотиків, що здається вирішальним для штамів Klebsiella pneumoniae, які часто стійкі до багатьох антибіотиків.

Бактерія Klebsiella pneumoniae, як і інші Enterobacteriaceae, переноситься вручну, що означає, що ця бактерія може передаватися при контакті шкіри через забруднені предмети або поверхні. У лікарні бактерії передаються від одного пацієнта до іншого через руки опікунів, які можуть переносити бактерії від одного пацієнта до іншого.

Позалікарняні інфекції Klebsiella pneumoniae можна лікувати в місті за допомогою цефалоспоринів (наприклад, цефтриаксону) або фторхінолонів (наприклад, левофлоксацину).

Глибокі інфекції Klebsiella pneumoniae лікуються ін’єкційними антибіотиками. Зазвичай їх лікують цефалоспоринами та карбапенемами широкого спектру дії (іміпенем, меропенем, ертапенем) або навіть фторхінолонами чи аміноглікозидами. Вибір антибіотика для призначення може стати важким через набуття резистентності.

Штами Klebsiellia pneumoniae розвинули множинну стійкість до антибіотиків. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) відносить цю бактерію до 12 «пріоритетних патогенів», стійких до антибіотиків. Наприклад, Klebsiella pneumoniae може виробляти фермент карбапенемазу, який пригнічує дію майже всіх так званих β-лактамних антибіотиків широкого спектру дії.

У деяких країнах антибіотики більше не ефективні для половини пацієнтів, яких лікують від інфекції K. pneumoniae. Набута стійкість до антибіотиків також потенційно стосується інших класів препаратів, таких як аміноглікозиди.