Традиційне екстракорпоральне запліднення

Програма екстракорпорального запліднення вимагає численних прийомів у спеціалістів, які готують пару до техніки. Подружжю слід розповісти про такі складні кроки, якін'єкції гормональних препаратів, ризики та Побічні ефекти, А також час очікування вимагається. Лікування дороге.

У Квебекуз 2010 року Régie de l’Assurance Maladie (RAMQ) запровадив Квебекську програму допоміжного запліднення, яка пропонує безкоштовний повний спектр послуг із лікування безпліддя, включаючи вартість трьох стимульованих циклів.⁹.

У Франції, 4 випробування екстракорпорального запліднення повністю покриваються медичним страхуванням.

1. Стимуляція яєчників

Першим кроком є ​​призначення жінці гормональної терапії, як правило, агоністів GnRH (Гонадотропін рилізинг гормон), щоб відпочити яєчникам (див. розділ про ліки), наприклад Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® або Lupron®.

Тоді лікування спрямоване на збільшення кількості фолікулів, що виробляються яєчник і контролювати час овуляції. Жінка повинна отримати ін’єкції гонадотропінів з активністю ФСГ або ЛГ, щоб стимулювати дозрівання фолікулів і дозволити їм виробляти кілька ооцитів. Це, наприклад, Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris® …

Коли фолікули достатньо виросли і рівень гормонів є достатнім, овуляція викликається ін’єкцією гормону HCG (Хоріонічний гонадотропін людини), наприклад HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

Для оцінки росту фолікула на кожному етапі проводять УЗД органів малого таза та аналізи крові.

Ні фолікулів, ні яйцеклітин...

Яєчники жінки зазвичай виробляють і вивільняють тільки одна зріла яйцеклітина за цикл. Хоча цього достатньо для нормального зачаття, для успішного екстракорпорального запліднення в ідеалі повинні бути отримані більш зрілі яйцеклітини. Тому необхідно сильніше, ніж зазвичай, стимулювати діяльність яєчників пацієнтки. Ліки, що застосовуються під час екстракорпорального запліднення, викликають розвиток множинних фолікулів яєчників, таким чином збільшуючи можливу кількість яйцеклітин, а отже й шанси отримати імплантований ембріон.

2. Забір зрілих ооцитів

Після 32-36 годин гормональної стимуляції дозрілі ооцити збирають за допомогою невеликої трубки та голки, які вставляють у піхву. Це втручання проводиться під місцевою або загальною анестезією під контролем УЗД, оскільки воно може бути дуже болючим. Потім ооцити відбирають у лабораторії.

Le сперма збирається за кілька годин до цього (або розморожують в той же день), а сперму відокремлюють від насінної рідини і зберігають при 37 °C.

3. Запліднення

Через кілька годин після збору сперматозоїди та яйцеклітини контактують у культуральній рідині на кілька годин при температурі тіла. Рухливі сперматозоїди спонтанно, без сторонньої допомоги, вступають у контакт з ооцитом. Але лише один сперматозоїд запліднить цей. Загалом, в середньому, Запліднено 50% ооцитів.

Запліднені ооцити (або зиготи) починають розмножуватися. Через 24 години зиготи перетворюються на ембріони з 2-4 клітин.

4. Перенесення ембріонів

Через XNUMX-XNUMX днів після запліднення один або два ембріона переносять в матку жінки. Перенесення ембріонів - це проста і безболісна процедура, яка виконується за допомогою тонкого і гнучкого катетера, який вставляється вагінально в матку. Ембріон осідає всередині матки і розвивається там до імплантації.

Після цього кроку жінка зазвичай може відновити свою звичайну діяльність.

Один або кілька ембріонів (так звані надлишкові) також можна зберігати шляхом заморожування для подальшого тестування.

Після цього лікар може призначити гормональне лікування і, звичайно, призначити тести на вагітність, щоб перевірити ефективність ЕКЗ.

Іноді для успішного зачаття вагітності необхідно кілька циклів лікування. І, на жаль, у деяких пар не виходить завагітніти, незважаючи на кілька спроб.

Поради перед ЕКЗ: 

• Киньте палити (чоловік і жінка!), тому що це значно знижує шанси завагітніти.
• Займайтеся спортом і прагніть до здорової ваги. Це допомагає мати хорошу фертильність.
• Жінкам: приймайте вітамін B9 до того, як завагітніти, оскільки це знижує ризик розвитку вад у ненародженої дитини.
• Зробіть щеплення від грипу (це може призвести до викидня).