Свищ на яснах у дорослих

Свищ на яснах у дорослих або дітей є супутником гнійного запального процесу в області uXNUMXbuXNUMXbхворого зуба. Це захисна реакція організму, симптом, який вимагає уваги і негайного лікування, інакше серйозні наслідки, що становлять загрозу здоров'ю і навіть життю, не змусять себе чекати.

Що таке свищ

Це прохід, вистелений епітелієм, що з'єднує вогнище утворився запалення на корені зуба і саму ротову порожнину. Його завдання — забезпечити відтік гною з вогнища запалення. Розвиток нориці відбувається поступово і послідовно.

Якщо утворився вогнище гнійного запалення, то з часом його обсяг збільшується, отже, збільшується тиск на сусідні тканини, в тому числі і на кістку. Гній шукає вихід і буде рухатися в напрямку найменшого опору, прокладаючи собі дорогу. З товщі щелепи гній прагне під окістя, і так утворюється невеликий абсцес. Пацієнти можуть помітити шишку на яснах з білуватою верхівкою.

Подальші події можуть розвиватися за двома сценаріями.

Якщо з якихось причин гній не може знайти собі вихід і пробитися крізь окістя і слизову оболонку, то розвивається періостит, більш відомий як «флюс». З'являються відповідні симптоми: сильний біль, виражений набряк, який порушує симетричність обличчя, може погіршитися загальне самопочуття, підвищитися температура.

Якщо гній знаходить вихід, то хворі помічають свищ. При натисканні на цю ділянку виходить гній – і в цей момент всі симптоми зникають. З часом, коли гнійне запалення стихне, свищ може затягнутися, однак, якщо не лікувати основну причину його утворення, то при загостренні він може утворитися знову.

Причини появи свища на яснах у дорослих

Основною і найпоширенішою причиною є гнійне запалення, що утворилося на верхівці кореня зуба, тобто апікальний періодонтит. У свою чергу, пародонтит є ускладненням карієсу, який не був вчасно вилікуваний. Тим не менш, існує ряд інших причин, які можуть привести до утворення гнійного запалення:

• неякісне лікування кореневих каналів про кафедру, коли вони не повністю запломбовані, не ретельно оброблені і в них залишилася інфекція, або один з каналів був упущений, тому навіть попереднє лікування не виключає утворення запалення в майбутньому.
• серйозна травма в минулому, наприклад, перелом або перфорація кореня, як ускладнення пломбування кореневого каналу – такі пошкодження відкривають шлях інфекції та сприяють утворенню запального процесу.

Симптоми свища на яснах у дорослих

Симптоми свища на яснах у дорослих зводяться до утворення «горбка», «прища», як його називають пацієнти, характерний неприємний запах і присмак у роті. Біль може бути відсутнім, так як гній знайшов вихід і не здавлює густу мережу нервових судин. Однак деякі пацієнти відзначають появу легкої хворобливості при накушуванні.

Важливіше розповісти про симптоми, які передують свищу на яснах у дорослих. Враховуючи, що статистично частіше причиною є верхівковий періодонтит, проявляються такі симптоми:

• сильний зубний біль, що посилюється при накушуванні;
• збільшення і хворобливість підщелепних лімфовузлів;
• припухлість і біль в проекції кореня причинного зуба;
• поява неприємного присмаку і запаху з рота.

Подібні симптоми можуть з'явитися, навіть якщо зуб раніше лікувався, є велика пломба або навіть коронка. Але як тільки утворюється нориця, клінічна картина стає стертою: біль зникає, зберігається лише легкий біль при накушуванні, і то не завжди.

Лікування свища на яснах у дорослих

При складанні тактики лікування враховується багато нюансів: чи лікувався раніше зуб, в якому стані кореневі канали, наскільки пошкоджений зуб і багато іншого, а також причини утворення свища. на яснах у дорослих.

Лікування пародонту. Основною метою лікування є купірування вогнища запалення за верхівкою кореня, видалення інфікованих тканин кореневого каналу, дезінфекція та якісне пломбування каналів і, звичайно ж, відновлення анатомічної форми та цілісності зуба. Таке лікування може зайняти не один день, і навіть місяць.

Якщо ви раніше проходили ендодонтичне лікування. Ускладнення під час пломбування кореневих каналів, на жаль, не рідкість: іноді пломбувальний матеріал не може бути підведений до верхівки кореня через складну анатомію каналів, їх часткову непрохідність тощо. Саме це є причиною ускладнень – розвитку інфекції. .

Нерідкі випадки, коли під час ендодонтичного лікування лікар не помічає один із каналів або його відгалужень, або не видаляє інфекцію повністю через їхню важку прохідність.

Лікування в цьому випадку полягає в розкритті каналів, їх подальшій обробці і якісному пломбуванні спочатку тимчасовим, а потім постійним матеріалом. Така процедура складна, тривала і подальше лікування затягується на місяці.

При перфорації зуба під час лікування. Перфорація - це отвір, який зробив стоматолог під час лікування. Такі отвори, якщо не були вжиті відповідні заходи, є однією з причин розвитку гнійного запалення. Перфорація може виникнути під час лікування кореневого каналу або під час введення штифта, який не відповідає формі каналу. Рентгенографія дозволить виявити запалення, але частіше про цю проблему свідчить поява відповідних симптомів.

Лікування в цьому випадку дуже складне, але все залежить від своєчасності звернення до лікаря. Якщо перфорація помічена вчасно, то пломбувальний матеріал може закрити перфорацію без проблем, але така ситуація вимагає постійного контролю лікаря.

Діагностика

Симптоми свища на яснах у дорослих специфічні, але всі діагностичні заходи спрямовані на виявлення основної причини його утворення. У цьому допоможуть візуальні та інструментальні методи обстеження.

Все починається з опитування та з'ясування скарг. За деякими характеристиками болю лікар-стоматолог може поставити попередній діагноз, але для його підтвердження необхідні додаткові методи обстеження.

Після цього лікар-стоматолог переходить до інструментальних методів обстеження: зондується кожен зуб, також проводиться перкусія (постукування), температурні проби.

Окремої уваги заслуговує стан ясен. Отримані дані дозволяють провести диференціальну діагностику, тобто відрізнити одне захворювання від іншого, якщо їх симптоми схожі.

Поставити остаточний діагноз і підтвердити його можна тільки після рентгена або комп’ютерної томографії. Ці методи дослідження візуалізують приховану від очей картину, дозволяють оцінити розміри запального вогнища і навіть побачити норицевий хід, якщо в нього перед знімком ввести рентгеноконтрастний матеріал (наприклад, гутаперчу).

Після визначення причини утворення свища, деяких індивідуальних особливостей і складається план лікування.

Сучасні методи лікування

Стоматологія – галузь медицини, що динамічно розвивається; У практику постійно впроваджується сучасне обладнання та новітні пломбувальні матеріали, які дозволяють зберегти зуби навіть у найскладніших ситуаціях.

Успіх лікування свища на яснах у дорослих залежить від якості та точності діагностики. Значну допомогу в цьому надають КТ, рентгенографія, візіографія. Ці методи обстеження дають повну картину того, що відбувається.

Використання стоматологічного мікроскопа також знижує ймовірність ускладнень під час ендодонтичного лікування, включаючи перфорацію.

Профілактика свища на яснах у дорослих в домашніх умовах

Профілактика зводиться до регулярного і ретельного чищення зубів: вранці після сніданку і перед сном з використанням стандартних і додаткових засобів і предметів гігієни, а саме щіток, паст, флосів, іригаторів.

На жаль, жодна щітка і паста не забезпечать 100% видалення зубного нальоту, тому хоча б 2 рази на рік необхідні профілактичні огляди в кріслі стоматолога і професійна гігієна порожнини рота. Основне його призначення – видалення зубного каменю та зубного нальоту, адже це основні причини виникнення карієсу, а також запальних захворювань ясен.

Своєчасне лікування карієсу, коли він ще не переріс в ускладнення, є найефективнішою профілактикою появи свища на яснах. Крім того, необхідно вибрати досвідченого стоматолога, який проведе якісне ендодонтичне лікування.

Популярні запитання та відповіді

Свищ на яснах у дорослих, на жаль, не найрідкісніша скарга, і, незважаючи на те, що це всього лише симптом, наслідки можуть бути дуже серйозними. Щоб не прискорити їх настання, потрібно дотримуватися певних правил. Як тільки він про це говорить лікар-стоматолог, імплантолог і ортопед, кандидат медичних наук, доцент кафедри стоматології ЦДМА Діна Солодка.