Булімія: що це?

Булімія є частиною розладів харчової поведінки або харчових розладів (ADD), як і нервова анорексія тагіперфагія.

Булімія характеризується виникненням переїдання ou переїдання під час якого людина ковтає величезну кількість їжі, не в змозі зупинитися. Деякі дослідження показують, що поглинання може коливатися від 2000 до 3000 ккал за кризу¹. Булімічні люди мають враження повністю втратити контроль під час криз і відчувати ганебний et винний після цих. Після початку нападу люди вдаються до невідповідної компенсаторної поведінки, намагаючись усунути спожиті калорії тауникайте набору ваги. Люди з булімією часто вдаються до блювота, надмірне вживання ліків (проносних, проносних, клізм, діуретиків), інтенсивна практика фізичних вправ або голодування.

На відміну від людей з анорексією, які мають недостатню вагу, люди з булімією мають зазвичай нормальна вага.

Підводячи підсумок, булімія – це захворювання, що характеризується виникненням криз, під час яких у людини створюється враження, що вона втрачає будь-який контроль над своєю поведінкою, що призводить до швидкого поглинання. величезна кількість їжі. Це слідує за встановленням невідповідної компенсаторної поведінки, щоб уникнути збільшення ваги.

Розлади харчової поведінки

L 'гіперфагія булімічне це ще один розлад харчової поведінки. Він дуже близький до булімії. Ми спостерігаємо наявність кризів переїдання, але немає компенсаторної поведінки, щоб запобігти збільшенню ваги. Люди з розладом переїдання часто мають надмірну вагу.

Анорексія з переїданням

Деякі люди мають симптоми як нервової анорексії, так і булімії. У цьому випадку мова йде не про булімію, а проАнорексія з переїданням.

Поширеність

Булімія як поведінка відома з давніх часів. Література дає нам відомості про грецькі та римські оргії, «зустрічі», під час яких гості вдавалися до будь-яких надмірностей, у тому числі надлишку їжі, що доходило до того, що їх нудило і викликало їх блювоту.

Булімія як розлад описана з 1970-х років. Залежно від досліджень і діагностичних критеріїв (широких або обмежувальних), які використовуються, поширеність коливається від 1% до 5,4% Дівчинки стурбовані в західних суспільствах⁶. Ця поширеність робить це захворювання навіть більш поширеним, ніж нервова анорексія, особливо враховуючи те, що кількість хворих продовжує зростати.⁷. Зрештою, це вплине на 1 чоловіка на 19 відповідних жінок.

Діагностичний

Хоча ознаки булімії часто з'являються в пізньому підлітковому віці, діагноз ставиться в середньому лише через 6 років. Дійсно, цей розлад харчової поведінки, сильно пов’язаний із соромом, нелегко спонукає хворого на булімію звернутися до нього. Чим раніше буде виявлена ​​патологія, тим раніше можна буде розпочати терапевтичне втручання, а отже, підвищаться шанси на одужання.

Причини булімії?

Булімія - це розлад харчової поведінки, яке було виявлено з 70-х років. З тих пір було проведено багато досліджень щодо булімії, але точні причини появи цього розладу досі невідомі. Однак гіпотези, які все ще вивчаються, намагаються пояснити виникнення булімії.

Дослідники сходяться на думці, що причиною виникнення булімії є багато факторів, у тому числі генетичні фактори, нейроендокринні, психологічний, сім'я et соціальний.

хочажоден ген не був чітко ідентифікований, дослідження підкреслюють сімейний ризик. Якщо хтось із членів родини страждає на булімію, існує більша ймовірність того, що інша людина в цій сім’ї матиме цей розлад, ніж у «здоровій» сім’ї. Інше дослідження, проведене на однояйцевих близнюках (монозиготах), показує, що якщо один із двох близнюків страждає на булімію, існує 23% ймовірність того, що її близнюки також будуть уражені. Ця ймовірність зростає до 9%, якщо вони різні близнюки (дизиготи)2. Таким чином, здається, що генетичні елементи відіграють певну роль у виникненні булімії.

Переваги ендокринні фактори такі як гормональний дефіцит, здається, впливають на це захворювання. Виділено зниження рівня гормону (ЛГ-РГ), який бере участь у регуляції функції яєчників. Однак цей дефіцит спостерігається, коли відбувається втрата ваги, і спостереження повертаються до нормального рівня ЛГ-РГ з відновленням ваги. Таким чином, цей розлад може бути швидше наслідком булімії, ніж причиною.

Au неврологічний рівеньБагато досліджень пов'язують серотонінергічну дисфункцію з розладом відчуття насичення, яке часто спостерігається у хворих на булімію. Серотонін - речовина, яка забезпечує проходження нервового повідомлення між нейронами (на рівні синапсів). Він особливо бере участь у стимуляції центру насичення (область мозку, яка регулює апетит). З багатьох досі невідомих причин у хворих на булімію спостерігається зниження кількості серотоніну та тенденція до збільшення цього нейромедіатора після одужання.3.

на психологічний рівеньбагато досліджень пов’язують виникнення булімії з наявністю низька самооцінка базується в основному на зображенні тіла. Гіпотези та аналітичні дослідження виявляють деякі константи в особистості та почуттях дівчат-підлітків з булімією. Булімія часто вражає молодих людей, яким важко висловити те, що вони відчувають, і яким часто навіть важко зрозуміти свої власні. тілесні відчуття (відчуття голоду і насичення). Психоаналітичні твори часто викликають a відторгнення організму як сексуальний об'єкт. Ці дівчата-підлітки підсвідомо хотіли б залишитися маленькими дівчатками. Розлади, викликані порушенням харчування, завдають шкоди організму, який «регресує» (відсутність менструації, втрата форми зі схудненням тощо). Нарешті, дослідження, проведені щодо особистості людей, які страждають на булімію, виявили певні загальні риси особистості, такі як: конформізм,  відсутність ініціативи,  відсутність спонтанності, гальмування поведінки та  емоціїтощо…

Au когнітивний рівень, підкреслюють дослідження негативні автоматичні думки що призводить до хибних переконань, які часто присутні у хворих на булімію, наприклад, «худорля — запорука щастя» або «будь-яке збільшення жиру — це погано».

Нарешті, булімія - це патологія, яка більше вражає населення промислово розвинутих країн. The соціокультурні фактори тому відіграють важливе місце в розвитку булімії. Образи «ідеальної жінки», яка працює, виховує дітей і контролює свою вагу, широко поширюються ЗМІ. Дорослі, які добре себе почувають, можуть сприймати ці уявлення з дистанцією, але вони можуть мати руйнівний вплив на підлітків, яким бракує орієнтирів.

Асоційовані розлади

В основному знаходимо психопатологічні розлади пов'язані з булімією. Однак важко визначити, чи саме початок булімії спричинить ці розлади, чи наявність цих розладів призведе до того, що людина стане булімією.

Основними супутніми психологічними розладами є:

• депресія, у 50% людей з булімією протягом життя розвинеться великий депресивний епізод;
• тривожні розлади, які, як вважають, присутні у 34% хворих на булімію4 ;
•  ризикована поведінка, як-от зловживання психоактивними речовинами (алкоголь, наркотики), що вплине на 41% людей з булімією4 ;
• a низька самооцінка підвищення чутливості людей, хворих на булімію, до критики та особливо самооцінки, надмірно пов’язаної з образом тіла;
• un проблеми з особистістю, що вплине на 30% людей з булімією5.

Екстремальні періоди голодування та компенсаторна поведінка (очищення, використання проносних засобів тощо) призводять до ускладнень, які можуть спричинити серйозні проблеми з нирками, серцем, шлунково-кишковим трактом і зубами.

Люди групи ризику та фактори ризику

Булімія почнеться приблизно пізня юність. Це б частіше впливало дівчинки ніж хлопці (1 хлопець досягав 19 дівчат). Булімія, як і інші розлади харчової поведінки, вражає населення промислово розвинені країни. Нарешті, певні професії (спортсмен, актор, модель, танцюрист), для яких важливо мати певну контроль ваги і її зображення тіла, більше людей, які страждають на розлади харчової поведінки, ніж в інших професіях.

Булімія почнеться в 5 випадках з 10 протягом a дієта для схуднення. У 3 з 10 людей булімії передувала нервова анорексія. Нарешті, 2 рази з 10, це депресія, яка поклала початок булімії.

Попередження