Відповідно до своєї місії, редакційна колегія «МедТвоїЛоконі» докладає всіх зусиль, щоб забезпечити достовірний медичний контент, підкріплений останніми науковими знаннями. Додатковий прапорець «Перевірений вміст» вказує на те, що стаття була переглянута або написана безпосередньо лікарем. Ця двоетапна перевірка: медичний журналіст і лікар дозволяє нам надавати контент найвищої якості відповідно до сучасних медичних знань.
Нашу активність у цій сфері оцінила, зокрема, Асоціація журналістів за здоров’я, яка присвоїла редакційній колегії «МедТвоїЛоконі» почесне звання «Великий педагог».
Хвороба Альцгеймера - це нейродегенеративне захворювання, яке найчастіше вражає літніх людей. Симптоми включають прогресуючу деменцію, проблеми з пам'яттю, дратівливість і перепади настрою. Хвороба Альцгеймера невиліковна і часто позбавляє хворих людей можливості самостійного функціонування.
Причини хвороби Альцгеймера
Виникнення хвороби Альцгеймера пов'язане з різними факторами: генетичними, екологічними, психічними (тривала розумова діяльність затримує хворобу). Однак поки що вирішальна причина хвороби Альцгеймера не встановлена. Існує кілька наукових гіпотез, у тому числі зміни в ДНК, які можуть сприяти появі захворювання.
Хвороба Альцгеймера викликає, серед іншого, когнітивні розлади, які є наслідком порушень у передачі сигналу в холінергічній системі переднього мозку. Ці розлади є результатом дегенерації холінергічних нейронів (відповідають за увагу, нагадування). Пошкоджуються й інші нейрони, що викликає апатію, марення, агресію, непристойну поведінку.
Перебіг хвороби Альцгеймера
Основною причиною деменції при хворобі Альцгеймера є пошкодження холінергічних нейронів, однак найбільш ранні відкладення амілоїду з'являються в глутаматергічних нейронах, відповідальних за передачу збудження мозку, розташованих в енторінальній і асоціативній корі та гіпокампі. Ці структури мозку відповідають за пам'ять і сприйняття. Потім у холінергічних і серотонінових волокнах з'являються сенільні бляшки. У міру прогресування захворювання кількість амілоїдних відкладень збільшується і призводить до відмирання глутаматергічних, холінергічних, серотонінових і норадренергічних нейронів.
Хвороба Альцгеймера починається непомітно і не має стандартизованого перебігу. Триває від 5 до 12 років. Першими симптомами є розлади пам’яті та настрою (депресія та вербально-фізична агресія). Потім загострюються проблеми зі свіжою і віддаленою пам'яттю, що робить неможливим самостійне функціонування. У пацієнтів з хворобою Альцгеймера починаються проблеми з мовленням, посилюються ліки та галюцинації. При запущеній хворобі хворий нікого не впізнає, вимовляє окремі слова, іноді взагалі не розмовляє. Як правило, він весь час проводить у ліжку і не може їсти самостійно. Зазвичай він стає глибоко апатичним, але іноді спостерігаються симптоми бурхливого збудження.
Лікування хвороби Альцгеймера
У симптоматичному лікуванні хвороби Альцгеймера використовуються різні види препаратів, в тому числі: прокогнітивні препарати (покращують когнітивні здібності), що підвищують мозковий метаболізм, психостимулюючі препарати, що покращують мозковий кровообіг, знижують артеріальний тиск, антикоагулянти, що запобігають церебральній гіпоксії, вітаміни, протизапальні. наркотики, психотропні засоби.
На жаль, досі не розроблено лікування причин хвороби Альцгеймера. Однією з найпоширеніших терапевтичних процедур є підвищення якості провідності в холінергічній системі – найбільше страждають від цієї хвороби.
Відкриття в 1986 році фактор росту нейронів (NGF) Це принесло нову надію на появу нового ефективного препарату від нейродегенеративних захворювань. NGF надає трофічну (покращує виживання) і тріопічну (стимулює ріст) дію на багато популяцій нейронів, запобігає пошкодженню нервових клітин. Це свідчить про те, що NGF може бути потенційним кандидатом для лікування хвороби Альцгеймера. На жаль, NGF - це білок, який не проникає через гематоенцефалічний бар'єр і його необхідно вводити інтрацеребрально. На жаль, пряме введення NGF в рідину в шлуночках головного мозку викликає багато серйозних побічних ефектів.
Деякі дослідження також свідчать про це речовини з групи інгібіторів фосфодіестерази може бути ефективним препаратом для пригнічення розвитку та зменшення симптомів хвороби Альцгеймера. Група дослідників з Колумбійського університету під керівництвом Оттавіо Арансіо та Майкла Шеланскі виявила, що лікування ролипрамом (препарат використовується для лікування депресії в деяких країнах) покращує пам’ять і пізнання. Причому цей препарат ефективний не тільки на ранніх стадіях хвороби, а й у людей із запущеною хворобою Альцгеймера. Роліпрам є інгібітором фосфодіестерази. Фосфодіестераза відповідає за розпад сигнальної молекули цАМФ, яка стимулює ріст нервової тканини. Роліпрам пригнічує розпад цАМФ шляхом пригнічення активності фосфодіестерази, що спричиняє накопичення цАМФ в пошкодженій нервовій тканині. В результаті можуть відбуватися процеси, необхідні для регенерації пошкоджених нервових клітин.
Інтенсивно використовуючи мозок, ми захищаємо його від нейродегенеративних процесів і водночас індукуємо нейрогенез, тим самим подовжуючи молодість нашого розуму та збільшуючи шанси залишатися в інтелектуальному стані протягом усього життя. Тож мислення формує не лише наше життя, а й здоров’я.
Дізнайтеся більше про захисну дієту від хвороби Альцгеймера!
Текст: Кшиштоф Токарський, доктор медичних наук, науковий співробітник Інституту фармакології Польської академії наук у Кракові
Член А., Члени АС: Лікування в неврології. Компендіум. PZWL Medical Publishing, 2010
Гонг Б.І., Вітоло О.В., Трінчезе Ф., Лю С., Шеланскі М., Арансіо О. Стійке поліпшення синаптичних і когнітивних функцій у моделі миші з хворобою Альцгеймера після лікування роліпрамом. Клін Інвест. 114, 1624-34, 2004
Козубський В., Ліберський П.П.: Неврологія ”PZWL, 2006
Лонгцафф А .: Короткі лекції. Нейробіологія. Польські наукові видавництва PWN, Варшава, 2009
Налепа І: «Про спільне коріння нейродегенеративних захворювань» Конференція «Тиждень мозку», Краків 11 – 17.03. 2002 рік
Szczeklik A .: Внутрішні хвороби. Практична медицина, 2005
Ветулані Дж.: Перспективи терапії хвороби Альцгеймера. XX зимова школа Інституту фармакології Польської академії наук, 2003 р.