зміст
Камені в жовчному міхурі (жовчнокам'яна хвороба)
Ми називаємо жовчні каменіабо холелітіаз, утворення каменів всередині жовчний міхур, орган, який зберігає жовч, що виділяється печінкою. Розрахунки, які іноді називають «камінням», справді схожі на маленькі камінчики. У більшості випадків вони складаються з холестерин кристалізується. Також можуть утворюватися камені з жовчних пігментів, особливо при важких захворюваннях печінки або серповидноклітинної анемії, але це не буде обговорюватися тут.
Форма, розмір і кількість розрахунки (їх може бути кілька сотень) відрізняються від однієї особини до іншої. Вони можуть бути маленькими, як піщинка, або великими, як м’яч для гольфу.
У більшості випадків камені не викликають жодних симптомів. Однак вони можуть блокувати протоки, що ведуть жовч до печінки та кишечника. Це називається a жовчові коліки (див. схему), якщо криза є тимчасовою. Жовчний міхур більше не може спорожнитися, потім починає набухати, що може спричинити насильство біль. Якщо камені не викликають кольок, іноді їх випадково виявляють під час УЗД або КТ (сканування) живота.
Слід зазначити, що інтенсивність симптомів не залежить від Наклейки розрахунки. Дійсно, дрібні камені можуть викликати сильний біль, тоді як великі залишаться непоміченими. Іноді вони занадто великі, щоб вийти з жовчного міхура і перекрити протоки.
Для чого використовується жовчний міхур? Жовчний міхур — це невеликий мішечок грушоподібної форми довжиною від 7 до 12 см. У ньому зберігається жовч, зеленувато-жовта рідина, що виробляється печінкою, яка використовується для перетравлення їжі. Під час їжі жовчний міхур скорочується і виділяє жовч, яка потім циркулює по загальній жовчній протоці в кишечник, де сприяє травленню, особливо жирових речовин. Жовчний міхур розслабляється і знову наповнюється жовчю. |
Проєкти
La жовч складається в основному з води, жовчних солей (які, емульгуючи жири, відіграють велику роль у їх перетравленні в кишечнику), холестерину, фосфоліпідів, пігментів і електролітів.
Команда жовчні камені холестерину утворюються, коли:
- в жовчі міститься занадто багато холестерину;
- в жовчі недостатньо жовчних солей;
- жовчний міхур не скорочується регулярно (тоді жовчний міхур називається «ледачим»).
Точно невідомо, що провокує утворення каменів, але виявлено різні фактори ризику. Ожиріння - одне з них. Зверніть увагу, що зв'язку між гіперхолестеринемією і концентрацією холестерину в жовчі немає.1.
Камені можуть з'являтися в різних порожнистих органах (нирках, сечовому міхурі) або в залозах (жовчний міхур, слинні залози), потім циркулювати або застрягати в їх вивідних шляхах. Залежно від того, де вони розташовані, ці камені будуть складатися з різних речовин: кальцію, фосфату, холестерину, травних соків та інших. Жовчні камені зазвичай утворюються в жовчному міхурі, а не в печінці, оскільки там концентрується жовч. |
Хто постраждав?
La жовчні камені, або конкремент в жовчному міхурі є досить поширеним явищем і вражає у 2–3 рази частіше жінки ніж чоловіки. Починаючи з 70 років, хворіють від 10% до 15% чоловіків, а також від 25% до 30% жінок. Ризик утворення каменів у жовчному міхурі зростає разом ізвікдосягти майже 60% після 80 років, ймовірно, через зниження ефективності скорочень жовчного міхура. Розрахунки викликають ускладнення лише у 20% з них і це може бути печінкова коліка, холецистит, холангіт або гострий біліарний панкреатит.
Жовчні коліки
A криза de печінкова або жовчна коліка, виникає через камінь у жовчному міхурі, який проходить у жовчні протоки та тимчасово там блокується, тимчасово перешкоджаючи відтоку жовчі. Триває в середньому від 30 хвилин до 4 годин. Тривалість більше 6 годин повинна викликати побоювання ускладнень. Біль вщухає, коли камінь мимовільно відходить, дозволяючи жовчі знову нормально відтікати. Людина, яка перенесла напад жовчної коліки, швидше за все, в 70% випадків страждає оточуючих. Якщо перші напади терпимі, вони, як правило, посилюються, якщо камені не лікувати.
Більшість нападів виникають поза їжею. Вони можуть виникнути в будь-який час доби, і найчастіше немає жодної тригерної події. Судома виникає після того, як жовчний міхур скорочується і викидає камінь, який може закупорити жовчний проток. Поглинання їжі природним чином викликає скорочення жовчного міхура, що стимулюється наявністю їжі в травному тракті. Жовчний міхур також скорочується хаотично і спонтанно в будь-який час дня і ночі.
Можливі ускладнення
У більшості випадків жовчні камені не викликають ускладнень. Однак постійний нелікований біль може одного разу посилитися до небезпечних для життя ситуацій: гострого холециститу (запалення жовчного міхура), гострого холангіту (запалення жовчних проток) або гострого панкреатиту (запалення підшлункової залози).
При наявності наведених нижче симптомів, терміново до лікаря :
- лихоманка;
- аномально жовтий колір шкіри;
- дуже інтенсивний і раптовий біль у правій частині живота, який зберігається більше 6 годин;
- постійна блювота.
Крім того, люди, які страждають від каменів у жовчному міхурі, у довгостроковій перспективі мають дещо більший ризик розвитку a рак жовчного міхура, що, однак, дуже рідко.