Синдром кінського хвоста - це пошкодження нервових корінців нижньої частини спини. Характеризується болем і появою чутливих, рухових і генітосфінктерних розладів. Це невідкладна медична допомога, яка потребує негайного лікування, щоб уникнути незворотних наслідків.

Визначення синдрому кінського хвоста

Синдром кінського хвоста - це група розладів, які виникають при здавленні нервових корінців у нижній частині спини. Виходячи зі спинного мозку на рівні поперекових хребців, ці нервові корінці мають вигляд кінського хвостика. Вони іннервують органи малого таза і нижніх кінцівок.

Коли нервові корінці стискаються, вони вже не можуть повноцінно виконувати свою роль. З'являються порушення в області тазу і нижніх кінцівок. Зазвичай вони з’являються двосторонньо з деякою асиметрією. Це означає, що він часто вражає обидві нижні кінцівки, але тип і інтенсивність симптомів можуть відрізнятися зліва і справа.

Причини синдрому кінського хвоста

Синдром кінського хвоста викликається здавленням поперекових нервових корінців. Це має дві основні причини:

• грижа диска, тобто випинання міжхребцевого диска, яке буде здавлювати нерви;
• пухлина, яка зазвичай вражає нервову систему.

Найпоширенішою причиною синдрому кінського хвоста є грижа диска. Коли це пов’язано з пухлиною, це, зокрема, може бути наслідком епендимоми. Це злоякісна пухлина, яка починається в клітинах епендими. Це не що інше, як оболонка, що вистилає шлуночки головного мозку та центральний канал спинного мозку.

У деяких випадках синдром кінського хвоста може бути викликаний стенозом хребта. Це звуження каналу, через який проходять нервові корінці кінського хвоста. Синдром кінського хвоста також іноді може бути ускладненням інфекційного спондилодисциту, запалення одного або кількох хребців і прилеглих міжхребцевих дисків.

Діагностика синдрому кінського хвоста

Клінічне обстеження дозволяє поставити перший діагноз синдрому кінського хвоста. Це має бути швидко підтверджено медичними дослідженнями, щоб отримати екстрену медичну допомогу. Зазвичай діагноз підтверджується за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Синдром кінського хвоста може виникнути в будь-якому віці як у чоловіків, так і у жінок. Коли це вторинне грижі диска, це часто стосується чоловіків у віці за сорок.

Синдром кінського хвоста проявляється появою різних розладів.

біль

З'являються болі в попереку. Зазвичай ми говоримо про круралгію (невралгію сідничного нерва) і ішіас (невралгію сідничного нерва, або частіше ішіас), біль, який поширюється від таза до нижніх кінцівок.

Біль у попереку часто супроводжується болями в області тазу і статевих органів.

Сенсорні розлади

Часто спостерігається парестезія нижніх кінцівок. Це безболісний сенсорний розлад, який призводить до поколювання, оніміння та поколювання.

Рухові розлади

Здавлення нервових корінців кінського хвоста викликає рухові порушення в нижніх кінцівках. Останнє може бути більш або менш важливим, від неможливості розігнути ногу до паралічу нижніх кінцівок у найважчих випадках.

Розлади генітосфінктерів

Здавлення нервових корінців кінського хвоста також може вплинути на функціонування сечовидільної та анальної сфінктерної системи.

Можуть виникнути кілька розладів сечовипускання: утруднене сечовипускання, наприклад невідкладне сечовипускання, невідкладні позиви до сечовипускання, що може призвести до нетримання.

На анальному рівні запор зустрічається частіше, ніж нетримання калу.

Статева активність також може бути порушена, включаючи еректильну дисфункцію.

Як тільки діагностовано синдром кінського хвоста, необхідно терміново лікувати.

Для полегшення болю може бути запропонована терапія кортикостероїдами. Нейрохірургічне втручання зазвичай організовується для зняття компресії нервових корінців. Це робиться:

• шляхом резекції пухлини або грижі диска;
• або ламінектомія, метод, який передбачає видалення однієї або кількох лопаток хребців.

Хірургічне втручання супроводжується функціональною реабілітацією.

У деяких випадках лікування синдрому кінського хвоста не передбачає операції. Він заснований на:

• антибіотикотерапія інфекційних причин;
• променева терапія або хіміотерапія, коли пухлина недоступна.

Деякі причини синдрому кінського хвоста можна запобігти. Зокрема, розвитку грижі міжхребцевого диска можна запобігти, підтримуючи належну вагу, здоровий спосіб життя та правильну поставу.

Також рекомендується бути уважним щодо появи симптомів синдрому кінського хвоста. При найменших сумнівах рекомендується термінова медична консультація. Цей синдром є невідкладною діагностичною та терапевтичною метою, щоб уникнути незворотних наслідків.