Грудне вигодовування, безумовно, природний акт, але його не завжди легко здійснити. Серед проблем, з якими стикаються матері, які годують груддю, біль є однією з головних причин раннього припинення грудного вигодовування. Кілька порад щодо їх запобігання.

Чим ефективніше дитина смокче, тим більше рецепторів, розташованих на ареолі грудей, буде стимулюватися і тим вище буде вироблення гормонів лактації. Гарантія безболісного вигодовування – це також дитина, яка добре смоктає груди. Якщо він неправильно бере груди, дитина ризикує розтягнути сосок з кожним годуванням і послабити його.  

Критерії ефективного відсмоктування 

Для ефективного всмоктування необхідно виконати кілька критеріїв:

• голова малюка повинна бути трохи відхилена назад
• її підборіддя торкається грудей
• дитина повинна широко відкрити рот, щоб зайняти більшу частину ареоли грудей, а не тільки сосок. У роті ареола повинна бути трохи зміщена в бік неба.
• під час годування її ніс повинен бути злегка відкритим, а губи вигнуті назовні.

Положення дитини під час годування дуже важливо для дотримання цих різних критеріїв. Немає однієї позиції для грудного вигодовування, а різні позиції, з яких мати вибере ту, яка їй найбільше підходить, залежно від своїх уподобань та обставин.  

Мадонна: класична позиція

Це класична поза для годування грудьми, яку зазвичай показують мамам у пологовому будинку. Керівництво:

• сядьте зручно, злегка відкинувши спину, спираючись на подушку. Ноги ідеально поставити на невеликий табурет, щоб коліна були вище стегон.
• покладіть дитину лежачи на боці, животиком до мами, ніби його закутали. Підтримуйте її сідниці однією рукою, а голову тримайте на передпліччі, на згині ліктя. Мама повинна не носити дитину на руках (ризикуючи напружитися і поранити спину), а просто підтримувати її.
• голова дитини повинна бути на рівні грудей, щоб вона могла добре взяти її в рот, мамі не потрібно було нахилятися або вставати.

Подушка для годування, яка повинна зробити грудне вигодовування легшим і зручнішим, дуже популярна серед мам. Але будьте обережні, неправильне використання, воно може більше послужити грудному вигодовуванню, ніж полегшити. Коли дитина лежить на подушці, іноді її потрібно відтягнути від грудей, що може ускладнити захоплення та збільшити ризик болю в сосках. Не кажучи вже про те, що подушка може зісковзнути під час годування. Аксесуар для грудного вигодовування, яким слід користуватися дуже обережно...

Положення лежачи: для максимального розслаблення

Положення лежачи дозволяє годувати дитину грудьми, розслабляючись. Часто це положення прийнято для матерів, які сплять разом (в ідеалі з боковим ліжком, для більшої безпеки). Оскільки він не тисне на шлунок, після кесаревого розтину також рекомендується лежати, щоб зменшити біль. На практиці : 

• ляжте на бік, поклавши подушку під голову і, якщо необхідно, за спину. Зігніть і підніміть його верхню ногу, щоб бути досить стабільним.
• покладіть дитину на бік, втягнувши, животик до животика. Його голова повинна бути трохи нижче грудей, так що він повинен злегка зігнути її, щоб взяти її.

Біологічне виховання: для «інстинктивного» грудного вигодовування

Біологічне виховання – це набагато більше, ніж поза грудного вигодовування, інстинктивний підхід до грудного вигодовування. За словами її дизайнера Сюзанни Колсон, американського консультанта з грудного вигодовування, біологічне виховання має на меті сприяти розвитку вродженої поведінки матері та дитини для спокійного та ефективного грудного вигодовування.

Таким чином, при біологічному вигодовуванні мати дає груди своїй дитині в положенні напівлежачи, а не сидячи, що зручніше. Природно, вона зробить гніздо своїми руками, щоб направляти свою дитину, яка, зі свого боку, зможе використовувати всі свої рефлекси, щоб знайти груди матері та ефективно смоктати. 

На практиці : 

• сядьте зручно, сидячи з відкинутим тулубом назад або в напівлежачому положенні, відкрито. Голова, шия, плечі та руки повинні добре підтримуватися, наприклад, подушками.
• покладіть дитину навпроти себе обличчям униз на грудях, а її ніжки покладіть на себе або на подушку.
• дозвольте дитині «повзти» до грудей і, якщо необхідно, спрямовуйте її жестами, які здаються найбільш природними.

Годування повинно відбуватися в тихому місці, щоб малюк і його мама були розслаблені. Для ефективного та безболісного грудного вигодовування слід дотримуватися наступної процедури:

Запропонуйте груди малюкові при перших ознаках пробудження

Рефлекторні рухи під час сонливості або відкритого рота, стогони, пошуки рота. Не потрібно (і навіть не рекомендується) чекати, поки він заплаче, щоб пропонувати йому груди

Запропонуйте дитині першу грудь

І так до тих пір, поки він не відпустить.

Якщо дитина засинає біля грудей або занадто рано припиняє смоктати

Стисніть груди, щоб витікала трохи молока. Це стимулюватиме його до відновлення смоктання.

Другу грудь запропонуйте дитині

За умови, що він ще начебто хоче смоктати. 

Відібрати груди у дитини, якщо він робить це не сам

Переконайтеся, що ви «перервали смоктання», вставивши палець у куточок її рота між яснами. Це запобігає защемленню і розтягуванню соска, що в кінцевому підсумку може викликати тріщини.

Як дізнатися, чи добре ваша дитина годує грудьми?

Маленька підказка, щоб переконатися, що дитина добре смокче: її скроні рухаються, вона ковтає з кожним смоктанням на початку годування, потім кожні два-три смоктання в кінці. Він зупиняється на середині смоктання, широко відкривши рот, щоб зробити ковток молока.

З боку матері під час годування груди розм'якшуються, з'являються невеликі поколювання, відчувається сильне розслаблення (ефект окситоцину).  

Грудне вигодовування не повинно бути незручним, не кажучи вже про біль. Біль є ознакою попередження про те, що умови грудного вигодовування не є оптимальними.  

Основною причиною болю при грудному вигодовуванні є щілина, найчастіше через погане смоктання. Якщо грудне вигодовування боляче, тому спочатку необхідно перевірити правильність положення дитини на грудях і її смоктання. Не соромтеся звернутися до акушерки, яка спеціалізується на грудному вигодовуванні (ВМС з лактації та грудного вигодовування) або до консультанта з лактації IBCLB (міжнародного сертифікованого консультанта з лактації), щоб отримати добру пораду та знайти оптимальне положення для грудного вигодовування.  

Як полегшити тріщину?

Для прискорення процесу загоєння тріщини існують різні засоби:

Грудне молоко:

Завдяки протизапальним речовинам, епідермальним факторам росту (EGF) і протиінфекційним факторам (лейкоцитам, лізоциму, лактоферину тощо), грудне молоко сприяє загоєнню. Мама може нанести кілька крапель на сосок після годування або використовувати його як пов’язку. Для цього просто просочіть стерильний компрес грудним молоком і тримайте його на соску (за допомогою харчової плівки) між кожним годуванням. Міняйте його кожні 2 години.

Ланолін:

ця натуральна речовина, витягнута із сальних залоз овець, має пом’якшувальні, заспокійливі та зволожуючі властивості. Нанесений на соску з розрахунку попередньо розігрітого між пальцями лісового горіха ланолін безпечний для дитини і не потребує зтирання перед годуванням. Вибирайте його очищений і 100% ланолін. Зауважте, що існує дуже низький ризик алергену, присутнього у вільній спиртовій частині ланоліну.  

Інші можливі причини тріщини

Якщо, незважаючи на корекцію положення грудного вигодовування та ці процедури, тріщини зберігаються або навіть посилюються, необхідно знайти інші можливі причини, такі як:

• вроджена кривошия, яка заважає дитині добре повертати голову,
• занадто туга вуздечка язика, яка заважає смоктанню,
• плоскі або втягнуті соски, що ускладнюють захоплення соска

Ще одна повторювана причина болю при грудному вигодовуванні – це нагрубання. Зазвичай це відбувається під час виділення молока, але може виникнути й пізніше. Найкращий спосіб впоратися з нагрубанням, а також запобігти йому – практикувати грудне вигодовування на вимогу з частим годуванням. Також необхідно перевірити правильність положення дитини на грудях, щоб переконатися в ефективності його смоктання. Якщо вона погано смокче, груди не можуть спорожнитися належним чином, що підвищує ризик нагрубання. 

Нагрубання грудей: коли звертатися?

Деякі ситуації вимагають консультації з лікарем або акушеркою:

• грипоподібний стан: лихоманка, ломота в тілі, сильна втома;
• суперінфікована щілина;
• тверда, червона, гаряча шишка в грудях.