Ендобрахіезофагус, або стравохід Барретта, — це анатомічна аномалія, що вражає нижню частину стравоходу, в якій клітини слизової оболонки поступово перетворюються на клітини кишківника. Таке перетворення називається метаплазією. Найпоширенішою причиною є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Якщо діагностика повинна бути швидкою, щоб уникнути поширення метаплазії в стравохід, ендобрахіезофагус переродиться в рак лише в 0,33% випадків.

Визначення ендобрахіезофагусу

Ендобрахіезофагус (EBO), або стравохід Барретта, — це анатомічна аномалія, що вражає нижню частину стравоходу, при якій клітини слизової оболонки поступово перетворюються на клітини кишківника. Ця клітинна зміна називається метаплазією.

Типи ендобрахіезофагів

Є тільки один тип ендобрахіезофагусу.

Причини ендобрахіезофагусу

Найпоширенішою причиною є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Коли вони хронічні, вони можуть пошкодити слизову оболонку стравоходу та викликати запалення, що призводить до метаплазії.

Але інші причини, ймовірно, лежать в основі ендобрахіезофагусу:

• Жовчні виділення;
• Ентерогастральний рефлюкс.

Діагностика ендобрахіезофагусу

Діагностика стравоходу Барретта складається з двох етапів:

• Гастроскопія, що дозволяє візуалізувати за допомогою гнучкої трубки з камерою внутрішню стінку шлунка, стравоходу і дванадцятипалої кишки. Стравохід Барретта підозрюють, коли на стравоході видно язикоподібні червоні розширення слизової оболонки розміром понад 1 см, які нагадують слизову оболонку шлунка. Ця ендоскопія також включає вимірювання висоти уражень, підозрілих на метаплазію;
• Біопсія для підтвердження наявності метаплазії.

Пептична виразка (ураження слизової оболонки) стравоходу або стеноз стравоходу (звуження стравоходу) є клінічними симптомами, які підтверджують діагноз.

Нещодавно група американських дослідників також розробила простий тест, який можна проковтнути, щоб дозволити раннє виявлення стравоходу Барретта, що може стати альтернативою ендоскопії.

Люди з ендобрахіезофагусом

Ендобрахіезофагус часто виникає після 50 років і приблизно вдвічі частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. У 10-15% пацієнтів з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою рано чи пізно розвинеться стравохід Барретта.

Фактори, що сприяють розвитку ендобрахіезофагусу

Виникненню ендобрахіезофагусу можуть сприяти різні фактори:

• Вік і ступінь куріння;
• Чоловіча стать;
• Вік старше 50 років;
• Високий індекс маси тіла (ІМТ);
• Підвищена наявність інтраабдомінального жиру;
• Наявність грижі діафрагми (прохід частини шлунка з черевної порожнини в грудну клітку через отвір діафрагми, отвір, який зазвичай перетинає стравохід).

Кислотні ліфти

Ендобрахіезофагус часто протікає безсимптомно, коли починає розвиватися. Потім його симптоми зливаються з симптомами гастроезофагеального рефлюксу: кислотний рефлюкс, печія.

Втрата ваги

У міру прогресування ендобрахіезофагус може спричиняти труднощі з ковтанням, нудоту, блювання, втрату апетиту та втрату ваги.

кровотеча

Іноді ендобрахіезофагус може викликати кровотечу і викликати анемію.

Чорний табурет

Лікування стравоходу Барретта спрямоване в першу чергу на зменшення симптомів і обмеження кислотного рефлюксу, щоб запобігти поширенню хвороби на більшу ділянку слизової оболонки стравоходу. Вони поєднують щоденний прийом антисекреторних препаратів – інгібіторів протонної помпи та Н-2 рецепторів – і препаратів, що покращують моторику шлунково-кишкового тракту (прокінетики).

Дуже важко передбачити, чи розвинеться у пацієнта зі стравоходом Барретта рак стравоходу чи ні, тому контрольну гастроскопію рекомендується проводити принаймні кожні три-п’ять років. Зауважимо, що щорічна частота карциноматозного переродження стравоходу Барретта становить 0,33%.

Профілактика ендобрахіезофагусу полягає, перш за все, в уникненні або обмеженні гастроезофагеального рефлюксу:

• Обмежте споживання продуктів і напоїв, які, як відомо, сприяють розвитку рефлюксу: шоколад, міцна м’ята, сира цибуля, помідори, кофеїн, теїн, сирі овочі, страви в соусі, цитрусові, продукти, багаті жиром і алкоголем;
• КУРИТИ ЗАБОРОНЕНО ;
• Їжте менше ніж за три години до сну;
• Підніміть узголів'я на двадцять сантиметрів, щоб уникнути нічного кислотного рефлюксу.