Вважається, що в Європі харчова алергія вражає 6% дітей і більше 3% дорослих. Цифри зростають за останні десять років. Як проявляється харчова алергія? Які основні харчові алергени? Чи можемо ми це вилікувати? Відповіді доктора Еммануель Ронделе, дитячого алерголога.

Харчова алергія - це реакція імунної системи на їжу, на яку вона зазвичай не повинна реагувати. При першому контакті з алергеном організм виробляє проти нього антитіла IgE (для імуноглобуліну Е). Потім ці антитіла прикріплюються до тучних клітин, клітин, які беруть участь у захисті організму.

Перший контакт з алергеном проходить безсимптомно. Але це викликає сенсибілізацію до відповідної їжі, що означає, що під час другого контакту з алергеном огрядні клітини стимулюються, викликаючи вивільнення таких речовин, як гістамін, що є причиною алергічних симптомів.

«У дітей з алергією на арахіс або яйця може розвинутися алергія, якщо вони ніколи їх не їли. Досить того, що їх спожили батьки. Потім вони несуть сліди алергену на своїх руках, одязі, які потім можуть контактувати з дитиною, чого достатньо, щоб викликати секрецію антитіл», – пояснює доктор Ронделе.

У дітей основними алергенами є коров’яче молоко, яйця, арахіс, горіхи («особливо фісташки та кешью», підкреслює алерголог), потім гірчиця, риба та морепродукти, кунжут, пшениця чи навіть ківі. «Зауважте, що цей список алергенних харчових продуктів відрізняється від однієї країни до іншої».

У дорослих основними алергенами є сирі фрукти і овочі, риба і морепродукти, соя, селера, гірчиця і глютен. «Виникнення харчової алергії у дорослих часто пов’язане з перехресною алергією. Доросла людина з алергією на пилок берези ризикує розвинути алергію на яблуко, оскільки ці дві речовини мають спільні білки», – зазначає доктор Ронделе. 

Сьогодні нормативні документи вимагають зазначати алергени (серед списку 14 основних алергенів) на маркуванні харчових продуктів.

Розрізняють два типи харчової алергії:

Негайна алергія

Негайна алергія, симптоми якої проявляються не пізніше трьох годин після вживання їжі. Вони можуть проявлятися поколюванням і свербінням у роті та/або набряком губи і, можливо, обличчя у дорослих. У дітей також може спостерігатися поколювання та набряк обличчя, а також почервоніння, особливо кропив’янка, яка може поширюватися на все тіло. До цього можна додати дихальний дискомфорт і утруднене ковтання.

Негайна алергія також може призвести до проблем з травленням, таких як блювота, діарея, біль у животі та погане самопочуття або навіть непритомність. Анафілаксія є найсерйознішою формою негайної алергії. «Про анафілаксію ми говоримо, коли уражаються два органи», – зазначає фахівець. 

Уповільнена алергія

Уповільнена алергія, симптоми якої з’являються через кілька годин до більш ніж 48 годин після вживання алергенної їжі. Вони більше хвилюють дітей, ніж дорослих, і характеризуються розладами травлення (діарея, болі в шлунку, рефлюкс), екземою та/або поганим набором ваги (застій ваги). 

«Харчова алергія, яка починається у дорослому віці, найчастіше призводить до орального синдрому меншої тяжкості. У дітей слід уважніше стежити за харчовою алергією, оскільки вона потенційно серйозна», – попереджає алерголог.

При легких симптомах

Якщо симптоми слабкі, особливо на шкірі, їх можна полегшити прийомом антигістамінних препаратів, таких як Зиртек або Еріус, у формі розчину для прийому всередину для дітей. У разі респіраторного дискомфорту вентолін можна використовувати як засіб першої лінії, але вам слід без вагань вдатися до адреналіну, якщо симптоми не зникають.

У разі дискомфорту або утрудненого дихання

Якщо людина в кризі почувається погано або скаржиться на серйозні труднощі з диханням, зателефонуйте 15 і негайно покладіть її в сидяче положення (у разі утрудненого дихання) або в безпечне бокове положення (PLS) з піднятими ногами (у разі дискомфорту) . 

Ці симптоми повинні свідчити про анафілаксію, яка потребує відповідного невідкладного лікування: внутрішньом’язової ін’єкції адреналіну та госпіталізації. Пацієнтам, які раніше перенесли анафілаксію, слід завжди мати при собі дозу адреналіну для автоін’єкції.

«Діагноз харчової алергії в основному базується на опитуванні пацієнта або його батьків, якщо це маленька дитина. Загалом батьки, які роблять крок консультації для своєї дитини, вже підозрюють їжу », - зазначає доктор Ронделе. Крім того, для підтвердження алергії та виключення перехресної алергії можуть бути призначені аналізи крові та шкірні проби (прик-тести). 

Лікування харчової алергії

Що стосується лікування харчової алергії, то воно полягає у виключенні з раціону алергенної їжі. Під наглядом лікаря-алерголога також можна скласти протокол пероральної толерантності. Він полягає в поступовому введенні в раціон хворого алергенної їжі в невеликих кількостях.

«Наприклад, у дітей з алергією на білки коров’ячого молока, у яких алергія не проходить приблизно через 1-2 роки, ми можемо спробувати вводити коров’яче молоко у вигляді добре пропеченого коржа, тому що приготування полегшує засвоєння білків коров’ячого молока. тіло. Те ж саме для людей з алергією на яйце, ми вводимо яйце у ​​вареному вигляді (круто зварене яйце, омлет), а не в сирому (некруте яйце, шоколадний мус)», – уточнює алерголог.

У дітей деякі харчові алергії можуть зникати з віком, а інші можуть зберігатися. Відзначимо, що алергія на білки коров'ячого молока зникає у 80% випадків приблизно у віці від одного до двох років. Алергія на яйця проходить самостійно приблизно у віці трьох років у 60% уражених дітей. З іншого боку, алергія на арахіс, олійні культури, рибу та/або ракоподібних зникає набагато рідше. 

Зростання харчової алергії?

Загалом, протягом кількох років спостерігалося збільшення харчової алергії, причому харчова алергія зберігається легше з часом. Деякі вчені висувають гігієнічну гіпотезу, щоб пояснити це явище, теорію, згідно з якою зменшення впливу інфекцій і мікробних компонентів у ранньому віці в індустріально розвинених країнах призведе до зниження стимуляції імунної системи і, отже, збільшення кількість людей з алергією.

Коли у людини алергія на дві або три різні речовини, це називається перехресною алергією. Це пояснюється тим, що розглянуті алергени мають спільні білки. 

Найбільш відомі перехресні алергії:

• алергія на коров'яче, овече та козяче молоко. «Гомологія між білками коров’ячого, овечого та козячого молока становить понад 80%», – зазначає спеціаліст;
• алергія на латекс і деякі фрукти, такі як ківі, банан і авокадо;
• алергія на пилок і сирі овочі та фрукти (яблуко + береза).