Блефарит - це запалення вільного краю століття (рожево-червоний обідок, розташований на рівні вій). Це запалення може поширюватися на шкіру (повіку), внутрішню частину повіки, розташовану навпроти ока, або навіть саме око. Це може спричинити випадання вій, що називається мадарозом.

Симптоми захворювання

    Блефарит викликає почервоніння краю повік. Іноді біля основи вій з’являються скоринкові відкладення. При дуже запальних формах можливий набряк повік, деформації або виразки на краю повік.

Супроводжується відчуттям стороннього тіла, печінням, свербінням, навіть болем і рідше зниженням гостроти зору.

Причини блефариту

1 / Стафілокок

Блефарит, пов’язаний зі стафілококом, або виник нещодавно та раптово, або він ускладнює блефарит іншої причини внаслідок ручного зараження.

Відзначається запалення вільного краю повік, яке часто супроводжується ерозією війкового фолікула, твердими кірками навколо кореня вій, лущенням оборків навколо вій, потім випаданням вій (мадароз) і нерівністю краю повік (тилоз). )

2/ Демодекс

Demodex folliculorum - шкірний паразит, який живе у волосяних фолікулах обличчя. Це може призвести до демодецидозу обличчя (висип, схожий на розацеа, але не загоюється антибіотиками).

При блефариті, пов’язаному з надмірним розростанням демодекса, неозброєним оком можна побачити паразитів, які кишать у вигляді прозорих трубчастих рукавів навколо основи вій.

3 / Розацеа

Розацеа - це патологія, що характеризується розацеа і прищами на щоках і носі. Ця патологія часто супроводжується блефаритом, так як зустрічається в 60% випадків шкірного розацеа. У 20% випадків це навіть свідчить про розацеа, коли на шкірі ще немає ознак.

Блефарит розацеа супроводжується ураженням задньої, тобто слизової оболонки повік із залученням мейбомієвих залоз, залоз, розташованих на кон’юнктиві, які розширені, виділяють маслянисту рідину, якщо на них натиснути і зробити слізна плівка жирна. Іноді ці залози закупорюються масляною пробкою і запалюються (мейбоміт)

Кон'юнктива червона, з розширеними судинами, набряклими ділянками і навіть на пізніх стадіях може мати атрофічні рубці.

4 / Себорейний дерматит

Себорейний дерматит викликає сухі почервоніння переважно себорейних ділянок обличчя (краї носа, носогубні складки, навколо очей тощо). Може супроводжуватися незначно запальним блефаритом, з ураженням століття дерматитом, з жировими лусочками.

5 / Рідкісні причини

Іншими причинами блефариту є псоріаз (схожий на себорейний дерматит), контактна або атопічна екзема (що призводить до екземи повік), рубцевий пемфігоїд, медикаментозні висипання, хронічний вовчак, дерматоміозит і фтиріаз тіла («краби», які можуть колонізувати брови та вії на додаток до залучення лобка). 

Медикаментозне лікування блефариту

1 / Стафілокок

Лікар використовує очні краплі або мазі на основі оксиду ртуті (двічі на день протягом 7 днів: Ophtergine®, Yellow mercuric oxide 1 p. 100 Chauvin®), бацитрацин (Bacitracine Martinet®), хлорамфенікол (Chloramphenicol Faure® разова доза, одна доза). краплі 3-6 разів на добу), аміноглікозиди (очні краплі або мазь Gentalline®, очні краплі або мазь Tobrex®, 3 аплікації / добу)

Мазь можна використовувати на додаток до очних крапель і застосовувати ввечері. Це дозволяє розм'якшити скоринки.

Існують антибіотичні очні краплі на основі фторхінолонів, які дорожчі і застосовуються рідше. Крім того, цикліни рідко використовуються через резистентність багатьох штамів стафілококів.

Одночасне застосування кортикостероїдів і антибіотика (мазі Gentasone®) є суперечливим, але воно дозволяє швидше покращити функціональні симптоми, ніж антибіотик окремо: місцеву терапію кортикостероїдами слід застосовувати з великою обережністю після встановлення діагнозу інфекційного кератиту (герпесу). …) було офіційно виключено офтальмологом.

2/ Демодекс

Лікування передбачає застосування 1% мазі оксиду ртуті. 100 (Ophtergine®, Yellow mercuric oxide 1 p. 100 Chauvin®), розчини борної кислоти (Dacryosérum® одноразово, Dacudoses®) і механічне видалення війкових гільз за допомогою щипців.

3 / Розацеа

Видалення маслянистих виділень з мейбомієвих залоз

Лікар рекомендує двічі на день масажувати повіки, щоб вивести жирні виділення з мейбомієвих залоз. Перед цим масажем можна накласти компреси, змочені гарячою водою, які розм’якшують виділення.

Боротьба з сухістю очей

Застосування штучних сліз без консервантів (разова доза Gel-Larmes® 2-4 рази на добу, одноразова доза Lacryvisc®, офтальмологічний гель).

Лікування розацеа

Дерматолог використовує пероральні антибіотики (цикліни: Tolexine®, 100 мг / день протягом 12 тижнів), які добре впливають не тільки на шкірну розацеа, але й на блефарит.

Місцеві цикліни, такі як окситетрациклін (Tetranase®), не мають торгового посвідчення для цього показання, але вони також можуть бути ефективними.

Метронідазол гель по 0,75 р. 100 (Розекс гель®) можна наносити 12 раз на добу на поверхню шкіри повік та їх вільний край протягом XNUMX тижнів.

4 / Себорейний дерматит

Знову важливий догляд за гігієною, щоб усунути жирові скоринки та лусочки, які є джерелом розмноження бактерій і подразнення, використовуючи засіб для очищення повік (Blephagel®, Lid-Care®…).

Блефарит, пов’язаний із себорейним дерматитом, часто інфікований стафілококами, тому потребує лікування, подібного до стафілококового блефариту.

Думка нашого лікаря

пам'ятки

Dermatonet.com, інформаційний сайт про шкіру, волосся та красу від дерматолога

www.dermatonet.com

Більше інформації про червоні очі: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/