зміст
Всупереч поширеній думці, те, що ми народили першу дитину за допомогою кесаревого розтину, не означає, що так буде і з наступними. Про це свідчать цифри: 50% жінок, яким зробили кесарів розтин, пропонують спробу природних пологів для другої дитини. І для трьох чвертей з них це працює! Дійсно, раніше лікарі систематично робили кесарів розтин тим мамам, які вже його зробили. Питання запобіжних заходів: якщо матку розрізали, є ризик розрив матки. Під час пологів шрам справді може зникнути під впливом сутичок. Тим більше, що еластичні волокна шкіри в цій області набагато менш гнучкі.
Розрив матки викликає кровотечу, і наслідки для дитини, позбавленої кисню, можуть бути незворотними. однак, це ускладнення зустрічається вкрай рідко (0,5%). Сьогодні, якщо ні не є постійною медичною причиною (занадто вузький таз, гіпертонія…), що виправдовувало перше кесарів розтин, немає причин не спробувати наступного разу низький шлях. Це питання буде обговорено з вашим лікарем, зокрема, під час консультації на 8-му місяці.
Вагінальні пологи після кесаревого: 4 фактори успіху
- Вам зробили тільки один кесарів розтин.
Тоді вагінальні пологи цілком можливі.
- Робота почалася спонтанно.
У цьому випадку ризик розриву матки становить 0,5%, а якщо пологи розпочати, то подвоюється. Але знову ж таки, не панікуйте, все залежить від продукту, який використовується. За даними Національного коледжу акушерів і гінекологів, простагландини, як і мізопростол, пов’язані зі значним підвищенням ризику розриву матки. Навпаки, можливе обережне застосування окситоцину.
- Першому кесаревому було більше року.
Матці необхідно дати час, щоб добре зажити. В ідеалі вагітність починається як мінімум через рік після останніх пологів.
- Ви народили природним шляхом
Ваша перша дитина, наприклад, народилася вагінально, а друга - за допомогою кесаревого розтину.
Піхву після 2-х кесаревих розтинів
Слід зазначити, що після двох кесаревих розтинів частота ускладнень значно зростає. Незалежно від того, чи спробують пологи вагінальним шляхом, чи зроблять кесарів розтин, ризик рівнозначний: розрив матки з одного боку, кровотеча з іншого. Але в основному лікарі вважають за краще вдаватися до кесаревого розтину.
Вагінальні пологи після кесаревого розтину: посилене спостереження в день D
Вагінальні пологи після кесаревого розтину знаходяться під ретельним контролем через ризик розриву матки. Це ускладнення проявляється різними відхиленнями під час пологів: зміною частоти серцевих скорочень, кровотечею, наявністю сильного болю внизу живота, незважаючи на епідуральну хворобу. Менші, більш нерегулярні скорочення також повинні привернути увагу. У деяких пологових будинках для контролю інтенсивності скорочень використовують внутрішню токометрію. Цей метод передбачає розміщення датчиків у матці для вимірювання скорочень. Якщо, незважаючи на ці запобіжні заходи, стався розрив матки, необхідно зробити екстрений кесарів розтин, зупинити кровотечу і потім заправити рану.