Цитомегаловірусна інфекція у вагітної може викликати каліцтва у плода, якщо він інфікований. Ось чому важливо знати, чи є у вас ризик зараження цією хворобою, і захистити себе, дотримуючись правил гігієни, якщо це так.

Цитомегаловірус - вірус сімейства герпесвірусів (Herpesviridae). Він заражається при контакті зі слиною, сльозами, сечею або виділеннями статевих органів, а також через виділення під час кашлю. Цей вірус найчастіше зустрічається в дитячому віці.

Цитомегаловірусна інфекція є найпоширенішою вірусною інфекцією матері та плоду.

Більшість вагітних жінок перенесли цитомегаловірусну інфекцію в дитинстві. Вони представляють антитіла проти вірусу. Вони можуть реактивувати вірус під час вагітності, але ризик передачі плоду дуже низький. Для інших майбутніх матерів цей вірус становить небезпеку, якщо він виникає вперше (первинне інфікування) протягом першого триместру вагітності та до 27 тижнів аменореї (27 WA або 25 тижнів вагітності). При первинному інфікуванні матері в половині випадків зараження через кров передається плоду. Цитомегаловірус може спричинити затримку розвитку, деформації мозку або глухоту, але більшість дітей із вродженою цитомегаловірусною інфекцією не мають жодних симптомів, коли вони народжуються. Однак у невеликої кількості немовлят, народжених неушкодженими, можуть розвинутися сенсоневральні наслідки у віці до 2 років.

Цитомегаловірус: який ваш імунологічний статус?

Аналіз крові на початку вагітності дозволяє дізнатися імунологічний статус щодо цитомегаловірусу. Якщо серодіагностика показує відсутність антитіл, необхідно дотримуватися гігієни під час вагітності, щоб уникнути цитомегаловірусу.

Гінекологи також проводять серодіагностику під час вагітності, щоб перевірити, чи не хворіла вагітна на цитомегаловірусну інфекцію. Якщо так, вони можуть налаштувати моніторинг плода. Проте органи охорони здоров’я не рекомендують регулярний скринінг на цитомегаловірусну інфекцію під час вагітності. Насправді лікування не існує, і медичні працівники також побоюються надмірної діагностики та надмірного вдавання до добровільного або медичного переривання вагітності. Серологічний скринінг на ЦМВ рекомендується жінкам, у яких під час вагітності або після УЗД з’явилися ознаки ЦМВ-інфекції, у яких з’явилися грипоподібні симптоми.

ЦМВ-інфекція у дорослих часто не дає ніяких симптомів, але ЦМВ може викликати вірусний синдром, що нагадує грип. Основні симптоми: температура, головний біль, сильна втома, назофарингіт, лімфовузли та ін.

Чи були у вас цитомегаловірусна інфекція до 27 тижнів? Щоб дізнатися, чи уражений ваш плід, встановлюється ультразвукове спостереження. Зразок амніотичної рідини (амніоцентез) можна взяти з 22 тижня, щоб дізнатися, чи присутній вірус в амніотичній рідині.

Якщо УЗД в нормі і навколоплідні води не містять вірусу, це заспокоює! Однак ультразвуковий моніторинг буде проходити протягом всієї вагітності, і дитина буде перевірена на наявність ЦМВ при народженні.

Якщо ультразвукове дослідження показує відхилення, що вказують на ЦМВ-інфекцію (затримка росту, гідроцефалія (накопичення рідини всередині черепа) і вірус присутній в амніотичній рідині, плід має серйозні пошкодження. Медикаментозне переривання вагітності (ПМГ) може бути запропоновано ви.

Якщо вірус присутній в амніотичній рідині, але при нормальному УЗД неможливо дізнатися, був інфікований плід чи ні. Вагітність може продовжуватися при ультразвуковому контролі.

Щоб захистити дитину внутрішньоутробно, важливо звести до мінімуму ризик зараження цитомегаловірусом, якщо ви входите в групу ризику. Оскільки цитомегаловірус часто переноситься дітьми до 3 років, при контакті з маленькими дітьми під час вагітності (власної або під час роботи) обов’язково ретельно вимийте руки після переодягання. пелюшок або витертих виділень і не діліться з ними столовими приборами. Маленьких дітей також бажано не цілувати в рот.

Профілактика і лікування цитомегаловірусу внутрішньоутробно?

Зараз вивчаються два способи лікування вродженої ЦМВ-інфекції:

• антиретровірусна терапія
• лікування, яке полягає у введенні специфічних імуноглобулінів проти ЦМВ

Метою цих методів лікування є зниження рівня передачі інфекції плоду у разі інфікування матері та зниження рівня наслідків у разі інфікування плода.

Також досліджується вакцина проти ЦМВ, яку можна було б вводити на ранніх термінах вагітності жінкам, у яких ВІЛ-негативні щодо ЦМВ-інфекції.