Протягом однієї-двох годин після пологів новонароджений переживає період спокійного пробудження та настороженості, що сприяє обміну інформацією, навчанню та запам’ятовуванню (1). Такий стан уваги частково пояснюється виділенням в організмі новонародженого катехоламінів, гормону, який допомагає йому фізіологічно адаптуватися до нового середовища. Зі свого боку, мати виділяє певну кількість окситоцину, «гормону кохання» або «гормону прихильності», який сприяє цьому стану «основної материнської турботи», описаному педіатром Віннікоттом (2). Тому дві години після пологів є привілейованим моментом для першої зустрічі матері та дитини.

Якщо пологи пройшли добре, новонародженого пред'являють матері з самого народження, в ідеалі «шкіра до шкіри»: його кладуть голим, прикритою спиною після обсихання, на живіт матері. Цей контакт «шкіра до шкіри» (CPP) з перших хвилин життя і протягом тривалого часу (від 90 до 120 хвилин) забезпечує плавний перехід між внутрішньоутробним світом і повітряним життям і сприяє фізіологічній адаптації новонародженого за допомогою різних механізмів. :

• ефективне підтримання температури тіла (3);
• кращий баланс вуглеводів (4);
• краща серцево-респіраторна адаптація (5);
• краща мікробна адаптація (6);
• помітне зменшення плачу (7).

Шкіра до шкіри також сприятиме встановленню зв’язку мати-дитина, зокрема через секрецію гормону окситоцину. «Ця практика інтимного контакту протягом перших годин після народження може сприяти поведінці прихильності та взаємодії між матір’ю та дитиною через сенсорні стимули, такі як дотик, тепло та запах. », Вказує ВООЗ (8).

На фотографіях новонароджених у пологовому залі часто вражає цей глибокий погляд новонародженого всього за кілька хвилин життя. Для фахівців цей вигляд унікальний, особливий. Доктор Марк Пілліот був одним із перших, у 1996 році, хто зацікавився цим «проторегардом» (від грецького protos — перший). «Якщо залишити дитину на матері, погляд перших півгодини буде відігравати фундаментальну і основоположну роль. »(9), – пояснює педіатр. Цей зовнішній вигляд має «батьківську» роль: він сприятиме прив’язаності матері та дитини, але також і батька до дитини. «Вплив (цього протопогляду) на батьків є дуже сильним і впливає на них, викликаючи в них справжній потрясіння, яке змінює їх усіх одночасно, маючи таким чином ефект виховання, яким не слід нехтувати», — пояснює інший попередник матерології, Доктор Жан-Марі Делассус (10). Перші моменти життя дитини, тому в пологовому залі потрібно зробити все, щоб сприяти цьому вигляду та цьому унікальному обміну.

Дві години в пологовому залі є ідеальним часом для раннього грудного вигодовування для матерів, які бажають годувати грудьми, а також для тих, хто бажає запропонувати своїй дитині одне «вітальне годування». Це годування є привілейованим моментом обміну з дитиною, і з точки зору харчування, воно дозволяє йому отримати користь від молозива, густої жовтуватої рідини, дуже багатої білками та різними захисними факторами.

ВООЗ рекомендує, щоб «матері починали годувати своїх немовлят грудьми протягом години після народження. Відразу після народження новонароджених слід покласти шкіра до шкіри з матір’ю принаймні на годину, а матерів слід заохочувати визначити, коли їхня дитина готова схопитися, і за потреби пропонувати допомогу. . “(11).

Дитина вміє смоктати з народження, якщо їй створені оптимальні умови. «Різні дослідження показали, що за відсутності седації немовлята, які носили на грудях матері відразу після народження, приймають характерну поведінку перед першим годуванням, змінюється лише час. Перші рухи, здійснені через 12-44 хвилини, супроводжувалися правильним захопленням грудей, що супроводжувалося спонтанним смоктанням через 27-71 хвилину. Після народження смоктальний рефлекс був би оптимальним через 45 хвилин, потім знижувався, припиняючись на дві години через дві з половиною години», — зазначає ВООЗ. На гормональному рівні копання грудей дитиною викликає виділення пролактину (гормону лактації) і окситоцину, що сприяє початку секреції молока і його викиду. Крім того, протягом цих двох годин після народження дитина «перебуває в стані інтенсивної дії та запам’ятовування. Якщо молоко тече, якщо він міг приймати його у своєму власному темпі, він запише це перше годування як позитивний досвід, який він захоче відтворити пізніше», – пояснює доктор Марк Піліот (12).

Це перше годування ідеально проводити шкірою до шкіри, щоб сприяти початку грудного вигодовування, а також його продовженню. Дійсно, «сучасні дані вказують на те, що контакт «шкіра до шкіри» між матір’ю та новонародженим незабаром після народження допомагає почати грудне вигодовування, збільшує ймовірність виключно грудного вигодовування протягом одного-чотирьох місяців і подовжує загальну тривалість грудного вигодовування», вказує ВООЗ (13). ).