зміст
Загальна характеристика захворювання
Це рідка або згорнулася кров в організмі людини, що накопичилася внаслідок розриву кровоносних судин.
Причини появи гематом
В основному гематоми утворюються внаслідок внутрішньої кровотечі, яке відкривається внаслідок удару, забиття, защемлення, розчавлення або будь-якої іншої травми.
Гематоми можуть розвинутися внаслідок деяких захворювань (наприклад, синдром Меллорі-Вейса, гемофілія, тромбоцитопенія, цироз печінки, вовчак).
Розвиток гематоми також може бути спровоковано прийомом медикаментів (наприклад, антикоагулянтів і аспірину).
Крім того, гематоми можуть виникнути через сепсис, голодування і через нестачу фолієвої кислоти, вітамінів В12, С і К.
Ступінь тяжкості та загальні симптоми гематоми
За ступенем тяжкості гематома буває легкої, середньої і важкої.
- 1 При легкому ступені гематома утворюється протягом 24 годин після травми. У місці ураження біль незначна і слабка, порушень у функціонуванні кінцівок немає, майже завжди проходить самостійно.
- 2 При середньому ступені тяжкості перебігу гематома виникає через 3-5 годин після травми. На ураженій ділянці з’являється помітна припухлість, рух кінцівки частково обмежений. Перед вибором методу лікування краще проконсультуватися з травматологом.
- 3 У важких випадках гематома починає формуватися в перші 2 години після травми. У місці травми відчувається сильний біль, обмежена функція кінцівки, при огляді видно припухлість розлитого типу. Необхідно терміново звернутися до травматолога для вирішення питання про необхідність операції.
Загальні ознаки гематоми
При гематомі, розташованій під шкірою, у всіх випадках спостерігається поява щільної, окресленої, хворобливої припухлості. На перших етапах утворення гематоми шкіра в області пошкодження набуває червонуватого відтінку, який згодом стає багрово-синюшним. Через 3 дні шкіра на місці гематоми стає жовтуватою, а через 4-5 днів починає «зеленіти». Ця зміна кольору відбувається через розпад гемоглобіну. В цей час гематома може «спуститися» вниз.
При нормальному перебігу (без будь-яких ускладнень) гематома розсмоктується сама. Але може бути інакше. У важких випадках починає утворюватися порожнина, що складається із запеченої крові. Ця обмежена порожнина може довго не відходити, заважаючи звичайним, звичним рухам і може призвести до збоїв в роботі сусіднього органу.
Також може статися інфікування або нагноєння м'яких тканин. Ці процеси можуть відбуватися як при старій, так і при свіжій гематомі.
При гематомі, розташованої в товщі м'язової тканини, симптоми такі ж, як і при підшкірній гематомі. Але є деякі відмінності. При пошкодженні глибоких великих м'язів набряк прощупується важче, чіткого локального набряку немає, але спостерігається сильне збільшення кінцівки в об'ємі.
Види гематом
Гематоми діляться на кілька груп.
Залежно від місця розташування можуть бути підслизові, підшкірні, міжм'язові, підфасціальні гематоми. Також вони можуть розташовуватися в головному мозку і в товщі стінок внутрішніх органів.
Залежно від того, чи ти яке відношення вона має до судна: Гематоми бувають пульсуючими і непульсуючими.
Залежно від стану крові на місці ураження: незгорнуті (свіжі гематоми), згусткові, нагноєні гематоми та інфіковані.
Залежно від клінічних проявів гематоми інкапсульовані, дифузні, обмежені.
Окрема класифікація включає внутрішньочерепні гематоми і гематоми при вагітності (ретрохіальний).
Внутрішньочерепні гематоми: класифікація, симптоми і причини розвитку
Залежно від локалізації гематоми всередині черепа вони бувають епідуральними, внутрішньомозковими, інтравентрикулярними і субдуральними.
Розглянемо кожну з них.
Епідуральні гематоми розташовані між черепом і твердою оболонкою головного мозку, утворюються внаслідок розривів дрібних судин і вен або внаслідок пошкодження середньої менінгеальної артерії. У більшості випадків вони поєднуються з дрібними тріщинами, вдавленими переломами кісток черепа і утворюються в скроневій або тім'яній області.
Цей вид внутрішньочерепної гематоми розвивається швидко, але є світлий проміжок (від кількох годин до 24 годин). Потерпілий страждає від сильних головних болів, сонливості та сплутаності свідомості. При відсутності необхідного лікування пацієнт може впасти в кому. У рідкісних випадках пацієнт залишається в свідомості. Зі сторони травми у потерпілого розширена зіниця (вона в кілька разів більша за зіницю здорової сторони). При різко прогресуючому розвитку гематоми можуть початися напади епілепсії і розвинутися паралічі.
Якщо епідуральна гематома поєднується з переломом кістки в скроневій або тім'яній області, може початися кровотеча в м'які тканини. У цьому випадку у хворого з’являється припухлість в області чола, скроні, тімені і згладжується скронева ямка.
Що стосується дітей, то у них перебіг хвороби дещо відрізняється. Значно рідше діти втрачають свідомість під час травми. Набряк розвивається дуже швидко, тому світлий проміжок непомітний. Якщо після удару дитина втратила свідомість, то знову вона втрачається ще до скупчення великого об'єму крові в епідуральному просторі.
Субдуральні гематоми становлять велику небезпеку для життя, смерть внаслідок таких ушкоджень настає у 65-70% усіх постраждалих.
Вони приймають 3 форми.
- Гостра форма: світлий проміжок дуже малий (не менше кількох годин, максимум – добу).
- Підгострий перебіг – перші ознаки гематоми з’являються через 3-4 дні.
- Хронічна форма - це дуже великий світлий проміжок (може спостерігатися протягом 14 днів і навіть декількох місяців).
Субдуральна гематома виникає внаслідок розриву вени або артерії в місці пошкодження.
Прояви можуть бути самими різними. Все залежить від віку, локалізації та тяжкості травми. У маленьких дітей голова збільшується в розмірах. У молодих людей з’являються сильні головні болі, які з’являються все частіше. Через деякий час у постраждалих з’являється нудота, блювота і судоми, можуть виникнути епілептичні припадки. Зіниця, з боку пошкодження, не завжди збільшується. Для хворих у літньому віці характерна підгостра форма перебігу.
Також при субдуральних гематомах спостерігаються менінгеальні симптоми. Ознаками подразнення оболонок головного мозку є парези, паралічі. Може порушитися дихальна і ковтальна функція, виникнути параліч язика. Це означає, що стовбур мозку був здавлений.
Внутрішньомозкова гематома зустрічається рідко, тільки при дуже важких черепно-мозкових травмах. Розвиток гематоми відбувається дуже швидко, світлий проміжок або відсутній, або дуже короткий. У хворого розвивається геміплегія (повна нерухомість обох кінцівок праворуч або ліворуч) або геміпарез (часткова або легка нерухомість кінцівок з одного боку), іноді може виникати судомний синдром або екстрапірамідні симптоми (тремор, сповільненість рухів). , напруга і скутість м'язів, слинотеча, обличчя у вигляді «маски», утруднення рухів, поворотів).
Внутрішньошлуночкові гематоми, як і внутрішньомозкові гематоми, зустрічаються вкрай рідко і виникають у поєднанні з важкою травмою голови. Через важкий стан хворого провести всю лабораторну діагностику дуже складно, а прогноз для потерпілого завжди несприятливий: спостерігається порушення свідомості, різке підвищення артеріального тиску і температури тіла, ритм дихання. порушується і зменшується кількість серцевих скорочень.
Гематоми при вагітності
Ретрохіральная гематома – тромб в матці, який з’являється внаслідок пошкодження судин. Це дуже небезпечно, може спровокувати викидень. Велика гематома, по суті, є відшаруванням плодового яйця. Якщо площа ураження дорівнює або перевищує 40%, то ймовірність викидня стає дуже високою. Якщо гематома невелика, то при правильному лікуванні вона жодним чином не позначається на харчуванні і розвитку плода.
Причини розвитку гематоми при вагітності можуть бути самими різними: гормональний збій, надмірні фізичні навантаження, стреси, хронічні запальні процеси, спадковість.
Симптоми ретрохіральной гематоми: кров'янисті або коричневі виділення з піхви, тягнучий біль внизу живота. Якщо виділення посилюються і колір стає яскравішим, то гематома збільшується в розмірах.
Корисні продукти при гематомах
Щоб не допустити розвитку і ущільнення гематоми, необхідно забезпечити надходження в організм хворого поживних речовин (особливо це стосується вітамінів К, С, В12 і фолієвої кислоти). Нестача цього може призвести до проблем з кровотечею, що може спричинити подальшу кровотечу. Це погіршить ситуацію – до гематоми прибуде новий потік крові, через що згодом утвориться новий тромб.
Щоб заповнити всі корисні речовини в раціоні потерпілого, необхідно включити овочі, цільнозернові продукти, фрукти і ягоди, молочні продукти, бобові, рибу (краще їсти річкову, а не жирну морську), м'ясо (бажано домашнє і краще птиця).
Народна медицина при гематомах
Від травм, защемлень, поранень і забоїв не застрахований ніхто, тому якщо це сталося, необхідно надати першу допомогу. Ці способи допоможуть зняти біль, запобігти набряк і знерухомлення кінцівок.
В першу чергу необхідно прикласти до ушкодженого місця лід або прикласти холодний компрес на 15-20 хвилин. Повторювати процедуру потрібно тричі на день. Лід допоможе зняти набряк і біль.
Перші дві доби після травми категорично забороняється приймати гарячі ванни, класти гарячі компреси, відвідувати сауну і лазню, вживати алкогольні напої. Все це може наздогнати набряк.
На 5-6-й день після травми на місце гематоми можна покласти теплі компреси для відновлення еластичності. Це допускається тільки в тому випадку, якщо запалення пройшло! Якщо ні, то такі компреси і будь-які масажні рухи категорично заборонені.
Також для зняття набряку можна накласти пов’язку на ушкоджене місце або перемотати еластичним бинтом. Їх не можна використовувати більше 48 годин. Крім того, при появі оніміння, поколювання, посилення болю і набряку пов’язку слід послабити.
Пошкоджену ділянку необхідно тримати вище лінії серця (це допоможе зробити відтік крові, тим самим запобігти появі додаткового набряку).
Курцям, хоча б на час лікування, необхідно відмовитися від цієї залежності. Куріння зменшує кровотік і затримує відновлення лопнули клітин і кровоносних судин, що, в свою чергу, уповільнює загоєння гематоми.
Крім цих рекомендацій можна і потрібно використовувати методи народної медицини.
У народній медицині практично всі рецепти застосовуються зовнішньо. В основному гематоми лікують за допомогою компресів, примочок і аплікацій.
- На гематому можна прикладати арніку, гамамеліс, свіже листя капусти, кашку з подрібненої цибулі або картоплі, пюре з квасолі.
- При невеликих гематомах потрібно зробити компрес з горілки (марлеву серветку змочують горілкою, прикладають до гематоми, замотують поліетиленом і залишають на ніч). Також можна зробити компрес з горілки і оцту (взяти півсклянки горілки і стільки ж оцту, додати 0,5 л охолодженої кип’яченої води, змочити отриманим розчином просту серветку і прикласти до ушкодженого місця. ).
- Кожен день потрібно робити аплікації з кашки з соку чорної редьки і гірчичного порошку. Цією сумішшю потрібно намазати гематому і тримати до тих пір, поки не вистачить терпіння. Ця кашка добре розігріває гематому, допомагаючи забезпечити рух хворого і зняти нерухомість.
- При гематомах ефективно допомагає компрес з солі. Для його приготування потрібно розмішати 2 столові ложки в 100 мілілітрах теплої води, просочити цим сольовим розчином серветку з простого матеріалу, прикласти до гематоми і перемотати зверху еластичним бинтом.
- При вивихах і застарілих гематомах добре допомагають глиняні аплікації. І неважливо, якого кольору він буде і де ви його візьмете. Аплікація виконується пошарово. Насамперед пошкоджену ділянку накривають целофановою плівкою, потім на нього накладають глину. Зверху глину загортають у бавовняну тканину. Такий компрес потрібно тримати не менше 2 годин. Глину можна використовувати повторно, просто промийте її перед повторним використанням.
- Для зняття болю і якнайшвидшого розсмоктування гематоми її необхідно змастити маззю з полину, меду і касторової олії (полин попередньо натерти). Отриману мазь слід намазати на гематому і змити через 15 хвилин після нанесення. Мазь наносити 2 рази на добу, поки гематома не пройде.
- Існує народний засіб, в якому використовується власна сеча. Для цього вам потрібно буде зібрати середню сечу (тобто спочатку трохи пописати, а потім почати збирати сечу). Просту серветку змочити в зібраній сечі і прикласти до хворого місця, зверху надіти поліетиленовий пакет і замотати теплим шарфом. Такий компрес необхідно залишити на ніч. Протягом дня можна використовувати інші методи, описані вище.
При гематомах можна приймати всередину відвари лопуха, календули, кори дуба, подорожника, звіробою, ромашки. Ці трави допоможуть зменшити запалення і знищити інфекцію.
Важливо! Протягом усього часу після травми необхідно стежити за утворилася гематомою (за її розміром, кольором, за набряком). Обов’язково потрібно звернутися до травматолога, якщо: пройшло 4 тижні, а гематома ще не розсмокталася, якщо запалення не проходить і з’явилися ознаки інфекції, якщо з’явилися нові симптоми або посилюються попередні.
Небезпечні та шкідливі продукти з гематомою
- риб'ячий жир;
- маргарин і кондитерський крем;
- імбир, часник;
- продукти, що містять вітамін Е (мигдаль, фісташки, кешью, шипшина, обліпиха, морепродукти, шпинат, чорнослив і курага, щавель, ячмінь);
- продукти швидкого приготування, продукти швидкого приготування, напівфабрикати, харчові добавки (барвники, підсилювачі смаку та запаху);
- алкогольні та солодкі напої, енергетичні напої.
Всі ці продукти впливають на склад крові і можуть посилити утворення синців. Також слід відмовитися від прийому харчових добавок і БАДів, що містять вітамін Е, риб'ячий жир, часник, імбир, горіхи, трави і вищеописані лікувальні плоди.
Увага!
Адміністрація не несе відповідальності за будь-які спроби використання наданої інформації, а також не гарантує, що це не зашкодить Вам особисто. Матеріали не можуть бути використані для призначення лікування та постановки діагнозу. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем-спеціалістом!