Компресія є основою лікування захворювань вен. Цікавить з перших симптомів.

Медичні компресійні панчохи виготовлені з еластичного медичного текстилю, який тисне на ноги, у стані спокою або під час активності, щоб забезпечити кращу циркуляцію крові: обмежуючи розширення вен, покращується повернення крові до серця. Тиск вищий на рівні щиколотки, а потім поступово зменшується до верхньої частини ноги.

Цей тиск також допомагає зменшити капілярний витік — кров поза кровоносними судинами — у тканинах і сприяє лімфодренажу — циркуляції лімфи в лімфатичній мережі — інтерстиціальній рідині — рідині, яка міститься між кровоносними капілярами та клітинами.

Під «компресійними панчохами» маються на увазі шкарпетки – довжина нижче коліна, високі штани – довжина біля кореня стегна – або колготки. Немає доведеної різниці в ефективності між різними типами шкарпеток. Колготки колготки не мають компресійної ефективності. У разі відсутності певних медичних показань вибір буде зроблено за типом панчіх, який буде найбільш комфортним для носіння. Зазвичай бажано знімати їх на ніч.

Попередження: не плутайте «стиск» і «конкурент». Компресійні стрічки є нееластичними або малоеластичними, і вони чинять дуже незначний тиск на шкіру та підлеглі тканини в стані спокою. З іншого боку, під час скорочення м'язів вони пасивно протидіють збільшенню об'єму нижньої кінцівки під час кожного скорочення, пов'язаного з ходьбою.

Медична компресія дозволяє:

• Для полегшення та профілактики венозних симптомів: болю, набряку та тяжкості в ногах;
• Для запобігання або зменшення набряку ніг;
• Для запобігання або лікування шкірних ускладнень, пов'язаних з венозною недостатністю;
• Для сприяння загоєнню виразки;
• Для запобігання або лікування флебіту або венозного тромбозу: тромб у вені.

Носити компресійні панчохи рекомендується в наступних випадках:

• Варикозне розширення вен (3 міліметри);
• Після склеротерапії – ендовенозного аблятивного методу, призначеного для видалення варикозних вен і варикозних судин (судин, що живлять варикозні вени) на нижніх кінцівках – або операції з приводу варикозного розширення вен;
• Хронічні набряки;
• Пігментація – коричневе потемніння шкіри – або венозна екзема;
• Ліподерматосклероз: локалізоване хронічне запалення та фіброз шкіри та підшкірної клітковини гомілки;
• Венозний гіподерміт;
• Біла атрофія: поверхневі виразки, розташовані на ногах;
• Загоєна виразка;
• Відкрита виразка.

Інші способи використання можуть бути рекомендовані флебологом.

Крім того, всі набряки не обов’язково є венозними, і необхідно усунути інші первинні причини – серцеві, ниркові, щитовидної залози… – або наслідки прийому ліків.

Компресійні панчохи є виробом медичного призначення, тому не можна займатися самолікуванням. Їх призначають з урахуванням типу захворювання вен, його стадії розвитку та морфології пацієнта.

Їх показання визначить лікар-флеболог після клінічного огляду та УЗД-доплера.

Вибір сили стиску дуже важливий. Проводить її лікар-флеболог в індивідуальному порядку. Медичні компресійні вироби поділяються на чотири класи тиску, від найслабшого до найсильнішого:

• Клас 1 = 10-15 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. ст.);
• Клас 2 = 15-20 мм рт.ст.;
• Клас 3 = 20-36 мм рт.ст.;
• Клас 4 = більше 36 мм рт.ст.

Неправильно одягнені компресійні панчохи можуть бути неефективними, але також можуть мати негативний вплив на кровообіг і якість життя.

Призначаючи їх флебологом або вилучаючи їх у фармацевта, важливо перевірити:

• Щоб виміри ніг були зняті в різних точках: розмір взуття, окружність щиколотки, окружність гомілки, висота підлоги-верхня межа для визначення правильного розміру низу;
• Методи надягання, підгонки та носіння пояснює кожна із зацікавлених сторін (флеболог, медсестра, фармацевт тощо).

Абсолютними протипоказаннями до проведення лікувальної компресії є:

• Облітеруюча хвороба артерій – обструктивне ураження артерій – нижніх кінцівок (PADI) з індексом систолічного тиску менше 0,6;
• Поширена діабетична мікроангіопатія (для компресії понад 30 мм рт.ст.);
• Phlegmatia cœrulea dolens – болісний синій флебіт зі здавленням артерій;
• Септичний тромбоз.

Регулярна переоцінка співвідношення користь/ризик необхідна у разі:

• PADI з індексом систолічного тиску від 0,6 до 0,9;
• Поширена периферична нейропатія;
• Мокнучий або екзематизований дерматоз;
• Непереносимість використовуваних волокон.

Витрати на компресійні панчохи відшкодовуються медичною страховкою. Через регулярне використання та обмеження щодо прання компресійних панчіх медичне страхування може покрити максимум вісім пар на рік – від дати до дати – за медичним рецептом.

Існує багато брендів, і ціни варіюються від 20 до 80 євро залежно від класу – чим сильніша компресія, тим вища ціна – від типу – колготки, панчохи чи шкарпетки –, матеріалу…