У переважній більшості випадків круралгія виникає внаслідок здавлення гомілкового нерва грижею диска. Грижа - це утворення, що виходить з міжхребцевого диска, який, виходячи зі свого нормального простору, чинить тиск на один з корінців гомілкового нерва.

Хребет утворений набором хребців, відокремлених один від одного так званим міжхребцевим диском, структура якого схожа на хрящ і зв’язку. Цей диск зазвичай діє як амортизатор і розподільник сили. Цей диск, який має кільце із серцевиною в центрі, має тенденцію зневоднюватись і тріскатися з роками. Потім ядро ​​диска може мігрувати на периферію і випинатися, і це є грижа диска. Потім ця грижа може подразнювати та стискати корінець нерва, у цьому випадку поперековий корінець L3 або L4 для гомілкового нерва, і викликати біль. Це здавлення також може бути пов’язане з остеоартритом хребта (дзьоби папуг або кісткові утворення, що стискають корінець гомілкового нерва) та/або звуженням простору спинномозкового каналу, що оточує спинний мозок, що стискає його.

Набагато рідше можуть розглядатися інші причини здавлення (інфекція, гематома, перелом, пухлина тощо).