Кров у стільці

Кров у калі є одним із симптомів, який супроводжує багато захворювань. І далеко не завжди рідкий стілець свідчить про проблеми з травним трактом. Іноді разом з хворобливістю після спорожнення це говорить про розвиток пухлини з локалізацією в прямій кишці.

Часто подібного роду ознаки не з'являються самостійно, а супроводжуються додатковими симптомами у дорослих і немовлят. Тільки зіставивши всі скарги потерпілого, лікар зможе винести попередній вердикт щодо недуги, яка вплинула на появу такого неприємного відхилення.

Основні причини і супутні симптоми

Незважаючи на те, що причини появи кров'янистих включень в продуктах життєдіяльності людини можуть вказувати на безліч різних недуг, в медичній практиці все ж навчилися виділяти найпоширеніші з них.

Найпоширенішою причиною появи свіжої крові при випорожненні є тріщини, локалізовані в задньому проході. Тут важливо подивитися, чи з’являється кров без дефекації. Якщо його плями виявлені на нижній білизні, а на туалетному папері залишилися характерні сліди, то це, швидше за все, говорить про таке поширене недугу.

Провокатором такого стану є регулярні запори, які сприяють значному навантаженню м’язів. Після виходу калу зі слизом за межі ампули прямої кишки в області анальної тріщини хворого відчувається біль. Ступінь її прояву безпосередньо залежить від розміру тріщини, адже на початковій стадії процес буде протікати безболісно, ​​лише супроводжуватиметься точковими виділеннями. При розвитку патології люди стикаються з гострими нападами, що супроводжуються виділенням калу з невеликою домішкою крові.

Діагностика патології включає стандартний візуальний огляд проктолога, а також пальцевий огляд. Для корекції стану і лікування вдаються до допомоги спеціальної дієти і проносних засобів, мазей знеболюючим і антибактеріальним ефектом.

Деякі люди помилково вважають анальні тріщини і геморой одним і тим же захворюванням, тому що в обох випадках їхня йде з прямої кишки. Насправді геморой, на відміну від тріщин, у дітей зустрічається рідко.

Характерна симптоматика геморою супроводжується виділеннями дуже темної крові. Їх легко виявити прямо на поверхні калу, а ще кілька характерних симптомів остаточно переконають сумнівається жертву в діагнозі:

• сверблячий;
• хліб;
• відчуття розпирання.

Незважаючи на поширений стереотип про те, що венозне розширення вен прямої кишки провокує вкрай твердий стілець, це не зовсім так. Така патологія є наслідком дестабілізації діяльності шлунково-кишкового тракту, яка виступає лише непрямим провокатором, а основні причини виникнення пов’язані з підвищеним навантаженням на органи черевної порожнини. Як тільки судинні стінки пошкоджуються внаслідок надмірного натягу, виникає кровотеча. У малюка ця проблема не спостерігається.

Для постановки точного діагнозу лікарі-проктологи використовують алгоритм візуального огляду, а також залучають інструментальні методи, які допомагають визначити, чому виділяється свербіж і звідки беруться червоні смуги. У цьому допомагає сигмоїдоскопія, за результатами якої приймається рішення щодо методу лікування.

Також подібний метод дослідження використовується для забору біологічного матеріалу, при необхідності проведення дослідження на виявлення онкологічного новоутворення. На основі зібраної інформації приймається рішення про хірургічне або альтернативне лікування.

Атипові захворювання, що супроводжуються кров'ю в калі

Дещо рідше зустрічається неспецифічний виразковий коліт, який можна діагностувати навіть у немовляти і під час вагітності. Характеризується деструктивними процесами слизової, підслизової оболонки не тільки прямої, а й товстої кишки.

Після виявлення крові в кінці спорожнення через тиждень-два до неї може додатися гній, згустки слизової, хворобливість живота та інші симптоми інтоксикації організму.

При несвоєчасній діагностиці та лікуванні розвивається коліту в майбутньому ви можете зіткнутися з рядом наступних ускладнень:

• кишкова непрохідність;
• перитоніт;
• кишкова перфорація.

Остаточний діагноз встановлюється після врахування та аналізу всіх скарг, результатів інструментальних та гістологічних досліджень. На запущеній стадії, коли є загроза життю, хірург приймає рішення про радикальне втручання.

Ще одне захворювання імунної природи називається хворобою Крона. Його локалізація вражає абсолютно всі відділи травного тракту.

Типовими супутніми ознаками, крім того, що людину турбує темний кал з домішками крові, є часті походи в туалет, гнійні виділення, слиз, скарги на болі в животі. Інші менш поширені симптоми включають:

• підвищення температури;
• болі в суглобах;
• лихоманка;
• виразки, висипання на слизовій оболонці;
• проблеми з гостротою зору.

Діагностика обов'язково включає гістологію.

Патології, що провокують появу крові в екскрементах

Найчастіше до них відносяться кишкові інфекції різного походження, характерні для будь-якого віку. Причинами прояву захворювання є наступні групи збудників:

• віруси, в тому числі ротавіруси;
• бактерії;
• паразити.

Результатом недолікованої кишкової інфекції іноді стає хронічне ураження тонкої кишки, що вказує на ентерит. При ураженні товстого кишечника розвивається коліт.

Подібні симптоми з’являються при розвитку дисбактеріозу, про що свідчать численні відгуки пацієнтів. Відмінною рисою дисбактеріозу є зміна бактеріальної мікрофлори кишечника. Як правило, такий стан реалізується після безконтрольного прийому антибіотиків. Тому будь-який організм, як дорослий, так і дитина, може зіткнутися з дисбактеріозом. У той же час краплі крові тут свідчать про пошкодження клостридій.

Більш серйозні порушення пов'язані з новоутвореннями злоякісного або доброякісного характеру з локалізацією у всіх відділах кишечника. При підозрі на онкологічний процес проводиться забір біологічного матеріалу, а також аналіз на приховану кров у калі.

При кишковій непрохідності хворий скаржиться на утруднення дефекації, подальше руйнування цілісності стінок кишки і ураження судин може призвести до перитоніту.

Набагато рідше у пацієнта з’являється кашкоподібний стілець з кров’ю, викликаний інфекціями, що передаються статевим шляхом. Серед яких:

• гонорея ректального типу;
• герпес;
• аноректальний сифіліс;
• гранульома венеричного типу.

кров у калі у немовлят

Окремо фахівці розглядають ситуації, коли цей симптом був виявлений у дітей. При щільному калі, в тому числі з кров'ю, батькам не варто «гуглити» форум у пошуках відповідей на питання, а відразу звернутися до лікаря. При підозрі на отруєння у дитини необхідно терміново викликати бригаду швидкої допомоги.

Дітям до року забороняється самостійно ставити клізми або штучно викликати блювоту у осіб без належної кваліфікації. Тому, як тільки стає зрозуміло, що перший прикорм викликає у дитини розлади травлення, необхідно звернутися за консультацією до педіатра.

Нерідко нормальний ритм життя немовлят порушує дисбактеріоз, який безпосередньо пов’язаний з дослідами батьків щодо лікування інших патологій антибіотиками. Лікарі завжди попереджають, що шлунок новонароджених дуже чутливий до компонентів таких сильних препаратів, тому без попередньої консультації з терапевтом давати дитині антибіотики заборонено.

В іншому випадку у дитини може розвинутися ентероколіт, в тому числі:

• здуття живота;
• слиз;
• густий стілець з домішками крові або навпаки – діарея;
• відмова від їжі;
• діатез.

Трохи рідше у дітей діагностують кишкову непрохідність, зволікання з діагностикою якої загрожує серйозним погіршенням самопочуття. У групу ризику можуть входити діти до двох років, у яких похід в туалет супроводжується виділеннями, особливо рясними вранці. Але часто дітей турбують невеликі кровотечі, що вказують на можливу інвагінацію кишечника.

Основним джерелом патології є:

• перегодовування;
• занадто ранній прикорм;
• вроджені аномалії;
• перехід з однієї марки молочної суміші на іншу.

Все це разом або окремо провокує перекриття просвіту кишечника іншою його частиною. Хвороба дає про себе знати як у недоношених, так і у доношених дітей, проявляється блювотою і колапсом.

Іншою поширеною причиною може бути алергічна реакція при атопічному дерматиті, що супроводжується виділеннями крові після вживання горіхів, продуктів з глютеном, цитрусових, молока.

Особливо важко протікають алергічні реакції на харчові добавки, ароматизатори, барвники, що викликає не тільки згустки світлої крові в калі, але і ускладнення у вигляді тахікардії і анемії.

Небезпеки додає те, що алергічна реакція у новонароджених можлива навіть на склад сиропу від кашлю.

Що робити при виявленні тривожного симптому?

За винятком версій з кишковими інфекціями, кров разом з продуктами життєдіяльності у чоловіків може свідчити про рак простати. При запущеній формі процесу пухлина проростає в стінки товстого кишечника, перфоруючи їх у процесі росту. У цьому випадку поліпшення стану можливе тільки після хірургічного втручання і правильної терапії.

У жінок ці симптоми можуть сигналізувати про початковому варикозному розширенні вен промежини під час вагітності. У цьому випадку, як правило, будуть скарги на періодичні болі в спині і погіршення самопочуття після їзди в транспорті.

При підозрі на ендометріоз кишечника можливі виділення, схожі на менструацію. Подібний побічний ефект можливий і при курсі хіміотерапії онкологічних захворювань репродуктивних органів.

Як тільки виявлено відхилення, необхідно негайно звернутися за кваліфікованою допомогою до лікаря-проктолога, який буде здійснювати кваліфікований супровід пацієнта відповідно до його історії хвороби до успішного одужання.

При первинному огляді необхідно повідомити лікаря не тільки про всі накопичилися скаргах, але і повідомити, як давно простежуються тривожні явища, якого відтінку кров, як часто вона проявляється.

Після збору анамнезу пацієнта направляють на лабораторне обстеження, що включає аналіз на приховану кров і копрограму.

Візуальний огляд фахівця включає оцінку поточного стану заднього проходу. При необхідності додається ректальне дослідження нижнього відділу прямої кишки, стандартна сигмоїдоскопія, рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту.

Змішана діагностика дозволить зібрати повну інформацію про стан здоров'я пацієнта. Але якщо лікар наполягає на проведенні якогось дослідження, якого немає в списку, будь то колоноскопія або УЗД, то не варто відмовлятися від додаткової діагностики. Тільки на підставі повної клінічної картини можна успішно лікувати дискомфорт і крововтрату при випорожненні.

Джерела