зміст
Біль у спині: звідки береться біль у спині?
Ми говоримо про біль у спині як зло століття, настільки поширеним є цей розлад.
Однак біль у спині означає не конкретне захворювання, а набір симптомів, які можуть мати кілька причин, серйозних чи ні, гострих чи хронічних, запальних чи механічних тощо.
Цей аркуш не призначений для перерахування всіх можливих причин болю в спині, а скоріше для того, щоб запропонувати короткий перелік різних можливих розладів.
Термін рахіалгія, що означає «біль у хребті», також використовується для позначення всіх болів у спині. Залежно від локалізації болю вздовж хребта говорять про:
Біль у попереку: біль у попереку
коли біль локалізується в попереку на рівні поперекових хребців. Біль у попереку є найпоширенішим захворюванням.
Біль у верхній частині спини, це, звичайно, біль у шиї
Якщо біль вражає шию та шийні хребці, дивіться інформаційний бюлетень «М’язові розлади шиї».
Біль посередині спини: біль у спині
Коли біль зачіпає спинні хребці, посередині спини, це називається болем у спині
Переважна більшість болів у спині є «загальними», що означає, що вони не пов’язані з серйозним основним захворюванням.
Скільки людей відчувають біль у спині?
Біль у спині надзвичайно поширений. Згідно з дослідженнями1-3 , за оцінками, від 80 до 90% людей хоча б раз у житті відчуватимуть біль у спині.
У будь-який час приблизно від 12 до 33% населення скаржиться на біль у спині, і біль у спині в більшості випадків. Вважається, що протягом одного року від болю в попереку страждає від 22 до 65% населення. Біль у шиї також дуже поширена.
У Франції біль у спині є другою причиною звернення до лікаря загальної практики. Вони спричиняють 7% випадків припинення роботи і є основною причиною інвалідності до 45 років4.
У Канаді вони є найпоширенішою причиною компенсації працівникам5.
Це дуже серйозна проблема охорони здоров'я в усьому світі.
Причини болю в спині
Є багато факторів, які можуть викликати біль у спині.
Це може бути травма (удари, переломи, розтягнення зв’язок…), повторювані рухи (рука, вібрація…), остеоартроз, а також ракові, інфекційні чи запальні захворювання. Тому важко усунути всі можливі причини, але зауважте, що:
- у 90-95% випадків походження болю не встановлено, і ми говоримо про «звичайний біль у спині» або неспецифічний. У більшості випадків біль виникає через ураження міжхребцевих дисків або хребетного остеоартриту, тобто через зношування хряща суглобів. The захворювання шийки матки, зокрема, дуже часто пов’язані з остеоартритом.
- у 5-10% випадків біль у спині пов’язаний із потенційно серйозним основним захворюванням, яке необхідно діагностувати на ранній стадії, наприклад раком, інфекцією, анкілозуючим спондилоартритом, серцево-судинною або легеневою проблемою тощо.
Щоб визначити причину болю в спині, лікарі надають значення декільком критеріям6 :
- місце болю
- спосіб появи болю (прогресуючий чи раптовий, після шоку чи ні…) та його розвиток
- персонаж запальний біль чи ні. Запальний біль характеризується нічним болем, болем у стані спокою, нічними пробудженнями та можливим відчуттям скутості вранці після прокидання. На відміну від цього, суто механічний біль посилюється під час руху та зменшується під час відпочинку.
- медична історія
Оскільки у більшості випадків біль у спині є «неспецифічним», не завжди потрібні такі візуалізаційні тести, як рентген, сканування або МРТ.
Ось деякі інші захворювання або фактори, які можуть бути причиною болю в спині7:
- анкілозуючий спондиліт та інші запальні ревматичні захворювання
- хребетний перелом
- остеопороз
- лімфома
- інфекція (спондилодисцит)
- «внутрішньоспинна» пухлина (менінгіома, неврома), первинні кісткові пухлини або метастази...
- порок розвитку хребта
біль у спині8 : На додаток до причин, перелічених нижче, біль у середині спини потенційно може бути пов’язаний із будь-чим іншим, крім проблеми з хребтом, зокрема з вісцеральним розладом, тому слід негайно проконсультуватися. Таким чином, вони можуть бути результатом серцево-судинних захворювань (інфаркт, аневризма аорти, розшарування аорти), захворювань легень, органів травлення (виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, панкреатит, рак стравоходу, шлунка або підшлункової залози). Біль у попереку : біль у попереку також може бути пов’язаний із захворюваннями нирок, травної системи, гінекологічними, судинними захворюваннями тощо. |
Перебіг та можливі ускладнення
Ускладнення та прогресування, очевидно, залежать від причини болю.
У разі болю в спині без основного захворювання біль може бути гострим (від 4 до 12 тижнів) і зникати протягом кількох днів або тижнів або бути хронічним (коли триває більше 12 тижнів). тижнів).
Існує значний ризик «хронізації» болю в спині. Тому важливо якнайшвидше звернутися до лікаря, щоб біль не з’явився назавжди. Однак кілька порад можуть допомогти обмежити цей ризик (див. бюлетень «Біль у попереку та м’язові розлади шиї»).