Диспансерний огляд - це комплекс обстежень і досліджень, які рекомендують лікарі з різною періодичністю (але не рідше одного разу на два роки).
Перше, що вам потрібно зробити, це згадати свою сімейну історію: від чого померли ваші дідусь і бабуся, і якщо вони ще живі, то якими хронічними захворюваннями хворіють. Справа в тому, що, знаючи, чим хворіли і від чого померли ваші предки, лікарю буде простіше скласти для вас індивідуальний план медогляду. Але навіть якщо відкинути індивідуальні особливості вашого генетичного дерева, всім без винятку жінкам потрібні:
здати загальний аналіз крові (з пальця або з вени),
здати загальний аналіз сечі,
здати біохімічний аналіз крові на ряд показників, про які розповідь буде трохи пізніше,
пройти огляд у гінеколога,
пройти обстеження у мамолога,
здати аналіз на вагінальну флору,
пройти обстеження молочних залоз (УЗД – якщо Вам ще немає 35-40 років, мамографію – якщо Вам вже 35-40 років; лікар, вислухавши анамнез, у прикордонних випадках, за віком, вирішіть, яке обстеження найкраще для вас),
пройти УЗД органів малого таза (для виявлення захворювань і новоутворень),
пройти кольпоскопію (дослідження тканин шийки матки для виключення переродження клітин в злоякісні),
перевірити ліпідний профіль (він покаже, наскільки високий ризик утворення тромбів),
зробити ЕКГ,
здати кров на цукор (щоб не пропустити початок розвитку цукрового діабету),
перевірити окомаркери (здати аналіз крові принаймні на три онкомаркери: СА-125 – на рак яєчників, СА-15-3 – на рак молочної залози, СА-19-19 – на рак товстої та прямої кишки, який займає третє місце за поширеність у жінок після раку молочної залози та легенів),
відвідувати психолога,
аналіз на гормони (потрібно здавати на початку і на 20 день циклу). Це покаже, наскільки добре працюють ваші яєчники та щитовидна залоза.
Щорічний медичний огляд
Переходимо до розшифровки показників біохімічного дослідження крові.
Аланінамінотрансфераза (AMT) показує, чи є пошкодження печінки (хронічний гепатит, цироз або рак). Якщо його рівень підвищений, це привід для лікарів запідозрити захворювання. Правда, на основі цього аналізу важко поставити точний діагноз, тому можуть знадобитися додаткові дослідження.
Амілаза загальна в сироватці крові – фермент підшлункової залози. Тест покаже вам, чи є у вас панкреатит або інші пошкодження шлунка. Знову ж таки, якщо його рівень підвищений, то лікарі заб'ють тривогу, але точно сказати, що з вами, не зможуть: потрібні додаткові дослідження.
Антитіла до тиреопероксидази – показник аутоімунного захворювання щитовидної залози.
Антитромбін III гнітюче діє на згортання крові. Зниження його концентрації говорить про те, що існує ризик утворення тромбів.
Загальний сироватковий білок… Білки крові поділяються на альбуміни (синтезуються з білка, що надходить з їжею в печінку) і глобуліни (підтримують імунітет, транспортують поживні речовини до тканин, забезпечують нормальну згортання крові, а також представлені ферментами і гормонами. Лікарів може хвилювати той факт, що кількість білка у вас знижено, і їх цікавить абсолютна величина, а не відносна, яка залежить від затримки або, навпаки, втрати рідини. Отже, якщо абсолютний вміст білка в крові знижений , то це може свідчити про порушення білкового обміну, що саме по собі може бути симптомом дисфункції печінки (так як зазвичай знижується вміст альбуміну), нирок або ендокринної системи. Загалом, якщо виявляють, що щось не так, то вони запропонують додаткове обстеження.
Загальний білірубін – білірубін, продукт розпаду гемоглобіну, що міститься в еритроцитах, які гинуть природним шляхом або щось провокує їх загибель. У нормі у здорової людини за добу розпадається 1% еритроцитів; відповідно в кров надходить приблизно 100–250 мг білірубіну. Білірубін може підвищуватися внаслідок посиленого розпаду еритроцитів (що характерно для деяких видів анемії) або ураження печінки (наприклад, при гепатиті). Справа в тому, що подальша переробка білірубіну відбувається в печінці з метою його виведення з організму, однак, якщо печінка якимось чином пошкоджена, то білірубін вивільняється з пошкоджених клітин, потрапляючи в кров. Підвищення білірубіну також може бути пов'язано з утрудненням відтоку жовчі (наприклад, якщо жовчна протока чимось здавлена, наприклад, пухлиною, збільшеним лімфовузлом, каменем або рубцем), то такий стан є називається дискінезією жовчовивідних шляхів. Щоб дізнатися, чи є у вас одне з цих відхилень у функціях організму, призначають цей аналіз.
Гамма-глутамілтранспептидаза (GGT) – фермент, який міститься в клітинах печінки та жовчних шляхів відповідно, результат ще раз показує, як функціонує ваша печінка. Результат дослідження допоможе дізнатися, чи є у вас застій жовчі (холістаз). При цьому вироблення цього ферменту також запускається алкоголем, тому напередодні аналізу не можна пити і приймати парацетомол або фенобарбітал (міститься в Корвалол), які також підвищують індекс ГГТ.
Глюкоза в плазмі… Мова йде зовсім не про популярного співака на екрані, а про результат, який допоможе вам дізнатися, чи є у вас діабет. Це важливо, оскільки діабет починається з незначних симптомів, які можна легко не помітити. Аналіз особливо необхідний тим, у кого є генетична схильність до цукрового діабету (найближчий родич - діабетик), надмірна вага або вам більше 45 років.
Гомоцистеїн… Накопичуючись в організмі, гомоцистеїн починає атакувати внутрішні стінки судин, інтиму, вистелену ендотелієм. І організм прагне залікувати утворилися розриви. Для цього в організмі є холестерин і кальцій, які утворюють атеросклеротичні бляшки на стінках пошкоджених судин. І все було б добре, якби ці бляшки в кінцевому підсумку не призводили до закупорки відновлюваних судин! Гомоцистеїн слід перевіряти, якщо у ваших найближчих родичів є тромби, ішемічна хвороба серця або інсульти з інфарктами. Особливо необхідно стежити за його рівнем, якщо подібні захворювання розвиваються в родині до 50 років.
Залізо в сироватці… Вам не загрожує стати дроворубом, якщо ваш аналіз нормальний. Якщо у вас анемія, то цей показник допоможе з'ясувати, чи пов'язана вона з низьким вмістом заліза в організмі або, можливо, розвинулася, наприклад, через нестачу вітаміну В12. Якщо вміст заліза у вас, навпаки, підвищений, то це може бути пов'язано зі спадковим гемохроматозом (захворюванням, пов'язаним з підвищеним всмоктуванням і накопиченням заліза) або передозуванням препаратів заліза.
Кальцій у сироватці крові… Кальцій є основним будівельним матеріалом організму, крім того, він бере участь у скороченні м’язів і серця. Цей мінерал знаходиться в постійному балансі з фосфором. Тобто якщо кількість кальцію в крові знижується, то вміст фосфору підвищується, і навпаки. Тому говорять про фосфорно-кальцієвому обміні. Вміст кальцію в крові регулюється паращитовидними і щитовидними залозами. Цей тест показує метаболізм кальцію в організмі, що важливо для оцінки функції нирок (вони виводять кальцій), опосередковано оцінює наявність раку грудей, легенів, мозку чи горла, чи є мієлома (тип раку крові), також опосередковано вказує на гіпертиреоз (якщо високий рівень кальцію). Однак цей аналіз нічого не скаже лікарям про вміст кальцію в кістках скелета! Для оцінки цього показника існує окрема методика – денсиометрія.
Коагулограма (протромбін за Квіком і МНО) – результат показує, наскільки добре згортається кров.
Лейкоцитарна формула (лейкограма) показує, по-перше, наскільки організм може протистояти інфекції, а по-друге, може показати при зсуві вліво (тобто збільшення незрілих лейкоцитів) рак деяких органів, в тому числі молочної залози.