ендокардит

Загальна характеристика захворювання

Ендокардит - це запальний процес, що виникає у внутрішній оболонці серця (ендокарді) і вражає клапанний апарат і клітини, що вистилають поверхню судин, розташованих поруч.

У більшості випадків ендокардит - це незначне захворювання, яке виникає на тлі інших захворювань, при цьому вік до захворювання не має ніякого відношення (воно може розвинутися в будь-якому віці, так як вчені вважають його збудником більше 128 видів мікроорганізмів) .

Залежно від клінічних, етіологічних і морфологічних ознак ендокардит буває:

• Інфекційний (гострий) – у свою чергу, він може бути бактеріальним або септичним – уражає оболонку серцевих клапанів, що може призвести до серцевої недостатності, захворювань серця, аритмій, гіпертрофії та навіть інфаркту.
• Хронічний або підгострий (затяжний) – збудники: пневмококи або стрептококи, вражають клапани міокарда, на яких утворюються тромботичні відкладення і виразки. При тривалому перебігу він викликає закупорку судин, що може призвести до інфаркту того органу, де сталася закупорка. Також збільшується в розмірах селезінка, виникає швидко прогресуюча анемія.
• Парієтальний фібропластичний еозинофільний (інакше його називають ендокардит Леффлера) – спостерігається підвищений вміст еозинофілів у крові та фіброз парієтального ендокарда, через що камери серця можуть бути потовщеними або, навпаки, звуженими.

Ендокардит Леффлера протікає в 3 стадії:

1. 1 гострий (некротична) стадія, тривалість якої до 6 тижнів. Запальний процес зачіпає верхню частину серцевого м'яза і шлуночки. У мертвих клітинах накопичується велика кількість еозинофілів, плазматичних клітин і лімфоцитів. Ці прояви можуть поширюватися на судини внутрішніх органів і шкіру.
2. 2 тромботичний, під час якого на лівому шлуночку ендокарда відбувається утворення тромбів різного розміру, внаслідок чого ендокард потовщується і утворюється зона з великою кількістю кров’яних клітин і судин. Слід зазначити, що в цей момент одні м'язові волокна атрофуються, а інші гіпертрофуються. Через ці процеси виникає вогнищевий склероз і починає розростатися нова (молода) сполучна тканина.
3. 3 стадія фіброзу… На цій стадії серцевий м’яз звужується, сухожильні хорди рубцеві (в цей час може розвинутися порок серця. Відзначається склероз, потовщення ендокарда та прилеглих до нього судин. Запальний процес у стінках судини зберігаються.

• Неінфекційний тромбоендокардит – виникає внаслідок внутрішньої та зовнішньої інтоксикації, при старечому маразмі та у людей з ослабленим імунітетом. Уражається лівий шлуночок ендокардитного клапана, на поверхні якого можуть утворюватися тромботичні накладення (ознаки запального процесу можуть не проявлятися або бути вираженими незначно у вигляді скупчення фібробластів, макрофагів і моноцитів в місцях ураження).
• Ревматичний – основною причиною є ревматизм, який поширює запалення на сухожильні хорди, сполучну тканину серцевих клапанів. Цей вид ендокардиту може протікати у вигляді: дифузного (спостерігається набряк ендокардиту, але без пошкодження ендотеліальної тканини; при своєчасному лікуванні ревматизму наслідків не виникає), гострого бородавчастого (починається при глибокому пошкодженні ендотелію; на поверхні, з боку відтоку крові, з’являються новоутворення у вигляді коричневих горбків – бородавок, які складаються з фібрину і клітин крові), рецидивуючі бородавчасті (зміни подібні до попередніх, тільки бородавки з’являються вже на стінках уражений склерозом клапан) і фібропластичний – це запущена форма всіх перерахованих вище ендокардитів, при якій починається відмирання тканин, відбувається приплив кров’яних тілець, через що можуть виникнути вади клапана (аортального і мітрального).

Можливі симптоми ендокардиту:

1. 1 гарячка, що супроводжується підвищеним потовиділенням і ознобом (одна з перших ознак);
2. 2 температура (можливі різні стани: ви можете кілька місяців страждати від підвищеної температури, а можете протримати високу температуру кілька днів, потім нормалізуватися, але внутрішній запальний процес триватиме);
3. 3 шум міокарда;
4. 4 слабкість, сильні головні болі;
5. 5 поява світло-жовтого відтінку шкіри, плям на тулубі, стопах і долонях;
6. 6 наявність дрібноточкових крововиливів на слизових оболонках;
7. 7 кінчики пальців і фаланги можуть набувати форми барабанних паличок;
8. 8 ексудативний або сухий перикардит;
9. 9 збільшені лімфатичні вузли;
10. 10 інфаркт нирки, нефрит;
11. 11 ураження центральної нервової системи та клапана (мітрального або аортального);
12. 12 серцева недостатність.

Деякі з цих симптомів будуть присутні, якщо буде спостерігатися детальна клінічна картина. Можливо, хвороба буде протікати безсимптомно. При такому широкому спектрі симптомів його можна помилково діагностувати – в цьому найбільша небезпека і підступність ендокардиту.

Увага!

Адміністрація не несе відповідальності за будь-які спроби використання наданої інформації, а також не гарантує, що це не зашкодить Вам особисто. Матеріали не можуть бути використані для призначення лікування та постановки діагнозу. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем-спеціалістом!