Тризм означає труднощі з відкриттям рота або навіть нездатність це зробити. 

Внаслідок мимовільної та постійної контрактури жувальних м’язів, фізичної перешкоди або поганого загоєння тканин після травми рот може відкриватися лише частково. Це звуження часто болюче і може вплинути на вираз обличчя. Перш за все, обмежене відкривання рота є інвалідним: воно заважає говорити, їсти, ковтати та чистити зуби. Тому це має значний вплив на здоров'я. Якщо проблема не зникне, постраждалі можуть з часом страждати від недоїдання, зневоднення або патологій ротової порожнини. Їхнє соціальне життя також може постраждати.

Існує багато причин тризму. Це може бути :

• правця : ця серйозна гостра інфекція вражає лише кілька окремих випадків у Франції. Але це все одно трапляється у людей, які не були щеплені або не отримали нагадування про щеплення. Коли після рани бактерії Clostridium tetani потрапляючи в їхній організм, він виділяє нейротоксин, який викликає скорочення та мимовільні спазми в м’язах верхньої частини тіла протягом кількох днів. Тризм є першою ознакою правця перед початком респіраторних проблем, пов’язаних з паралічем гортані та глотки. Тому до цього слід серйозно ставитися тим, хто не оновив свої вакцини. Якщо це правець, потрібна екстрена госпіталізація;
• травма : вивих або перелом щелепи, наприклад, може спричинити закупорку щелепи, особливо якщо її неправильно вправити;
• післяопераційне ускладнення : Зокрема, під час видалення зуба мудрості м’язи та зв’язки могли бути розтягнуті. У результаті реакції вони можуть залишатися скороченими. Також може утворитися гематома, що спричинить набряк ясен і хворобливу закупорку щелепи. Інше можливе ускладнення: альвеоліт зубів, який може проявлятися через кілька днів або тижнів після операції тризмом, пов'язаним з лихоманкою, асиметрією обличчя, іноді наявністю гною. Ці різні ситуації можуть розвиватися спонтанно: пацієнтам вдається знову відкрити рот через кілька днів. Іноді необхідно лікування;
• фізична блокада щелеп, пов’язане, наприклад, із зубом мудрості, який росте неправильно, із скронево-щелепним артритом, зубним абсцесом або наявністю пухлини. Також може бути залучено сильне місцеве запалення, наприклад, флегмона мигдалин, яка є можливим ускладненням погано вилікуваної бактеріальної ангіни;
• променева терапія голови та шиї : навіть якщо випромінювання подається максимально цілеспрямовано, воно спалює тканини навколо пухлини, що лікується, що може спричинити проблему загоєння, яка називається фіброзом. У разі променевої терапії голови та/або шиї жувальні м’язи можуть постраждати від цього фіброзу та поступово затвердіти, поки не заблокують відкривання рота. Тризм розвивається повільно після закінчення лікування та погіршується з часом;
• побічні ефекти препарату : лікування нейролептиками, зокрема, блокуючи певні нервові рецептори, може спричинити аномальні та мимовільні рухи м’язів. Їх дія закінчується після припинення лікування.

Оскільки стрес впливає на скорочення м’язів, він може погіршити стан.

Про тризм говорять, коли відкривання рота обмежене. Це може бути більш-менш важливим, тому більш-менш вимикаючим. Біль зазвичай пов'язаний з ним, особливо з контрактурою м'язів.

Тризм може бути тимчасовим, наприклад, після операції з видалення зуба, або постійним. В останньому випадку це створює проблеми для мови, жування, ковтання, догляду за зубами. Як наслідок, пацієнти перестають правильно харчуватися та втрачають вагу, стають більш схильними до проблем ротової порожнини та стають соціально ізольованими. Біль також заважає їм спати.

Це залежить від причини. Якщо інфекція, перелом, пухлина або запалення викликають тризм, його слід лікувати як пріоритет. Якщо це результат непереносимості препарату, лікар, який його призначив, може змінити його.

Якщо тризм не зникає, може знадобитися теплова терапія (за допомогою маски для нагрівання), масаж, методи релаксації або реабілітаційні сеанси, щоб розслабити м’язи та відновити нормальний діапазон відкривання рота. Для найбільш рефрактерних випадків можна також запропонувати ліки як доповнення: воно не покращує рухливість щелеп, але діє на спазми та біль.

З іншого боку, у випадку фіброзу після променевої терапії необхідно діяти, як тільки почнеться скутість. Чим швидше ми діятимемо, тим краще зможемо запобігти його розвитку та закріпленню. Не соромтеся поговорити про це з командою догляду. Він може запропонувати адекватні реабілітаційні вправи, призначити лікування або навіть направити до фізіотерапевта, логопеда чи стоматолога. 

Коли тризм виражений і постійний і не зникає після реабілітації, то в крайньому випадку для поліпшення ситуації пропонується хірургічне втручання: дезинсерція м’язів у разі фіброзу, короноїдектомія у разі закупорки кістки, протезування суглоба тощо.