Концентрацію сечової кислоти можна визначити в крові або в сечі. У разі надлишку це в основному є симптомом подагри, надмірного вживання алкоголю або ниркової недостатності.

Сечова кислота - це a відходи тіла. Зокрема, це кінцевий продуктвиведення молекули, які називаються нуклеїновими кислотами та пуринами.

Зазвичай більша частина сечової кислоти в організмі людини розчиняється в крові та потрапляє в нирки для виведення з сечею. Але в деяких випадках організм виробляє надлишок сечової кислоти або не може вивести її в достатній кількості. Цей стан може бути причиною різних розладів.

Сечова кислота є кінцевим продуктом розпаду суспензія, його норма змінюється в залежності від вмісту пуринів в організмі. І виявляється, пурини містяться зокрема в їжі. 

Деякі продукти з високим вмістом пуринів, яких слід уникати:

• анчоуси, оселедець, скумбрія, сардини, креветки та ін.;
• печінка, серце, мозок, нирки, солодке тощо;
• горох, суха квасоля та ін.

Вживання алкоголю, особливо пива, не рекомендується, якщо ви хочете знизити сечову кислоту.

Навпаки, серед дозволених продуктів з низьким вмістом пурину можна відзначити:

• чай, кава, безалкогольні напої;
• фрукти та овочі ;
• яйця ;
• хліб та крупи;
• сир і загалом молочні продукти

Навіщо робити тест на сечову кислоту?

Лікар призначає аналіз крові (так званий урикемія) та/або аналіз сечової кислоти на:

• виявити подагру;
• оцінити, наскільки добре працюють нирки;
• також можна запросити в разі вагітності;
• або у людей із зайвою вагою.

Зверніть увагу, що аналіз концентрації сечової кислоти в сечі також дозволить краще зрозуміти походження високого рівня сечової кислоти в крові.

У крові нормальний вміст сечової кислоти становить від 35 до 70 мг/л.

Вища концентрація сечової кислоти в крові називається гіперурикемія і може бути спричинено надмірним виробництвом сечової кислоти в організмі або зниженням її виведення нирками. Отже, високий рівень сечової кислоти в крові може бути ознакою:

• подагра (це основна причина підвищення рівня сечової кислоти в крові);
• надмірна деградація білків організму, яка відбувається, наприклад, під час хіміотерапії, лейкемії або навіть лімфоми;
• алкоголізм;
• надмірні фізичні навантаження;
• наявність каменів у нирках;
• швидка втрата ваги;
• діабет;
• дієта, багата пуринами;
• прееклампсія під час вагітності;
• або ниркова недостатність.

Навпаки, можливо, що рівень сечової кислоти в крові нижчий за нормальний, але це рідше, ніж сценарій, коли він закінчується вищим.

Таким чином, рівень сечової кислоти нижче нормальних значень може бути пов’язаний з:

• дієта з низьким вмістом пуринів;
• хвороба Вільсона (генетичне захворювання, при якому мідь накопичується в організмі);
• ураження нирок (наприклад, синдром Фанконі) або печінки;
• або навіть вплив токсичних сполук (свинець).

У сечі нормальний вміст сечової кислоти становить від 250 до 750 мг / 24 години.

Зверніть увагу, що нормальні значення можуть незначно відрізнятися в залежності від лабораторій, які проводять аналізи.

Вражає від 5 до 15% населення, це поширена біохімічна аномалія, що є наслідком надмірного вироблення сечової кислоти та/або зниженого виведення нирками. Часто розвивається безболісно, ​​тому не завжди відразу діагностується.

Високий рівень сечової кислоти можна пояснити:

Ідіопатична або первинна гіперурикемія

Вони представляють переважну більшість випадків. Спадкова схильність виявляється у 30% випробовуваних, але часто пов'язана з ожирінням, переїданням, високим артеріальним тиском, зловживанням алкоголем, діабетом і гіпертригліцеридемією.

Рідкісні аномалії ферментів

Вони зустрічаються, зокрема, при хворобі фон Гірке та хвороби Леша-Ніхана. Особливістю цих ферментативних аномалій є те, що вони спричиняють напади подагри дуже рано, тобто в перші 20 років життя.

Гіперурикемія внаслідок захворювання або медикаментозного лікування.

Ця гіперурикемія може бути наслідком:

– недостатнє виведення сечової кислоти. Це стосується ниркової недостатності, а також певних ліків (діуретиків, а також проносних та деяких протитуберкульозних препаратів).

– посилення деградації нуклеїнових кислот. Ми бачимо це в захворюваннях крові (лейкемія, гемопатії, гемолітична анемія, поширений псоріаз) і в наслідках деяких хіміотерапій раку.

Наслідки гіперурикемії

Гіперурикемія може викликати два типи проблем:

• Подагра, відповідальна за біль у суглобах запального типу.

Коли мікрокристали сечової кислоти, розчинені в крові, знаходяться в занадто високій концентрації і місцеві умови сприятливі (зокрема, достатня кислотність середовища), вони випадають в осад і призводять до місцевого запалення. Це переважно впливає на суглоб великого пальця ноги. Лише 1 з 10 людей із занадто високим вмістом сечової кислоти в крові захворіє на подагру, тому вам потрібна додаткова сприйнятливість, щоб отримати її.

• Сечовий літіаз.

Вони викликані наявністю одного або кількох каменів у сечовивідних шляхах і є причиною ниркової коліки. Сечокам'яна хвороба є дуже поширеним захворюванням, оскільки у Франції хворіє від 1 до 2% населення.

Аналіз рівня єдиної кислоти можна провести в крові та / або в сечі:

• аналіз крові складається із зразка венозної крові, як правило, у згині ліктя;
• рівень сечової кислоти в сечі вимірюється протягом 24 годин: для цього достатньо помочитися в призначену для цього ємність і надану медичним персоналом протягом одного дня і однієї ночі.

Зауважте, що протягом кількох годин, що передують тесту, бажано нічого не їсти та не пити.

Є багато факторів, які можуть впливати на рівень сечової кислоти в крові або в сечі. До них належать:

• продукти (бідні або з високим вмістом пуринів);
• ліки (підписати подагру, аспірин або навіть діуретики);
• вік, діти з нижчими цінностями;
• стать, причому жінки, як правило, мають нижчі показники, ніж чоловіки;
• вага, люди з ожирінням мають вищий показник.

Медикаментозне лікування, якщо гіперуремія є симптоматичною, наступне: 

• Зменшувачі синтезу нуклеїнових кислот, такі як алопуринол. Ви повинні бути дуже пильними, оскільки існує багато взаємодій з іншими препаратами.
• Лікарські засоби, що пригнічують ниркову реабсорбцію сечової кислоти, такі як бензбромарон.
• Ферментативне лікування, яке часто викликає проблеми з алергією.

Що б не трапилося, лікар повинен вирішити, чи слід дотримуватися лікування і яке є найбільш підходящим.