Еталонне обстеження в неврології, електроміограма (ЕМГ) дає змогу аналізувати електричну активність нервів і м’язів. Крім клінічного обстеження, він допомагає в діагностиці різних нервових і м'язових патологій.

Електроміограма, яку ще називають електронейроміограма, електронографія, ЕНМГ або ЕМГ, призначена для аналізу нервових імпульсів у рухових нервах, сенсорних нервах і м’язах. Ключове обстеження в неврології, дозволяє оцінити функціонування нервів і м'язів.

На практиці обстеження полягає в реєстрації електричної активності нервів, а також скорочення м’яза шляхом встромлення голки в м’яз або поруч із нервом або шляхом приклеювання електрода до шкіри, якщо нерв чи м’яз є поверхневими. Електричну активність аналізують у стані спокою, після штучної електростимуляції або при довільному скороченні зусилля пацієнта.

Обстеження проводиться в стаціонарі, в лабораторії функціонального дослідження нервової системи або в кабінеті невропатолога, якщо він обладнаний. Підготовка не потрібна. Обстеження без ризику триває від 45 до 90 хвилин залежно від використовуваного протоколу.

Апарат для проведення ЕМГ називається електроміограф. За допомогою електродів (маленьких ділянок), розміщених на шкірі, він електрично стимулює нервові волокна, посилаючи дуже короткі (від десятої до мілісекунди) і низької інтенсивності (кілька тисячних часток ампера) електричні розряди. ). Цей нервовий струм поширюється до м’яза, який потім скорочується та рухається. Датчики, приклеєні до шкіри, дозволяють реєструвати електричну активність нерва та/або м'яза. Потім це транскрибується на пристрої та аналізується на екрані у вигляді графіків.

Залежно від симптомів і шуканої патології можуть бути використані різні типи тестів:

• власне електроміограма полягає у вивченні електричної активності м'яза в стані спокою і коли пацієнт добровільно скорочує його. Вивчати діяльність можна лише кількох м'язових волокон. Для цього лікар вводить тонку голку з датчиком всередину м'яза. Аналіз електричної активності м'яза дозволяє виявити втрату рухових нервових волокон або аномалію м'яза;
• дослідження швидкості провідності рухових волокон полягає в стимуляції нерва в двох точках, щоб проаналізувати швидкість і провідність нервових імпульсів, з одного боку, і м'язову відповідь, з іншого боку;
• дослідження швидкості сенсорної провідності дає можливість виміряти провідність чутливих волокон нерва до спинного мозку;
• тести на повторювану стимуляцію використовуються для перевірки надійності передачі між нервом і м'язом. Нерв неодноразово стимулюється і аналізується реакція м’язів. Зокрема, перевіряється, щоб його амплітуда не зменшувалася аномально з кожною стимуляцією.

Електростимуляція може бути більше неприємною, ніж болючою. Тонкі голки можуть викликати дуже легкий біль.

Електроміограма може бути призначена при різних симптомах:

• після нещасного випадку, який міг призвести до пошкодження нерва;
• біль у м’язах (міалгія);
• м'язова слабкість, втрата м'язового тонусу;
• постійне поколювання, оніміння, поколювання (парамнезія);
• утруднене сечовипускання або утримання сечі, проходження або утримання стільця
• еректильна дисфункція у чоловіків;
• незрозумілі болі в промежині у жінок.

Залежно від результатів обстеження можна діагностувати різні захворювання або ураження:

• захворювання м'язів (міопатія);
• розрив м'язів (після операції, травми або пологів в області промежини, наприклад);
• синдром зап'ястного каналу;
• при пошкодженні нервового корінця після травми дослідження швидкості провідності дає можливість уточнити ступінь пошкодження ураженої нервової структури (корінця, сплетення, нерва в його різних сегментах уздовж кінцівки) і його ступінь знецінення;
• захворювання нерва (невропатія). Аналізуючи різні ділянки тіла, ЕМГ дає змогу виявити, чи є захворювання нервів дифузним або локалізованим, і таким чином розрізнити полінейропатії, множинні мононевропатії, полірадикулоневропатії. Залежно від спостережуваних аномалій, це також дає можливість спрямувати на причину нейропатії (генетика, порушення імунітету, токсиканти, діабет, інфекція тощо);
• захворювання рухових нервових клітин спинного мозку (рухового нейрона);
• міастенія (дуже рідкісне аутоімунне захворювання нервово-м’язового з’єднання).