«Пролітаючи над гніздом зозулі» та інші фільми та книги зображують електросудомну терапію як варварську та жорстоку. Однак практикуючий психіатр вважає, що ситуація інша і іноді без цього методу не обійтися.
Електросудомна терапія (ЕКТ) є дуже ефективним методом лікування важких психічних захворювань. І використовують його не «в країнах третього світу, де проблеми з ліками», а в США, Австрії, Канаді, Німеччині та інших благополучних державах.
Цей метод широко відомий в психіатричних колах і в Росії. Але правдива інформація про нього не завжди доходить до пацієнтів. Навколо ЕСТ існує стільки упереджень і міфів, що люди не дуже хочуть досліджувати інші точки зору.
Хто це придумав?
У 1938 році італійські психіатри Лучіо Біні та Уго Черлетті спробували лікувати кататонію (психопатологічний синдром) за допомогою електрики. І ми отримали хороші результати. Потім було багато різних експериментів, змінилося ставлення до електрошокової терапії. Спочатку на метод покладали великі надії. Потім, починаючи з 1960-х років, інтерес до неї знизився, і психофармакологія почала активно розвиватися. А до 1980-х років ЕСТ було «реабілітовано» і продовжували досліджувати її ефективність.
Коли це необхідно?
Зараз показаннями до ЕСТ можуть бути багато захворювань.
Наприклад, шизофренія. Звичайно, відразу після постановки діагнозу ніхто не буде шокувати людину. Це, м’яко кажучи, неетично. Для початку призначається курс медикаментозного лікування. Але якщо таблетки не допомагають, то спробувати цей метод цілком можна і навіть потрібно. Але, звичайно, в строго визначеному порядку і під наглядом фахівців. У світовій практиці це вимагає отримання інформованої згоди пацієнта. Виняток роблять лише в особливо важких і невідкладних випадках.
Найчастіше ЕСТ допомагає при галюцинаціях і маренні. Що таке галюцинації, я думаю, ви знаєте. При шизофренії вони зазвичай проявляються як голоси. Але не завжди. Можуть бути і відчуття дотику, і смакові галюцинації, і навіть зорові, коли людина бачить те, чого насправді немає (не плутати з ілюзіями, коли в темряві ми приймаємо кущ за демонічного собаку).
Делірій - це розлад мислення. Наприклад, людина починає відчувати, що він співробітник секретного відділу уряду і за ним стежать шпигуни. Таким роздумам поступово підпорядковується все його життя. А потім зазвичай потрапляє в лікарню. При цих симптомах ЕСТ працює дуже ефективно. Але, повторюю, зазвичай вдаватися до процедури можна тільки в тому випадку, якщо таблетки не дали належного ефекту.
Електрошокова терапія проводиться під наркозом. Людина нічого не відчуває.
Електроконвульсивна терапія також іноді використовується для біполярного афективного розладу. Коротше кажучи, це хвороба з різними фазами. Людина цілими днями занурена в депресивні переживання, нічого її не радує і не цікавить. Навпаки, у нього багато сил і енергії, з якими практично неможливо впоратися.
Люди нескінченно змінюють сексуальних партнерів, беруть кредити на непотрібні покупки або їдуть на Балі, нікому не кажучи і не залишаючи записки. І тільки маніакальні фази не завжди легко лікувати ліками. У цьому випадку на допомогу знову може прийти ЕСТ.
Деякі громадяни романтизують ці стани, які супроводжують біполярний розлад, але насправді вони дуже важкі. І вони завжди закінчуються важкою депресією, в якій точно немає нічого доброго.
ЕСТ також використовується, якщо манія розвинулася під час вагітності. Оскільки стандартні препарати для такої терапії майже завжди повністю протипоказані.
Для важкої депресії також можна використовувати ЕСТ, але це робиться не так часто.
Як це відбувається
Електрошокова терапія проводиться під наркозом. Людина нічого не відчуває. При цьому завжди застосовують міорелаксанти, щоб пацієнт не вивихнув ноги або руки. З’єднують електроди, кілька разів пускають струм — і все. Людина прокидається, а через 3 дні процедуру повторюють. Зазвичай курс включає 10 сеансів.
Не всім призначають ЕСТ, для деяких пацієнтів є протипоказання. Зазвичай це серйозні проблеми з серцем, деякі неврологічні захворювання і навіть деякі психічні захворювання (наприклад, обсесивно-компульсивний розлад). Але лікар обов'язково всім про це розповість і, для початку, відправить на обстеження.