зміст
Ми дізналися у фахівця про причини і наслідки некрозу, яким страждає колишня дружина Аршавіна.
За останні кілька місяців передплатники колишньої дружини футболіста Андрія Аршавіна Аліси Казьміної помітили, що вона всіляко намагається приховати зміни в зовнішності, прикриваючи обличчя на знімках рукою. Довгий час користувачі вважали, що Казьміна приховує наслідки невдалої пластичної операції. Однак у середині січня цього року вона нарешті порушила мовчання і заявила, що всьому винен аутоімунний некроз, який руйнує хрящі, слизову та щелепно-лицеву тканину. Про цю важку хворобу ми вирішили поговорити з лікарем Мариною Астаф'євою1щоб дізнатися про його причини, наслідки та лікування.
Лікар-терапевт вищої кваліфікаційної категорії, щелепно-лицевий хірург, клінічний психолог, військовий лікар
На жаль, сьогодні лікарі не можуть допомогти пацієнтам позбутися всіх хвороб. Багато захворювань набувають хронічного перебігу, тобто вилікуватися повністю неможливо. Але з ними можна навчитися жити, якщо дотримуватися приписів фахівців і відмовитися від неправильного ритму життя, щоб досягти тривалої ремісії (коли хвороба не турбує пацієнта). Це стосується і аутоімунних захворювань, пов'язаних зі збоями в роботі імунної системи людини.
Що відомо про хворобу Аліси Казьміної? Що означає аутоімунний некроз?
– Хвороба називається синдром МакКьюна-Олбрайта2, тобто поліосмальну форму фіброзної дисплазії. Він являє собою широкий спектр захворювань, що призводять до гіперактивності цільових тканин і широкого поєднання ознак захворювання, які відрізняються за тяжкістю та віком початку. Це дуже важкі пацієнти: у них часто бувають рецидиви, а лікування проводиться без гарантії результату.
Які ознаки захворювання?
– Рідкісне захворювання, що характеризується ураженням скелета, гіперпігментацією шкіри та гіперфункціональними ендокринопатіями (захворюваннями, спровокованими порушенням роботи ендокринних залоз). Хвороба, що виникає в результаті цього, являє собою мозаїку з широким клінічним спектром: від випадково виявленої знахідки на рентгені до важкої хвороби, що призводить до інвалідності. Фіброзна дисплазія може вражати одну або кілька кісток і може виникати ізольовано або в поєднанні з екстраскелетними захворюваннями (злоякісними новоутвореннями м’яких тканин).
Які причини аутоімунних захворювань?
– Досі лікарі не розуміють, чому імунітет людини починає негативно реагувати на власні тканини, коли лімфоцити приймають їх білки за чужорідні і, по суті, вбивають їх. На це є багато причин:
генні мутації;
фізичний вплив (випромінювання, радіація);
інфекції, які змінюють молекули тканин настільки, що імунна система атакує не тільки шкідливі збудники, але і здорові клітини;
прийом деяких ліків (наприклад, від раку);
інші хронічні захворювання.
Діагностика імунних захворювань, як правило, не складно. Аутоімунні захворювання можна визначити за наявністю в організмі специфічних антитіл. Жінки більш схильні до розвитку аутоімунних захворювань, ніж чоловіки. Можливо, на це впливають гормональні фактори.
Стосовно даної ситуації: імовірно некроз кісткової тканини викликаний травмою і супутньою інфекцією (допускається можливість впливу пластичної хірургії) або хронічним інфекційним процесом.
Як це лікується?
На сьогоднішній день сам некроз успішно лікується антибактеріальною терапією з подальшою пластикою при необхідності. Але в даній ситуації некроз ускладнюється аутоімунним впливом організму, що обтяжує перебіг хвороби та її лікування. Тому про пластик у випадку з Алісою не може бути й мови.
Для початку необхідно домогтися стійкої ремісії при аутоімунних проявах організму. І тільки потім вирішувати питання про пластичну операцію.
Необхідно адекватне і ретельне лікування кількох фахівців: імунолога, ЛОР-лікаря, щелепно-лицевого хірурга, пластичного хірурга. Важливо чітко дотримуватися всіх інструкцій і призначень фахівців.
Обов’язкова душевна рівновага (уникнення стресів) і, звичайно, не займатися самолікуванням без попередньої консультації лікарів, так як це тільки затягне хворобу і ускладнить лікування.
Джерела інформації:
1. Марина Астаф'єва, терапевт вищої кваліфікаційної категорії, щелепно-лицевий хірург, клінічний психолог, військовий лікар;
2.