Невеликі пошкодження шкіри, що складаються переважно з жиру, ксантоми найчастіше з’являються на повіках. Доброякісні псевдопухлини, проте вони можуть бути ознакою порушення ліпідів.

Ксантома — це невелике пошкодження шкіри розміром кілька міліметрів, зазвичай жовтуватого кольору. В основному він складається з ліпідів (холестерину і тригліцеридів).

Існують різні типи ксантом залежно від ураженої ділянки та форми ураження. Вони згруповані під терміном ксантоматоз:

• ксантома століття, або ксантелазма, зустрічається найчастіше. Може вражати нижню або верхню повіку, найчастіше у внутрішньому куточку. Виявляється у вигляді жовтих плям або маленьких кульок бежевого жиру, що відповідає відкладенню холестерину в поверхневих шарах шкіри;
• Еруптивна ксантома характеризується жовтими папулами, які раптово з’являються на сідницях, ліктях і колінах. Іноді болючі, вони зникають спонтанно, але минуща пігментація залишається на деякий час;
• долонно-смугаста ксантома виявляється в складках пальців і кистей. Більше, ніж наріст, це більше жовта пляма;
• дифузні площинні ксантоми вражають тулуб і корінні кінцівки, іноді обличчя у вигляді великих жовтуватих плям. Вони досить рідкісні;
• ксантома сухожиль вражає ахіллове сухожилля або сухожилля розгиначів пальців не на поверхні, а під шкірою;
• Бугорчаста ксантома в основному вражає області тиску, такі як лікті або коліна. Вони варіюють за формою від невеликих папул до твердих часточкових жовтуватих або помаранчевих пухлин, часто пов’язаних з еритематозним ореолом.

У більшості випадків для діагностики ксантоми достатньо клінічного огляду у дерматолога. Рідко проводиться біопсія.

Ксантоми здебільшого викликані інфільтрацією під шкірою клітин, наповнених крапельками ліпідів, що складаються переважно з холестерину та іноді тригліцеридів.

Ксантома часто асоціюється з порушенням ліпідів (гіперліпідемією). Тоді ми говоримо про дисліпідемічний ксантоматоз. Вони є свідками первинної сімейної або вторинної гіперліпопротеїнемії (цукровий діабет, цироз печінки, медикаментозне лікування та ін.), значно рідше іншої дисліпідемії (церебротендінозний ксантоматоз, ситостеролемія, хвороба Танжера). Зіткнувшись з ксантомою, необхідно виконати повну оцінку ліпідів із визначенням загального холестерину, визначенням ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцеридів та аполіпопротеїнів. 

Нормоліпідемічний ксантоматоз, тобто не пов'язаний з порушенням ліпідів, зустрічається дуже рідко. Вони повинні шукати різні патології, особливо гематологічні.

Тільки ксантома століття (ксантема) не пов'язана конкретно з дисліпідемією.

Ризики ксантом пов’язані з дисліпідемією, з якою вони пов’язані. Тому це серцево-судинні ризики.

З естетичних міркувань ксантоми можна видалити. Якщо вони невеликі, дерматолог може видалити їх скальпелем під місцевою анестезією. При їх великих розмірах або при наявності протипоказань до операції можливе застосування лазера.

Якщо ксантома пов’язана з дисліпідемією, це слід контролювати за допомогою дієти та/або лікування, щоб уникнути серцево-судинних ускладнень.